Découvrez comment cette maladie de la main et des doigts affecte les activités quotidiennes et comment être soulagé. médecin vous montre les causes, les symptômes et les traitements de la contracture de Dupuytren.
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La contracture de Dupuytren (du-pwe-TRANZ) est une affection qui provoque progressivement l'épaississement du tissu conjonctif (fascia) sous la peau de la paume de la main et sa transformation en cicatrice. Bien que la contracture de Dupuytren ne soit pas toujours douloureuse, elle limite les mouvements... L'épaississement du tissu oblige plusieurs doigts, généralement l'annulaire et l'auriculaire, à se recourber vers la paume. La courbure causée par le tissu épais est appelée contracture.
La vie avec la maladie de Dupuytren
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Comme le syndrome de Dupuytren plie en permanence les doigts dans une position fixe, il peut devenir difficile de saisir de gros objets et de faire des mouvements simples comme se laver le visage ou mettre des gants. En général, cette affection n'affecte pas votre capacité à écrire et à saisir de petits objets, car le pouce et l'index ne sont généralement pas touchés.
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Quelles sont les causes de la contracture de Dupuytren ?
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Bien que les premiers rapports sur la contracture de Dupuytren soient apparus dans la littérature médicale dans les années 1600, les médecins ne savent toujours pas ce qui provoque la formation du tissu cicatriciel. La maladie a tendance à être héréditaire, les gènes peuvent donc être impliqués. La contracture de Dupuytren est plus fréquente à l'âge moyen, surtout chez les hommes d'origine nord-européenne. La consommation d'alcool et de tabac, le diabète et l'épilepsie augmentent également le risque. ?
Signes précoces de la contracture de Dupuytren
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Tout d'abord, la peau de la paume de la main commence à s'épaissir. La peau peut sembler plissée alors que des nœuds (nodules) de tissu dur commencent à se former sur votre paume. Ces nodules peuvent être sensibles au toucher, mais ils ne sont généralement pas douloureux. L'épaississement de la peau se produit généralement très lentement. Vous n'avez pas besoin de traitement, sauf si vos symptômes vous gênent.
Symptômes ultérieurs de la contracture de Dupuytren
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Les nodules de tissu sur la paume s'étirent progressivement en fines bandes de collagène. Ces bandes de collagène s'étendent progressivement vers le haut, généralement dans l'annulaire et l'auriculaire. En se resserrant, les bandes tirent les doigts vers la paume et rendent difficile le redressement des doigts. Bien que les doigts des deux mains puissent être affectés, une main est généralement pire que l'autre.
Diagnostic de la maladie de Dupuytren
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Votre médecin peut généralement déterminer si vous avez un Dupuytren en palpant un tissu cicatriciel épaissi et en voyant si vos doigts tirent vers l'intérieur. Il se peut également que vous fassiez le test du "dessus de table", qui consiste à poser votre main, paume vers le bas, sur une table pour voir si elle repose à plat. Si ce n'est pas le cas, vous avez peut-être une contracture qui peut nécessiter une intervention chirurgicale. Votre médecin peut également tester votre préhension et l'amplitude de mouvement de vos doigts.
Traitements non chirurgicaux
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Les injections de corticostéroïdes peuvent soulager la douleur et l'inflammation et peuvent ralentir la maladie. Les médecins peuvent également injecter des enzymes dans la paume pour affaiblir les bandes de collagène. Ensuite, votre main est déplacée par votre médecin jusqu'à ce que les bandes soient brisées et que vos doigts puissent être redressés. D'autres traitements peuvent inclure l'aponévrotomie à l'aiguille, qui consiste à diviser les bandes contractées à l'aide de petites aiguilles hypodermiques. La radiothérapie est également étudiée comme traitement et a donné de bons résultats dans plusieurs petites études.
Chirurgie pour la contracture de Dupuytren
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Si les symptômes de la contracture sont suffisamment importants pour interférer avec la vie quotidienne, la chirurgie peut aider. Au cours de l'intervention, votre chirurgien retire le tissu épaissi dans votre paume, ce qui permet aux doigts de bouger à nouveau. La chirurgie peut généralement vous redonner un mouvement normal, mais les risques peuvent inclure une infection et des lésions nerveuses.
Après l'opération de Dupuytren
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Une fois votre plaie cicatrisée, vous devrez probablement suivre une thérapie physique pendant quelques mois. Un kinésithérapeute vous enseignera des exercices pour vous aider à retrouver la force et les mouvements de vos doigts. Même après une opération réussie, la contracture de Dupuytren peut revenir. Si c'est le cas, vous devrez peut-être subir une autre intervention.
