Les pilules contraceptives hormonales sont presque toujours efficaces pour prévenir les grossesses, à condition de ne pas sauter de doses et de respecter les horaires. Voici comment procéder.
Elle peut également être l'un des moyens les plus fiables d'éviter les grossesses non planifiées. Les pilules contraceptives hormonales bloquent les grossesses dans 99,7 % des cas, ce qui signifie que seules 3 femmes sur 1 000 tomberont enceintes au cours d'une année donnée. Mais cela ne vaut que si vous ne sautez jamais une dose et si vous prenez la pilule parfaitement à chaque fois. Dans le cas contraire, les chances de grossesses accidentelles passent à 90 femmes sur 1 000.
Qui peut les prendre
Tant que votre médecin est sûr que vous n'êtes pas déjà enceinte, vous pouvez généralement prendre la pilule à tout moment et à tout âge. Si vous êtes proche de la ménopause, demandez à votre médecin s'il ne serait pas préférable de prendre une minipilule, qui contient une hormone au lieu des deux habituelles, et en moindre quantité.
La pilule peut ne pas vous convenir si vous :
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avez une pression artérielle élevée qui n'est pas bien contrôlée
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Vous avez plus de 35 ans et vous fumez
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Ont des antécédents d'accident vasculaire cérébral, de maladie cardiaque, de problèmes de circulation ou de cancer du sein
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A commencé à allaiter au cours du dernier mois
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Avoir des migraines avec aura
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Avoir des complications liées au diabète comme la néphropathie, la rétinopathie ou la neuropathie.
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A récemment subi une intervention chirurgicale
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Ont une maladie du foie
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Avoir des saignements utérins inexpliqués
Apprenez-en davantage sur la pilule et les autres choix de contraception qui vous conviennent.
Comment commencer
Avant de rédiger une ordonnance, votre médecin prendra votre tension artérielle et vérifiera que vous n'avez pas de maladies sexuellement transmissibles si vous avez déjà eu des rapports sexuels. Vous pouvez avoir besoin ou non d'un examen gynécologique complet.
Vous avez plusieurs façons de prendre la pilule :
Le premier jour. Prenez votre première pilule le jour où vous avez vos règles. La protection contre la grossesse est immédiate, vous n'avez donc pas besoin d'un contraceptif d'appoint.
Démarrage rapide. Vous prenez tout de suite la première pilule de votre plaquette. C'est une option si votre médecin a confirmé que vous n'êtes pas déjà enceinte (bien qu'un test de grossesse puisse ne pas donner de résultat positif au début de la grossesse). Les hormones contenues dans les pilules ont besoin de temps pour se développer dans votre corps. Vous aurez donc besoin d'une contraception d'appoint, comme un préservatif, pendant 7 jours. Cette méthode n'est généralement pas recommandée.
Début le dimanche. De nombreuses plaquettes de pilules sont prévues pour commencer ce jour-là. Vous prenez votre première pilule le premier dimanche après le début de vos menstruations. Utilisez une deuxième méthode de contraception pendant 7 jours si vous avez des rapports sexuels.
Types de plaquettes de pilules
La plupart des femmes obtiennent leurs pilules en paquets de 21 ou 28. Vous pouvez également obtenir des plaquettes allongées de 91 pilules ou 365 pilules. Avec ces types de pilules, vos règles peuvent devenir plus rares ou saigner beaucoup moins.
Pilules de 21 jours. Vous prenez une pilule à la même heure chaque jour pendant 21 jours, puis vous attendez 7 jours avant de commencer un nouveau paquet. Vous aurez vos règles pendant ces 7 jours.
Pilules de 28 jours. Vous prenez une pilule à la même heure chaque jour pendant 28 jours. Les 21 à 26 premières pilules (selon la marque) contiennent les hormones œstrogènes et progestatives. Les autres sont généralement des pilules inactives, ou factices. Vous aurez vos règles pendant les 4 à 7 derniers jours.
Pilules de 91 jours. Vous prenez une pilule à la même heure chaque jour pendant 84 jours. Les 7 dernières pilules ne contiennent que des œstrogènes ou sont inactives. Vous aurez vos règles pendant les 7 derniers jours.
Pilules de 365 jours. Vous prenez une pilule à la même heure chaque jour pendant une année complète. Vos règles peuvent devenir plus légères ou s'arrêter complètement.
Comment prendre la pilule
Prenez votre pilule tous les jours à la même heure. C'est particulièrement important si vous prenez la minipilule progestative, dont la marge d'erreur est plus faible que celle des pilules ordinaires contenant à la fois des œstrogènes et des progestatifs. Il peut être utile de programmer une alarme sur votre téléphone ou d'afficher un calendrier sur votre réfrigérateur pour vous en souvenir. Lorsque vous terminez une plaquette (y compris les pilules factices), prenez la première pilule d'une nouvelle plaquette le jour suivant.
Certains médicaments, dont l'antibiotique rifampicine et le millepertuis, peuvent interagir avec les pilules contraceptives. Utilisez donc un contraceptif de secours.
Doses manquées
Les pilules contraceptives fonctionnent extrêmement bien pour prévenir les grossesses non désirées. Mais cela dépend du respect de l'horaire de la pilule pour maintenir vos niveaux d'hormones là où ils doivent être pour bloquer la conception.
Si moins de 48 heures se sont écoulées depuis la prise de votre dernière pilule :
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Prenez immédiatement la dose tardive ou sautée .
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Prenez le reste des pilules de votre plaquette selon votre horaire habituel, même si vous devez prendre deux pilules le même jour.
Si plus de 48 heures se sont écoulées depuis votre dernière dose :
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Prenez la dernière pilule oubliée dès que possible et jetez les autres que vous avez oubliées .
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Prenez le reste des pilules de votre plaquette selon votre horaire habituel, même si vous devez prendre deux pilules en même temps pour vous remettre dans le droit chemin.
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Utilisez une contraception de secours (comme les préservatifs) ou n'ayez pas de rapports sexuels avant d'avoir pris des pilules contenant des hormones pendant 7 jours consécutifs.
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Si vous avez sauté la dernière semaine de pilules avec hormones de votre plaquette (jours 15 à 21 d'une plaquette de 28 jours) :
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Terminez les pilules contenant des hormones, jetez les pilules sans hormones et commencez une nouvelle plaquette le lendemain.
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Si vous ne pouvez pas commencer la nouvelle plaquette tout de suite, utilisez une contraception de secours ou n'ayez pas de rapports sexuels avant d'avoir pris des pilules contenant des hormones pendant 7 jours d'affilée.
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Si vous avez omis de prendre les pilules pendant la première semaine de votre plaquette et que vous avez eu des rapports sexuels non protégés au cours des 5 jours précédents, consultez votre médecin pour savoir si une contraception d'urgence est nécessaire. En savoir plus sur ce qu'il faut faire si vous oubliez de prendre votre pilule contraceptive.
Comment arrêter de fumer
Vous pouvez arrêter la pilule contraceptive quand vous le souhaitez, bien qu'il soit recommandé d'arrêter à la fin d'une plaquette de pilules... Vous pouvez remarquer quelques saignements ou des taches, et vos règles peuvent être irrégulières pendant un certain temps. Vous recommencerez probablement à ovuler dans les deux semaines qui suivent, ce qui vous permettra d'essayer d'avoir un bébé. Obtenez plus d'informations sur la façon d'arrêter la contraception en toute sécurité.
