Le spondylolisthésis est un glissement de vertèbre qui se produit, dans la plupart des cas, à la base de la colonne vertébrale. le médecin décrit cette affection et explique comment elle est traitée.
Le spondylolisthésis est une affection de la colonne vertébrale. Il se produit lorsqu'une de vos vertèbres bouge plus qu'elle ne devrait et glisse hors de sa place. Il se produit généralement à la base de la colonne vertébrale. Lorsque la vertèbre glissée exerce une pression sur un nerf, elle peut provoquer des douleurs dans le bas du dos ou dans les jambes.
Symptômes du spondylolisthésis
Parfois, les personnes atteintes de spondylolisthésis ne remarquent pas que quelque chose ne va pas. Les symptômes comprennent :
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Douleur dans le bas du dos
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Tensions et raideurs musculaires
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Douleur dans les fesses
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Douleur se propageant dans les jambes (due à une pression sur les racines nerveuses).
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Douleur qui s'aggrave avec l'activité
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Ischio-jambiers tendus
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Difficulté à se tenir debout ou à marcher
Causes et facteurs de risque du spondylolisthésis
Il existe six principaux types de spondylolisthésis. Le type dont vous souffrez est déterminé par la cause. Les types comprennent :
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Le spondylolisthésis congénital. Une vertèbre est défectueuse dès la naissance de la personne.
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Le spondylolisthésis isthmique. Celui-ci est causé par une autre affection appelée spondylolyse. Dans le cas de la spondylolyse, une fracture, ou fissure, dans la partie fine d'une vertèbre peut entraîner un glissement des vertèbres vers l'arrière, l'avant ou sur un os situé en dessous.
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Spondylolisthésis dégénératif. Avec le temps, les disques qui amortissent les vertèbres s'assèchent et s'amincissent. Cet amincissement permet à une vertèbre de se déplacer plus facilement.
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Spondylolisthésis traumatique. Une blessure ou un traumatisme fait glisser une vertèbre hors de sa place.
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Spondylolisthésis pathologique. Une autre affection comme l'ostéoporose ou le cancer en est la cause.
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Spondylolisthésis post-chirurgical. Une vertèbre glisse hors de sa place après une opération de la colonne vertébrale.
Le spondylolisthésis est plus probable si vous :
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Vous êtes un athlète. C'est particulièrement fréquent chez les enfants qui font de la gymnastique ou jouent au football.
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Sont nés avec des zones de vertèbres plus minces qui ont tendance à se casser et à glisser.
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Sont plus vieux
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Ont une maladie dégénérative de la colonne vertébrale
Diagnostic du spondylolisthésis
Si votre médecin pense que vous pourriez avoir un spondylolisthésis, il vous interrogera sur vos symptômes et effectuera des tests d'imagerie pour voir si une vertèbre n'est pas en place. Ces tests d'imagerie peuvent inclure :
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Radiographie
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CT scan
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IRM
Votre médecin peut vous attribuer un grade en fonction de la gravité du spondylolisthésis. Un grade faible (I ou II) est moins grave et ne nécessite généralement pas de chirurgie. Un grade élevé (III et IV) est plus grave. Vous pouvez avoir besoin d'une intervention chirurgicale, surtout si vous souffrez beaucoup.
Traitements du spondylolisthésis
Le spondylolisthésis est traité par le renforcement des muscles de soutien de l'abdomen et du dos par la physiothérapie. Le traitement peut inclure :
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Repos
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Médicaments anti-inflammatoires, notamment ibuprofène ou naproxène.
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Injections de stéroïdes
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Physiothérapie
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Appareillage
Si vous continuez à avoir de fortes douleurs et un handicap après la thérapie physique, la chirurgie peut être une option.
Si vous êtes opéré, on enlèvera de l'os et un disque de votre colonne vertébrale pour donner plus d'espace à votre nerf et faire cesser la douleur. Cette étape est appelée décompression vertébrale. Ensuite, ils fusionneront les vertèbres touchées pour les empêcher de glisser à nouveau.
Complications du spondylolisthésis
Un spondylolisthésis grave entraîne parfois une autre affection appelée syndrome cauda equina. Il s'agit d'une affection grave dans laquelle les racines nerveuses d'une partie du bas du dos, appelée cauda equina, sont comprimées. Cela peut entraîner une perte de sensibilité dans les jambes. Il peut également affecter la vessie. Il s'agit d'une urgence médicale. S'il n'est pas traité, le syndrome cauda equina peut entraîner une perte de contrôle de la vessie et une paralysie.
Spondylolisthésis Outlook
Parfois, le spondylolisthésis revient une deuxième fois. Cela arrive plus souvent lorsque le spondylolisthésis est d'un grade supérieur. Si vous avez subi une intervention chirurgicale pour un spondylolisthésis, vous vous en sortirez très probablement bien. La plupart des gens reprennent leurs activités normales quelques mois après l'opération. Mais votre colonne vertébrale ne sera pas aussi souple qu'avant.
