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Bradycardie (faible fréquence cardiaque) : Symptômes, causes, diagnostic et traitement

Votre rythme cardiaque au repos est-il plus lent que la normale ? Il pourrait s'agir d'un trouble du rythme cardiaque appelé bradycardie. Un médecin explique.

Normalement, votre cœur bat 60 à 100 fois par minute au repos. Mais avec la bradycardie, il descend à moins de 60 battements par minute.

Cela peut ne pas poser de problème pour certaines personnes. Mais cela peut être un indice que vous avez un problème avec le système électrique de votre cœur. Vous devez consulter un médecin qui pourra déterminer pourquoi il bat lentement et si vous devez suivre un traitement.

Notions de base sur le coeur

Des signaux électriques traversent les quatre chambres du cœur -- deux en haut appelées les oreillettes et en bas, les deux ventricules. Ces signaux l'incitent à battre à un rythme régulier. Mais les impulsions ne se déclenchent pas toujours comme elles le devraient.

Cela crée ce qu'on appelle des arythmies, ou des battements cardiaques anormaux.

Certaines pathologies font que le cœur bat trop vite ou qu'il palpite. Dans le cas de la bradycardie, c'est le contraire. Le problème électrique ralentit le temps entre les battements du cœur.

Il se peut que vous ayez simplement un rythme cardiaque plus lent que la normale, sans aucun symptôme. L'activité électrique peut fonctionner correctement, mais juste un peu plus lentement que chez la plupart des gens. Vous ne seriez même pas diagnostiqué avec cette condition.

Et même en cas de bradycardie, il se peut que vous ne remarquiez aucun symptôme et que vous n'ayez pas besoin de traitement. Mais ce n'est pas toujours le cas.

Symptômes

La plus grande préoccupation est que votre cœur ne réussit pas assez bien à pomper le sang vers tous les organes et tissus qui en ont besoin. Lorsque cela se produit, les symptômes suivants peuvent apparaître :

  • étourdissements ou vertiges

  • Confusion ou difficulté à se concentrer

  • Évanouissement

  • Essoufflement (avec ou sans douleur thoracique)

Vous pouvez également constater que vous vous fatiguez facilement, même avec une petite activité.

Si vous vérifiez votre fréquence cardiaque et que celle-ci est régulièrement inférieure à 60 battements par minute, soyez attentif à ces symptômes.

Si vous n'avez pas d'autres symptômes, vous n'avez probablement pas besoin de consulter un médecin tout de suite. Il se peut que vous fassiez beaucoup d'exercice et qu'un rythme cardiaque lent soit un signe de votre forme physique. Mais, abordez le sujet lors de votre prochain rendez-vous.

Quand consulter un médecin

Si vous ou un proche constatez des symptômes légers à moyens, rendez-vous rapidement chez un médecin.

Si vous ou un proche s'évanouit, a des douleurs dans la poitrine ou des difficultés à respirer, appelez le 911.

La fatigue, les difficultés de concentration ou la difficulté à respirer peuvent sembler faire partie du vieillissement. Mais parfois, c'est plus que cela.

Assurez-vous de parler de tous vos symptômes à votre médecin. Si vous vous épuisez plus facilement aujourd'hui qu'il y a un mois ou un an, faites-le lui savoir ?

Causes

Les risques de bradycardie augmentent avec l'âge, bien que cela soit vrai pour la plupart des maladies cardiaques. Les causes de la bradycardie peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre.

Le rythme anormal peut se manifester après une crise cardiaque ou comme effet secondaire d'une chirurgie cardiaque. D'autres éléments peuvent y conduire :

  • Certains médicaments, comme ceux destinés à traiter l'hypertension artérielle et d'autres arythmies, ou battements cardiaques anormaux.

  • Une anomalie congénitale, ou un problème avec lequel vous êtes né.

  • Maladie de la thyroïde, un déséquilibre des hormones dans le corps.

  • Apnée obstructive du sommeil, lorsque votre respiration s'interrompt plusieurs fois au cours de la nuit.

Diagnostic

La bradycardie peut être un peu difficile à cerner pour les médecins, car elle n'est pas toujours présente en permanence. Votre cœur peut entrer et sortir de rythmes lents.

Votre médecin sera en mesure de poser le diagnostic si vous souffrez d'un épisode de bradycardie lors d'un examen appelé électrocardiogramme. Souvent appelé EKG, cet examen permet de mesurer le système électrique de votre cœur.

Si votre rythme cardiaque semble normal, mais que vous avez eu des symptômes de bradycardie, votre médecin peut vous faire porter un moniteur 24 heures sur 24.

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents de santé personnels et familiaux, ainsi que sur les symptômes que vous avez eus.

Traitement

Si votre médecin décide que vous souffrez de bradycardie, le plan de traitement sera basé sur la cause probable du problème.

Par exemple, si la cause est l'hypothyroïdie, ou une faible fonction thyroïdienne, le traitement de cette cause peut prendre en charge le problème de fréquence cardiaque.

S'il n'y a pas de cause physique claire, votre médecin peut modifier les médicaments qui pourraient ralentir votre cœur. Les bêta-bloquants sont parfois prescrits pour détendre votre muscle cardiaque. Mais s'ils provoquent une fréquence cardiaque vraiment lente, votre médecin peut diminuer la dose ou vous donner un autre médicament.

Si ces approches ne fonctionnent pas et que votre état est suffisamment grave pour mettre en danger votre cerveau et d'autres organes, vous aurez peut-être besoin d'un stimulateur cardiaque.

Un chirurgien placera ce petit appareil dans votre poitrine. Il comporte des fils fins et flexibles, appelés sondes, qui vont jusqu'au cœur. Ils transportent de petites charges électriques qui aident le cœur à pomper à un rythme régulier.

Si vous avez reçu un stimulateur cardiaque, écoutez les instructions de votre médecin concernant son fonctionnement et les signes éventuels de dysfonctionnement.

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