Un médecin explique les différents types de troubles de la courbure de la colonne vertébrale, leurs symptômes, leurs causes, leur diagnostic et leurs traitements.
La colonne vertébrale, ou épine dorsale, est constituée de petits os (vertèbres) empilés - avec des disques - les uns sur les autres. Une colonne vertébrale saine, vue de côté, présente de légères courbes. Ces courbes aident la colonne vertébrale à absorber les tensions dues aux mouvements du corps et à la gravité.
Vue du dos, la colonne vertébrale doit être droite au milieu du dos. Lorsque des anomalies de la colonne vertébrale se produisent, les courbures naturelles de la colonne sont mal alignées ou exagérées dans certaines zones, comme cela se produit avec la lordose, la cyphose et la scoliose.
Quels sont les types de troubles de la courbure de la colonne vertébrale ?
Il existe trois principaux types de troubles de la courbure de la colonne vertébrale, à savoir :
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Lordose.
Également appelée swayback, la colonne vertébrale d'une personne en lordose se courbe sensiblement vers l'intérieur au niveau du bas du dos.
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Kyphose.
La kyphose se caractérise par un haut du dos anormalement arrondi (plus de 50 degrés de courbure).
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Scoliose.
Une personne atteinte de scoliose présente une courbure latérale de sa colonne vertébrale. La courbe est souvent en forme de S ou de C.
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Quelles sont les causes des troubles de la courbure de la colonne vertébrale ?
Il existe un certain nombre de problèmes de santé qui peuvent entraîner une courbure de la colonne vertébrale plus importante que la normale ou un mauvais alignement.
Les conditions suivantes peuvent provoquer une lordose :
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Achondroplasie. Trouble dans lequel les os ne se développent pas normalement, ce qui entraîne la petite taille associée au nanisme.
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Spondylolisthésis . Affection dans laquelle une vertèbre, généralement dans le bas du dos, glisse vers l'avant.
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L'ostéoporose, une maladie dans laquelle les vertèbres deviennent fragiles et peuvent être facilement cassées (fractures par compression).
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Obésité, ou surcharge pondérale extrême
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Kyphose. Affection marquée par un haut du dos anormalement arrondi.
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Discitis . Inflammation de l'espace discal entre les os de la colonne vertébrale le plus souvent causée par une infection.
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Lordose juvénile bénigne (inoffensive)
Les affections suivantes peuvent provoquer une cyphose :
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Développement anormal des vertèbres in utero (cyphose congénitale).
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Mauvaise posture ou avachissement (cyphose posturale).
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La maladie de Scheuermann, une affection qui entraîne une déformation des vertèbres (cyphose de Scheuermann).
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Arthrite
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Ostéoporose
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Spina bifida, une malformation congénitale dans laquelle la colonne vertébrale du fœtus ne se ferme pas complètement pendant le développement à l'intérieur de l'utérus.
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Infections de la colonne vertébrale
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Tumeurs de la colonne vertébrale
Les médecins ne savent pas ce qui cause le type de scoliose le plus courant chez les adolescents. Cependant, les médecins savent que la scoliose a tendance à être héréditaire. Une maladie, une blessure, une infection ou une anomalie congénitale peuvent également être en cause.
Quels sont les symptômes des troubles de la courbure de la colonne vertébrale ?
Les symptômes varient en fonction du type de trouble de la courbure de la colonne vertébrale et de la gravité de l'affection.
Les symptômes de la lordose peuvent inclure :
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Apparition d'un balancier, les fesses étant plus prononcées.
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Avoir un grand écart entre le bas du dos et le sol lorsqu'on est allongé sur le dos sur une surface dure, qui ne change pas lorsqu'on se penche en avant.
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Mal de dos et inconfort
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Problèmes pour se déplacer de certaines manières
Les symptômes de la cyphose sont généralement de nature visible et comprennent :
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La flexion en avant de la tête par rapport au reste du corps.
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Bosse ou courbe dans le haut du dos
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Fatigue dans le dos ou les jambes
La cyphose posturale ne provoque généralement pas de douleurs dorsales ; cependant, l'activité physique et les longues périodes de station debout ou assise peuvent provoquer une gêne chez les personnes atteintes de cyphose de Scheuermann.
Les symptômes de la scoliose peuvent inclure le fait d'avoir :
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Des omoplates inégales, l'une étant plus haute que l'autre.
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Une taille ou une hanche inégale
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Penché d'un côté
Comment traite-t-on les troubles de la courbure de la colonne vertébrale ?
En général, le traitement est déterminé en fonction de la gravité et du type de trouble de la courbure de la colonne vertébrale dont vous souffrez. Une courbure vertébrale légère, comme c'est le cas pour la cyphose posturale, peut ne pas être traitée du tout. Une courbure vertébrale plus grave peut nécessiter l'utilisation d'une orthèse dorsale ou une intervention chirurgicale.
Le traitement de la lordose peut inclure :
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Des médicaments pour soulager la douleur et le gonflement
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Exercice et thérapie physique pour augmenter la force musculaire et la flexibilité.
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Porter un corset dorsal
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Perte de poids
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Chirurgie
Le traitement de la cyphose peut comprendre :
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Exercice et médicaments anti-inflammatoires pour soulager la douleur ou l'inconfort.
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Porter un corset dorsal
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Chirurgie pour corriger une courbure sévère de la colonne vertébrale et une cyphose congénitale.
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Exercices et thérapie physique pour augmenter la force musculaire
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Le traitement de la scoliose peut comprendre :
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Observation. S'il y a une légère courbure, votre médecin peut choisir d'examiner votre dos tous les quatre à six mois pour voir si la courbure s'aggrave.
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Appareillage. Selon le degré de la courbure, une orthèse dorsale est parfois prescrite aux enfants et aux adolescents en pleine croissance. L'attelle peut aider à empêcher la courbe de s'aggraver.
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Chirurgie. Si la courbe est sévère et s'aggrave, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire.
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Moulage du corps. Un plâtre est placé des épaules au bas du tronc pendant que l'enfant est sous anesthésie. Il est remplacé tous les quelques mois pendant une période pouvant aller jusqu'à 3 ans. Cette opération est généralement réservée aux jeunes enfants lorsqu'une courbe de scoliose semble devoir s'aggraver au cours de leur croissance.
Il n'a pas été prouvé que les programmes d'exercices, les traitements chiropratiques, la stimulation électrique et les suppléments nutritionnels empêchent l'aggravation de la scoliose. L'idéal reste de conserver autant que possible sa force et sa souplesse pour maintenir une fonction normale. Cela peut demander plus d'efforts et d'attention chez une personne atteinte de scoliose.
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Quels types de chirurgie sont utilisés pour traiter les troubles de la courbure de la colonne vertébrale ?
Les procédures suivantes peuvent être utilisées pour traiter les troubles de la courbure de la colonne vertébrale :
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L'instrumentation de la colonne vertébrale. Des instruments tels que des crochets, des tiges et des fils sont fixés à la colonne vertébrale pour réaligner les os de la colonne et les maintenir en place après une fusion vertébrale.
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Remplacement de disque artificiel. Les disques dégénérés de la colonne vertébrale sont remplacés par des dispositifs artificiels.
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Kyphoplastie. Un ballon est inséré à l'intérieur de la colonne vertébrale pour redresser et stabiliser la zone touchée et soulager la douleur.
Comment savoir si je souffre d'un trouble de la courbure de la colonne vertébrale ?
Votre médecin peut diagnostiquer un trouble de la courbure de la colonne vertébrale en recueillant les antécédents médicaux et familiaux, en examinant la courbe de votre colonne vertébrale lors d'un examen physique et en utilisant des tests d'imagerie, comme les radiographies, pour examiner de plus près la colonne vertébrale. Les radiographies peuvent montrer s'il existe des anomalies au niveau des os de la colonne vertébrale et peuvent également mesurer l'importance de la courbure.
Si votre dos ou celui d'un de vos proches semble présenter une courbure anormale, au-delà d'une simple mauvaise posture, consultez votre médecin afin d'être évalué et traité.
