Si vous êtes sûr de ne pas vouloir d'enfants, demandez à votre médecin ce qu'impliquent les options de contraception permanente comme la vasectomie et la ligature des trompes.
Sachant qu'ils ne voulaient pas d'enfants, ils ont décidé d'opter pour une méthode de contraception permanente : la stérilisation. Mais pour qui - lui ou elle ? Ian appréciait le fait qu'Alexandra s'était toujours occupée du contrôle des naissances, et il pensait que c'était son tour. Il a donc subi une vasectomie.
Des années plus tard, le couple de Los Angeles ne pouvait pas être plus heureux. "Nous n'avons jamais regretté notre décision", dit Paul. "Du sexe n'importe où, n'importe quand, sans souci de grossesse. Et plus de produits contraceptifs chimiques."
Si vous êtes sûr de ne pas vouloir d'enfants, ou si vous avez des enfants mais n'en voulez plus, la contraception permanente est peut-être faite pour vous. Votre médecin peut vous aider à explorer les différentes options. Apprenez-en le plus possible sur la façon dont cela se fait et sur ce à quoi vous devez vous attendre pour pouvoir prendre votre décision en toute confiance.
Pour les hommes : Vasectomie
Cette méthode bloque le passage des spermatozoïdes dans votre sperme. De nombreux couples la choisissent parce qu'elle fonctionne. Les vasectomies ont un taux de réussite de 99 % dans la prévention des grossesses.
C'est également une méthode simple et sûre. Elle peut être pratiquée dans le cabinet d'un médecin et ne prend que 15 à 30 minutes. Les risques, comme les infections et les saignements, sont faibles.
Que faut-il attendre ?
Tout d'abord, un médecin anesthésie votre scrotum avec un anesthésique local pour que vous ne ressentiez aucune douleur. Il fait une petite ouverture dans ta peau, puis bloque ou enlève un tube appelé le canal déférent, qui empêche les spermatozoïdes de passer dans ton sperme. Sans spermatozoïdes, il n'y a aucun moyen pour votre partenaire de tomber enceinte. "Coupez, attachez, c'est fait", dit Paul.
Le rétablissement est rapide. Vous n'aurez peut-être pas besoin de points de suture, mais si c'est le cas, ils se dissoudront d'eux-mêmes. Vous pouvez ressentir une gêne ou un gonflement pendant quelques jours. Le glaçage de la zone peut aider. Vous serez probablement de retour au travail et à votre routine habituelle en deux jours.
Certains hommes craignent qu'une vasectomie nuise à leur vie sexuelle, mais ce n'est pas le cas. Cela ne changera pas la façon dont vous vous sentez pendant les rapports sexuels.
"Les hommes auront des érections et une éjaculation normales après une vasectomie", déclare Grace Shih, MD, professeur adjoint intérimaire au département de médecine familiale de l'université de Washington. La seule différence est que vous n'aurez pas de sperme. "Après une vasectomie, vous n'avez que du jus, pas de graines."
Vos ébats amoureux pourraient même être stimulés. "Notre vie sexuelle est devenue encore moins inhibée lorsque nous n'avons pas eu à penser à la contraception", dit Paul.
Il y a deux choses à garder à l'esprit. Tout d'abord, il faut du temps pour que les spermatozoïdes quittent votre système. Vous aurez besoin d'une contraception de secours pendant environ 10 semaines ou 20 éjaculations.
De plus, il est très coûteux de changer d'avis une fois l'opération réalisée. "Bien que certains hommes réussissent à inverser le processus, cette opération est coûteuse (et n'est pas non plus couverte par les assurances) et n'est pas fiable", explique le Dr Shih. Et la procédure d'annulation d'une vasectomie est beaucoup plus intensive. Elle se fait dans un hôpital et prend des heures.
Pour les femmes : La ligature des trompes
Dans cette intervention, un chirurgien ferme vos trompes de Fallope, qui transportent les ovules de vos ovaires vers votre utérus. Votre médecin appelle cela une ligature des trompes, mais vos amis diront peut-être simplement "se faire ligaturer les trompes".
Cette intervention fonctionne et est sûre, mais elle comporte certains risques, comme les saignements, les infections, les lésions d'autres organes, les effets secondaires de l'anesthésie et les grossesses extra-utérines - lorsqu'un ovule fécondé reste dans la trompe de Fallope.
D'autre part, de nouvelles recherches suggèrent que l'ablation des trompes de Fallope peut réduire le risque de cancer de l'ovaire.
La ligature des trompes est généralement effectuée dans un hôpital ou une clinique et prend environ 30 minutes. Vous rentrerez probablement chez vous le jour même. Certaines femmes se la font faire lorsqu'elles accouchent de leur dernier bébé par césarienne, alors qu'elles sont déjà opérées.
What to Expect
Tout d'abord, votre médecin vous endort sous anesthésie générale, vous ne sentirez donc rien pendant l'intervention.
Ensuite, il fait une ou deux petites incisions près de ton nombril et introduit dans ton ventre un tube étroit muni d'une lumière et d'une caméra. Il utilise ensuite des instruments longs et fins pour saisir vos trompes de Fallope et les couper, les attacher, les clamper, les bander ou les sceller. Ils referment les coupures avec un ou deux points de suture.
Vous pouvez ressentir une certaine gêne. Des médicaments contre la douleur peuvent vous aider. Vous pourrez rentrer chez vous quelques heures plus tard et reprendre vos activités normales quelques jours plus tard.
En dehors de la prévention de la grossesse, la ligature des trompes ne changera pas grand-chose. Les rapports sexuels ne seront pas différents.
Vous aurez toujours vos règles chaque mois. Bien que certaines femmes disent que leurs règles ont changé, Dana Stone, MD, gynécologue-obstétricienne au Lakeside Women's Hospital, affirme que c'est un mythe. Si vos règles deviennent irrégulières ou plus crampes, c'est parce que vous n'êtes plus enceinte, que vous n'allaitez plus et que vous ne prenez plus de contraceptifs.
"Vous ne perturbez pas les hormones", dit-elle. "Tout ce que vous avez fait, c'est de perturber la voie de rencontre entre l'ovule et le sperme".
Pour les femmes : Stérilisation tubaire
La stérilisation hystéroscopique est une option avec un produit appelé Essure. Votre médecin insère un minuscule dispositif ressemblant à un ressort dans vos trompes de Fallope, qui forme un tissu cicatriciel pour boucher définitivement vos trompes. L'opération ne prend qu'environ 15 minutes. Au lieu de faire une incision, votre médecin l'insère par le vagin.
Il se peut que vous ayez des crampes, des douleurs, des saignements, des taches ou des changements dans vos règles mensuelles. Certaines femmes présentent des complications avec les bobines, notamment des déchirures de l'utérus ou des trompes de Fallope. Elles peuvent même faire une réaction allergique et subir une intervention chirurgicale pour les retirer. La FDA exige que vous remplissiez une liste de contrôle de discussion entre le patient et le médecin avant de subir l'intervention, afin que vous compreniez parfaitement tout problème potentiel...
La procédure est efficace à plus de 99 %, mais pas tout de suite. Les cicatrices ont besoin de temps pour se former, prévoyez donc une protection de secours pendant environ 3 mois.
Prendre une décision
Quel est le meilleur moyen de contraception pour vous ? C'est un choix personnel.
Paul dit qu'ils ont opté pour la vasectomie parce que c'était une procédure plus simple avec moins de risques.
Au final, c'est peut-être le résultat final qui compte le plus. Mais vous devez être sûr à 100 % que vous ne voulez pas avoir d'enfants à l'avenir avant de prendre votre décision.
