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Le stimulateur cardiaque comme traitement de la fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire peut faire battre votre cœur à un rythme instable. Si vous souffrez de fibrillation auriculaire et que votre cœur bat trop lentement, vous aurez peut-être besoin d'un stimulateur cardiaque, ainsi que d'autres traitements, pour le maintenir à un rythme sûr.

Mais si vous souffrez d'AFib et que votre cœur bat trop lentement, votre médecin peut vous recommander un stimulateur cardiaque en plus d'un autre traitement. Il envoie des impulsions électriques qui prennent la place de celles qui sont mélangées, de sorte que votre cœur bat au bon rythme.

Vous pouvez également avoir besoin d'un stimulateur cardiaque si vous souffrez de fibrillation auriculaire et d'insuffisance cardiaque congestive. C'est lorsque votre cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang vers le reste de votre corps comme il le devrait.

Ablation du nœud auriculo-ventriculaire (AV)

Si les médicaments ou d'autres traitements n'ont pas fonctionné, votre médecin peut vous recommander cette procédure, qui empêche les impulsions électriques irrégulières de parvenir aux deux chambres inférieures de votre cœur, appelées ventricules.

Votre équipe médicale introduira dans votre cœur un tube fin appelé cathéter. Il émettra des ondes radio intenses et la chaleur détruira la petite zone qui transmet les signaux aux ventricules. Cette zone s'appelle le nœud AV.

Ensuite, le système électrique naturel de votre cœur ne sera pas en mesure de déclencher vos ventricules. Votre chirurgien mettra donc en place un stimulateur cardiaque pour indiquer aux ventricules quand il est temps de pomper.

Même avec ce traitement, les deux chambres supérieures de votre cœur, appelées oreillettes, resteront en fibrillation auriculaire. Cela peut augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral (AVC), car votre sang peut former des caillots qui pourraient se déplacer jusqu'au cerveau. Vous devrez probablement prendre un anticoagulant pour empêcher le sang de coaguler.

Syndrome des sinus malades

Cette affection n'a rien à voir avec les sinus de votre tête. Le nom fait référence à une petite partie de votre cœur appelée le nœud sinusal. C'est le pacemaker naturel de votre coeur. Il génère les impulsions électriques qui indiquent à votre cœur de battre. Lorsque le nœud sinusal envoie les signaux à un rythme inapproprié, les battements de votre cœur peuvent être trop rapides (tachycardie), trop lents (bradycardie) ou irréguliers (arythmie). Cela peut entraîner des rythmes cardiaques anormaux, y compris la fibrillation auriculaire.

La plupart des personnes atteintes du syndrome du sinus malade ont besoin d'un stimulateur cardiaque. Le type le plus susceptible d'aider est appelé stimulateur cardiaque double chambre. Il envoie des signaux à deux des quatre chambres du cœur, leur indiquant quand pomper.

Votre médecin placera le stimulateur cardiaque sous votre peau, près de votre clavicule, au cours d'une intervention chirurgicale mineure.

Vivre avec un stimulateur cardiaque

Si vous souffrez de FA et que vous recevez un stimulateur cardiaque pour traiter un ralentissement du rythme cardiaque ou une insuffisance cardiaque congestive, il peut aussi vous aider d'autres manières :

  • Il peut indiquer à votre médecin ce qui se passe dans votre cœur lorsque vous changez de médicament ou que vous subissez une intervention médicale.

  • Il pourrait atténuer les symptômes de la fibrillation auriculaire lorsque vous en souffrez.

  • Les chercheurs étudient si un stimulateur cardiaque pourrait aider à empêcher la fibrillation auriculaire de revenir.

Quand on a un pacemaker, on doit aussi faire sa part :

  • Surveillez votre rythme cardiaque. Votre médecin vous donnera des indications sur la rapidité ou la lenteur des battements de votre cœur et sur la façon dont cela correspond à votre stimulateur cardiaque. Vérifiez votre pouls aussi souvent qu'on vous le demande. Si votre rythme cardiaque sort de cette plage, appelez votre médecin.

  • Prenez tous vos médicaments à l'heure prévue.

  • Restez actif. Faites des promenades ou faites ce que vous aimez. Votre équipe médicale peut vous aider à décider de la quantité d'exercice qui vous convient.

  • N'exercez pas de pression sur la partie de votre poitrine où se trouve le stimulateur cardiaque.

En attendant, surveillez tout signe indiquant que votre stimulateur cardiaque ne fonctionne pas correctement. Appelez immédiatement votre médecin si vos chevilles enflent. Appelez le 911 si vous avez du mal à respirer, si vous avez des vertiges ou si vous vous êtes évanoui.

A faire et à ne pas faire

Un stimulateur cardiaque est un gadget électronique sensible. Si vous en recevez un, voici quelques points à ne pas oublier pour que les autres appareils électriques ne puissent pas le dérégler.

  • Les appareils ménagers ne dérangent généralement pas un stimulateur cardiaque. Il n'y a pas de problème à faire cuire son repas au micro-ondes, à utiliser un aspirateur ou à dormir sous une couverture électrique.

  • Votre téléphone portable peut ne pas causer de problèmes. Mais pour être sûr, tenez-le du côté de votre tête opposé à votre stimulateur cardiaque.

  • Les écouteurs des lecteurs MP3 peuvent comporter une pièce magnétique qui pourrait déséquilibrer votre stimulateur cardiaque. Gardez-les à quelques centimètres de celui-ci. Ne mettez pas les écouteurs dans la poche de votre chemise et ne les suspendez pas autour de votre cou.

  • Les détecteurs de métaux que vous franchissez aux points de contrôle de sécurité pourraient affecter votre pacemaker, alors passez-les aussi vite que possible. Si le personnel de sécurité veut vous contrôler avec une baguette manuelle, dites-lui que vous avez un stimulateur cardiaque. Ils ne doivent pas tenir la baguette près du stimulateur cardiaque pendant un certain temps.

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