Les médicaments aident de nombreuses personnes atteintes de fibrillation auriculaire à contrôler leur fréquence et leur rythme cardiaques. Ils peuvent également réduire les risques d'accident vasculaire cérébral. Il existe de nombreux types de médicaments qui peuvent aider -- voici un aperçu de leur fonctionnement et de ce qu'ils peuvent vous faire ressentir.
Médicaments qui traitent la fibrillation auriculaire
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Quand et pourquoi prendre un médicament contre la fibrillation auriculaire
Pour de nombreuses personnes souffrant de fibrillation auriculaire (AFib), les médicaments sont le meilleur moyen de traiter l'affection. Les médicaments peuvent prévenir la formation de caillots sanguins, rétablir le rythme cardiaque, contrôler la fréquence cardiaque et réduire les risques d'accident vasculaire cérébral. Si vous souffrez depuis longtemps d'une fibrillation auriculaire non traitée, votre médecin peut être en mesure de ramener votre rythme cardiaque à la normale grâce à ces médicaments.
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Anticoagulants
Comme l'AFib rend votre rythme cardiaque irrégulier, le sang peut s'accumuler dans les cavités cardiaques. Cela signifie que des caillots peuvent se former, ce qui augmente vos chances de subir un accident vasculaire cérébral. Les anticoagulants sont des médicaments qui aident à prévenir la formation de caillots. Ils empêchent votre organisme de fabriquer des protéines qui jouent un rôle dans la formation des caillots. Votre médecin vous en prescrira probablement un pour réduire votre risque d'AVC. La warfarine est un choix courant. Les autres sont le dabigatran, le rivaroxaban, l'edoxaban et l'apixaban - un groupe appelé DOAC.
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Anticoagulants : Effets secondaires et risques
Ces médicaments fonctionnent très bien pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux. Mais ils augmentent vos risques de saignements, qui peuvent être graves. Si vous prenez de la warfarine, vous devrez faire régulièrement des analyses de sang pour vous assurer que la dose que vous recevez est correcte. Vous devrez également surveiller attentivement votre alimentation. Les DOAC ne nécessitent pas d'analyse de sang. Mais si vous avez une valve cardiaque mécanique, vous ne pouvez pas les prendre.
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Antiplaquettaires Anticoagulants
Ces médicaments, comme l'aspirine et le clopidogrel, peuvent également prévenir la formation de caillots sanguins chez les personnes atteintes de FA. Ils peuvent également faire éclater un caillot existant. Ils ne fonctionnent pas aussi bien que les anticoagulants. Mais votre médecin peut vous les prescrire si vous ne pouvez pas prendre ces autres anticoagulants.
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Les antiplaquettaires : Effets secondaires et risques
Ces anticoagulants peuvent également augmenter votre risque de saignement. Si vous remarquez du sang dans vos selles, des saignements des gencives, des règles abondantes, une faiblesse ou des étourdissements, prévenez immédiatement votre médecin. Vous pouvez acheter de l'aspirine en vente libre, mais ne prenez jamais plus que ce que votre médecin vous a prescrit.
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Bêta-bloquants
Ce sont des médicaments que votre médecin peut vous prescrire pour vous aider à rétablir votre rythme cardiaque - le nombre de battements par minute - à la normale. Ce sont des médicaments contre la tension artérielle qui peuvent ralentir votre cœur s'il bat trop vite. ? Les options comprennent l'aténolol, le bisoprolol, le carvédilol, le métoprolol, le nadolol, le propranolol et le timolol.
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Bêta-bloquants : Effets secondaires
Parce qu'ils ralentissent votre rythme cardiaque, les bêta-bloquants peuvent vous aider à vous sentir mieux dans l'ensemble. Mais ils peuvent provoquer des effets secondaires tels que l'hypotension artérielle, l'insomnie, des mains ou des pieds froids, des symptômes d'asthme ou des problèmes d'érection chez les hommes. Ils peuvent également vous faire sentir fatigué ou déprimé. Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous voulez essayer de concevoir un enfant pendant que vous prenez des bêta-bloquants.
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Les inhibiteurs calciques
Ces médicaments contre la tension artérielle, comme le diltiazem et le vérapamil, détendent vos vaisseaux sanguins et empêchent votre cœur de travailler aussi fort. Les cellules musculaires du cœur et des artères utilisent le calcium pour créer une contraction plus forte et plus dure. Les inhibiteurs calciques agissent en stoppant le flux de calcium dans ces cellules, ce qui ralentit le rythme cardiaque rapide dans la FA. Ils peuvent contrôler votre rythme cardiaque irrégulier, réduire l'hypertension artérielle et soulager les douleurs thoraciques.
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Les inhibiteurs calciques : Effets secondaires
Ces médicaments peuvent provoquer une constipation, des étourdissements, des maux de tête, des palpitations cardiaques ou un gonflement des chevilles ou des pieds. Si vous avez une faible pression artérielle ou une insuffisance cardiaque, les inhibiteurs calciques peuvent ne pas être un bon choix pour traiter votre FA.
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Digoxine
C'est un type de médicament appelé glycoside cardiaque. Il permet de ralentir votre rythme cardiaque. La fibrillation auriculaire fait que votre cœur se remplit d'une quantité de sang différente à chaque battement. Cela signifie que votre sang délivre une quantité inégale d'oxygène dans tout votre corps. La digoxine améliore la façon dont votre cœur se remplit de sang, ce qui peut atténuer les symptômes de la fibrillation auriculaire, comme les étourdissements ou les vertiges. Il peut également améliorer la circulation sanguine et réduire le gonflement de vos chevilles ou de vos mains.
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Digoxine : effets secondaires
Ce médicament peut rendre votre rythme cardiaque plus fort et plus régulier. Mais il a de nombreux effets secondaires possibles, comme des nausées, des vomissements, des évanouissements et des palpitations cardiaques. Votre médecin essaiera probablement des bêta-bloquants ou des inhibiteurs calciques pour contrôler votre rythme cardiaque avant de vous prescrire de la digoxine. Vous pouvez également la prendre en même temps que ces autres médicaments.
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Antiarythmiques
Après les médicaments qui ralentissent votre rythme cardiaque, votre médecin peut vous en prescrire d'autres pour stabiliser son rythme. Votre cœur utilise des signaux électriques pour contrôler son rythme de battements. Un type d'antiarythmique, les bloqueurs du canal sodique, comme la flécaïnide, la propafénone et la quinidine, ralentissent la façon dont votre cœur conduit l'électricité. Un autre type d'antiarythmique, les bloqueurs des canaux potassiques, tels que l'amiodarone, le sotalol et le dofétilide, ralentissent les signaux électriques qui entraînent la FA.
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Les antiarythmiques : Effets secondaires
Ces médicaments ne fonctionnent pas bien pour tout le monde, et ils peuvent provoquer des effets secondaires graves. Ils pourraient provoquer de nouveaux problèmes de rythme cardiaque ou aggraver celui que vous avez. En raison de ces risques, votre médecin ne les prescrira que dans les cas de fibrillation auriculaire sévère ou si d'autres médicaments n'ont rien donné. Votre médecin voudra vous surveiller de près pendant que vous prenez ces médicaments.
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Quoi de neuf dans le traitement de la FA ?
Les scientifiques recherchent de nouveaux médicaments anticoagulants qui pourraient prévenir les accidents vasculaires cérébraux en réduisant le nombre de tests sanguins. Un type, les inhibiteurs oraux du facteur Xa, sont des anticoagulants qui pourraient mieux prévenir les caillots ou provoquer moins d'effets secondaires. Les inhibiteurs de la thrombine peuvent entraîner moins de risques de saignement. Les chercheurs tentent également de trouver des médicaments qui ciblent les causes de l'AFib plutôt que ses seuls symptômes.
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Sources | Révisé médicalement le 23/10/2020 Révisé par James Beckerman, MD, FACC le 23 octobre 2020
