Les experts du médecin vous informent sur les nouveaux médicaments antipsychotiques (et les anciens) qui sont efficaces pour traiter le trouble bipolaire.
Chez les personnes atteintes de troubles bipolaires, les antipsychotiques sont également utilisés “hors indication” comme sédatifs, pour l’insomnie, l’anxiété et/ou l’agitation. Souvent, ils sont pris avec un médicament stabilisateur de l’humeur et peuvent diminuer les symptômes de la manie jusqu’à ce que les stabilisateurs de l’humeur fassent pleinement effet.
Certains antipsychotiques semblent aider à stabiliser les humeurs par eux-mêmes. Par conséquent, ils peuvent être utilisés seuls comme traitement à long terme pour les personnes qui ne tolèrent pas ou ne répondent pas au lithium (Eskalith, Lithobid) et aux anticonvulsivants.
Les antipsychotiques aident à réguler le fonctionnement des circuits cérébraux qui contrôlent la pensée, l’humeur et la perception. On ne sait pas exactement comment ces médicaments agissent, mais ils améliorent généralement les épisodes maniaques rapidement.
Les antipsychotiques les plus récents agissent généralement rapidement et peuvent vous aider à éviter les comportements imprudents et impulsifs associés à la manie. Une pensée plus normale est souvent rétablie en quelques semaines.
Les antipsychotiques utilisés pour traiter les troubles bipolaires comprennent :
-
aripiprazole (Abilify)
-
asénapine (Saphris)
-
cariprazine (Vraylar)
-
clozapine (Clozaril)
-
lurasidone (Latuda)
-
olanzapine (Zyprexa)
-
quétiapine (Seroquel)
-
rispéridone (Risperdal)
-
ziprasidone (Geodon)
?
Effets secondaires des médicaments antipsychotiques
Certains antipsychotiques entraînent une prise de poids importante et un taux de cholestérol élevé, et ils peuvent augmenter le risque de diabète. Les personnes qui envisagent de prendre un antipsychotique pour traiter un trouble bipolaire devraient subir un dépistage de leur risque de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de diabète, selon une étude publiée dans Diabetes Care.
Les effets secondaires courants des médicaments antipsychotiques comprennent :
-
vision floue
-
Bouche sèche
-
Somnolence
-
Spasmes ou tremblements musculaires
-
Prise de poids
Remarque : le Clozaril n’est pas utilisé souvent, malgré son efficacité dans les troubles bipolaires. Ce médicament peut provoquer un effet secondaire rare, potentiellement mortel, qui nécessite une surveillance hebdomadaire ou bihebdomadaire des tests sanguins. De même, le Geodon est lié à une réaction cutanée rare mais potentiellement mortelle.
Les antipsychotiques plus anciens ne sont généralement pas utilisés comme traitement de première intention du trouble bipolaire, et leur efficacité est moins bien établie pour traiter les symptômes dépressifs ou prévenir les épisodes lors d’une utilisation à long terme. Cependant, ils peuvent être utiles si une personne présente des effets secondaires gênants ou ne répond pas aux médicaments plus récents. Les antipsychotiques plus anciens comprennent la chlorpromazine (Thorazine), l’halopéridol (Haldol) et la perphénazine (Trilafon). Ces médicaments peuvent provoquer un effet secondaire grave à long terme appelé dyskinésie tardive, un trouble du mouvement caractérisé par des mouvements répétitifs et involontaires comme le claquement des lèvres, la projection de la langue ou la grimace. Les nouveaux antipsychotiques atypiques sont également susceptibles de provoquer cet effet secondaire, mais leur risque est relativement plus faible que celui des anciens antipsychotiques classiques.
Les médicaments deutetrabenazine (Austedo) et valbenazine (Ingrezza) se sont avérés efficaces pour traiter les adultes atteints de dyskinésie tardive.
