Une vision floue, des éblouissements et une mauvaise vision nocturne sont des symptômes typiques de la cataracte. un médecin explique cette affection en images, y compris les causes, les options de traitement et la guérison.
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Une cataracte est une opacification progressive et indolore du cristallin naturel et interne de l'œil. La cataracte bloque la lumière, ce qui rend difficile une vision claire. Sur une longue période, la cataracte peut entraîner la cécité. Elles sont souvent liées à l'âge, mais elles peuvent parfois se développer chez des personnes plus jeunes.
Comment les cataractes affectent votre vision
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Dans un œil normal, la lumière entre et traverse le cristallin. Le cristallin concentre cette lumière en une image nette sur la rétine, qui transmet les messages au cerveau par le nerf optique. Si le cristallin est opaque à cause d'une cataracte, l'image que vous voyez est floue. D'autres affections oculaires, comme la myopie, provoquent également une vision floue, mais la cataracte produit certains signes et symptômes distinctifs.
Symptôme de la cataracte : vision floue
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Une vision floue à n'importe quelle distance est le symptôme le plus courant de la cataracte. Votre vue peut paraître brumeuse, pelliculaire ou trouble. Avec le temps, à mesure que la cataracte s'aggrave, moins de lumière atteint la rétine. Les personnes atteintes de cataractes peuvent avoir particulièrement du mal à voir et à conduire la nuit.
Symptôme de la cataracte : éblouissement
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Un autre symptôme précoce de la cataracte est l'éblouissement, ou sensibilité à la lumière. Vous pouvez avoir des difficultés à voir en plein soleil. Les lumières intérieures qui ne vous gênaient pas auparavant peuvent maintenant vous sembler trop brillantes ou présenter des halos. Conduire la nuit peut devenir un problème en raison de l'éblouissement causé par les lampadaires et les phares des véhicules venant en sens inverse.
Symptôme de la cataracte : vision double
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Parfois, la cataracte peut entraîner une vision double (également appelée diplopie) lorsque vous regardez avec un seul œil. C'est différent de la double vision qui provient d'un mauvais alignement des yeux, qui vous donnerait une double vision lorsque vous regardez des deux yeux ensemble. Avec la cataracte, les images peuvent apparaître doubles même avec un seul œil ouvert.
Symptôme de la cataracte : changements de couleur
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La cataracte peut affecter votre vision des couleurs, ce qui fait que certaines teintes semblent délavées. Votre vision peut progressivement prendre une teinte brunâtre ou jaunâtre. Au début, vous ne remarquerez peut-être pas cette décoloration. Mais avec le temps, elle peut rendre plus difficile la distinction des bleus et des violets.
Symptôme de la cataracte : seconde vue
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Parfois, une cataracte peut améliorer temporairement la capacité d'une personne à voir de près, car la cataracte agit comme une lentille plus forte. Ce phénomène s'appelle la seconde vue, car les personnes qui ont eu besoin de lunettes de lecture s'aperçoivent qu'elles n'en ont plus besoin. Cependant, lorsque la cataracte s'aggrave, ce phénomène disparaît et la vision se dégrade à nouveau.
Symptôme de la cataracte : nouvelle ordonnance
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Des changements fréquents de votre ordonnance de lunettes ou de lentilles de contact peuvent être un signe de cataracte. En effet, les cataractes sont généralement progressives, ce qui signifie qu'elles s'aggravent avec le temps.
Qui est atteint de cataracte ?
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La majorité des cataractes sont liées au vieillissement. Plus de la moitié des Américains de plus de 65 ans sont atteints de cataractes. Les bébés naissent parfois avec des cataractes, également appelées cataractes congénitales, ou les enfants peuvent en développer à la suite d'une blessure ou d'une maladie. L'exposition aux rayons ultraviolets (UV) peut également augmenter le risque de... cataracte... et d'autres affections oculaires.
Quelles sont les causes de la cataracte ?
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La cause exacte de la cataracte est inconnue. Bien que le risque augmente avec l'âge, ces facteurs peuvent également y contribuer :
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Diabète
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Fumer
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Consommation excessive d'alcool
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Blessure aux yeux
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Utilisation prolongée de corticostéroïdes
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Exposition prolongée au soleil ou aux radiations.
Comment la cataracte est-elle diagnostiquée ?
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La plupart des cataractes peuvent être diagnostiquées lors d'un examen de la vue. Votre ophtalmologue testera votre vision et examinera vos yeux à l'aide d'un microscope à lampe à fente pour rechercher des problèmes au niveau du cristallin et d'autres parties de l'œil. Les pupilles sont dilatées pour mieux examiner le fond de l'œil, où se trouvent la rétine et le nerf optique.
Chirurgie de la cataracte
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Si vous avez une perte de vision causée par des cataractes qui ne peut pas être corrigée par des lunettes ou des lentilles de contact, vous pouvez avoir besoin d'une chirurgie pour enlever les cataractes. Lors d'une opération de la cataracte, le cristallin trouble est retiré et remplacé par une lentille artificielle. Cette opération, qui se déroule en ambulatoire, est sûre et extrêmement efficace pour améliorer la vision. Si les cataractes sont présentes dans les deux yeux, la chirurgie sera pratiquée sur un œil à la fois.
Types de chirurgie de la cataracte
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Il existe 2 principaux types de chirurgie de la cataracte. Le type le plus courant est... appelé phacoémulsification (phaco) ou "Ultrasons"... Le médecin pratique une minuscule incision dans l'œil et brise le cristallin à l'aide d'ondes ultrasoniques. Le cristallin est retiré et une lentille intraoculaire (LIO) est mise à sa place. Dans la plupart des opérations modernes de la cataracte, la LIO élimine la nécessité de porter des lunettes épaisses ou une lentille de contact après l'opération.
Innovations en matière de chirurgie de la cataracte
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Les récents développements en matière de chirurgie de la cataracte permettent de corriger la vision de près et de loin. Ils minimisent ou éliminent le besoin de lunettes de lecture après l'opération. Les lentilles conventionnelles "monofocales" ne corrigent que la vision de loin, ce qui signifie que des lunettes de lecture sont toujours nécessaires après la chirurgie. Les LIO (lentilles intraoculaires) multifocales peuvent être une option pour certains patients afin d'améliorer à la fois la vision de loin et de près. Des implants "toriques" sont disponibles pour corriger l'astigmatisme. Une lentille pour une meilleure vision des couleurs est en cours de développement (illustrée ici à côté d'une pièce de 10 cents). ?
Ce à quoi il faut s'attendre après une intervention chirurgicale
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Pendant quelques jours, votre œil pourra vous démanger et être sensible à la lumière. On vous prescrira peut-être des gouttes pour favoriser la cicatrisation et on vous demandera de porter une protection oculaire ou des lunettes pour vous protéger. Il faudra environ huit semaines pour que votre œil guérisse complètement, mais votre vision devrait commencer à s'améliorer peu après l'opération. Il se peut que vous ayez encore besoin de lunettes, au moins occasionnellement, pour la vision de loin ou la lecture - ainsi que d'une nouvelle ordonnance une fois la guérison terminée.
Risques de la chirurgie de la cataracte
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Les complications de la chirurgie de la cataracte sont rares. Les risques les plus courants sont les saignements, les infections et les modifications de la pression oculaire, qui sont tous traitables lorsqu'ils sont détectés à temps. La chirurgie augmente légèrement le risque de décollement de la rétine, qui nécessite un traitement d'urgence. Parfois, le tissu du cristallin laissé après l'opération et utilisé pour soutenir la lentille intraoculaire peut devenir trouble, même des années après l'opération. Cette "post-cataracte" est facilement et définitivement corrigée par un laser.
Faut-il se faire opérer de la cataracte ?
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C'est à vous et à votre médecin de décider de vous faire opérer ou non de la cataracte. Il est rare que les cataractes doivent être retirées immédiatement, mais ce n'est généralement pas le cas. Les cataractes affectent la vision lentement au fil du temps, c'est pourquoi de nombreuses personnes attendent pour se faire opérer que les lunettes ou les lentilles n'améliorent plus suffisamment leur vision. Si vous n'avez pas l'impression que vos cataractes causent des problèmes dans votre vie quotidienne, vous pouvez choisir d'attendre.
Conseils pour prévenir la cataracte
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Les choses que vous pouvez faire qui peuvent réduire votre risque de développer des cataractes :
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Ne fumez pas.
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Portez toujours un chapeau et des lunettes de soleil au soleil.
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Gardez le diabète bien contrôlé.
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Limitez la consommation d'alcool.
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