Chirurgie du dos : Pourquoi vous n'en avez peut-être pas besoin, quand y recourir et ce que vous devez savoir

Quelles sont les raisons pour lesquelles vous pourriez avoir besoin d'une opération du dos ? Le médecin a les réponses.

Vous avez mal au dos ? Vous n'êtes pas seul. Le mal de dos qui ne disparaît pas est le type de douleur chronique le plus courant aux États-Unis. Si vous vivez avec une douleur intense, vous pensez peut-être à la chirurgie. Bien qu'il s'agisse d'une décision que seuls vous et votre médecin pouvez prendre, voici quelques éléments à garder à l'esprit.

La plupart des douleurs dorsales ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale.

Il y a de fortes chances que vous puissiez soulager votre mal de dos sans passer sous le couteau ou le laser. La glace, la chaleur, les injections vertébrales, la kinésithérapie et les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène peuvent vous aider. Les recherches montrent que l'exercice régulier atténue également le mal de dos et peut empêcher sa réapparition.

À moins que vous ne souffriez d'une grave lésion de la moelle épinière, votre chirurgien ne vous recommandera une opération du dos que si vous avez d'abord essayé d'autres traitements, déclare Ronald A. Lehman Jr, MD, directeur de la chirurgie dégénérative et mini-invasive de la colonne vertébrale chez Columbia Orthopedics à New York.

Raisons pour lesquelles vous pourriez avoir besoin d'une opération du dos

Votre médecin peut vous dire de consulter un chirurgien orthopédique si vous avez :

  • Une hernie discale qui ne s'améliore pas d'elle-même.

  • Éperons osseux dans votre colonne vertébrale (ceux-ci sont souvent causés par l'arthrite) qui exercent une pression sur votre moelle épinière.

  • Une affection dégénérative de la colonne vertébrale comme la sténose (rétrécissement du canal osseux protecteur autour de la moelle épinière) qui provoque des effets secondaires, comme une faiblesse.

  • Faiblesse ou engourdissement de vos bras et de vos jambes.

  • Difficulté à marcher ou à utiliser vos mains

  • Perte du contrôle de la vessie ou des intestins en raison d'un problème avec les nerfs de votre dos.

  • Une infection de la colonne vertébrale, ou une forte fièvre accompagnée de douleurs dorsales -- cela peut être le signe d'une infection de la colonne vertébrale.

  • Un os cassé ou disloqué dans votre dos.

  • Une tumeur sur votre moelle épinière

N'oubliez pas que parler à un chirurgien ne signifie pas que vous dites oui à une opération. C'est plutôt l'occasion d'en savoir plus sur vos options.

Les chirurgiens décident souvent que les gens n'ont pas besoin de chirurgie, dit Lehman. Par exemple, je pourrais recommander d'essayer [un autre traitement] comme des injections vertébrales et une thérapie physique. Ou je peux recommander des tests d'imagerie pour établir un diagnostic afin de préciser si la chirurgie sera utile.

Si vous devez subir une intervention chirurgicale, le choix du moment est important.

Dans la plupart des cas, la chirurgie du dos n'est pas une urgence.

Lehman dit souvent aux patients souffrant d'une hernie discale (ou d'une hernie), ou de pathologies dégénératives de la colonne vertébrale qui tardent à s'aggraver, d'attendre 6 semaines avant de se faire opérer. Cela lui donne une chance de voir si votre corps va guérir de lui-même. Cela lui permet également de voir si des traitements plus conservateurs, comme les injections vertébrales et la thérapie physique, peuvent vous aider. ? ????????????????

Mais il y a certaines raisons pour lesquelles vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale plus tôt que prévu, voire même tout de suite. Si vous souffrez de douleurs intenses et incessantes et de symptômes neurologiques tels que le pied tombant, ou si vous souffrez d'un problème grave tel qu'une lésion de la moelle épinière, votre chirurgien ne voudra peut-être pas attendre longtemps, explique le Dr Lehman. Si vous avez des doutes quant à la nécessité d'une intervention chirurgicale à un moment donné, demandez un deuxième avis, dit-il. ????????????????

La chirurgie est toujours une décision conjointe entre vous et votre chirurgien. Gardez à l'esprit que s'il recommande une intervention chirurgicale et que vous la repoussez, cela peut entraîner d'autres problèmes.

C'est particulièrement vrai si votre moelle épinière est comprimée par une affection dégénérative, explique le docteur Federico Girardi, chirurgien orthopédique spécialiste de la colonne vertébrale à l'Hospital for Special Surgery de New York. Votre moelle épinière est constituée de nerfs, qui ont besoin d'oxygène et de nutriments pour fonctionner. Un flux sanguin trop faible dans votre colonne vertébrale pendant de longues périodes peut contribuer à des lésions nerveuses et à des problèmes tels que la faiblesse, explique-t-il. ???????????????

Que vous ayez recours à la chirurgie ou non, un mode de vie sain peut réduire le risque de souffrir de maux de dos à l'avenir. Si vous maintenez un poids santé, faites régulièrement de l'exercice, avez une alimentation saine et ne fumez pas, vous aiderez votre colonne vertébrale et les tissus environnants à rester en bonne santé.

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