Options médicamenteuses pour le traitement de la dépression et des troubles anxieux

Le médecin donne un aperçu des médicaments couramment utilisés pour traiter la dépression et les troubles anxieux.

Pour traiter la dépression, plusieurs médicaments sont disponibles. Parmi les plus couramment utilisés, on trouve :

  • Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), tels que le citalopram (Celexa), l'oxalate d'escitalopram (Lexapro), la fluoxétine (Prozac), la fluvoxamine (Luvox), la paroxétine HRI (Paxil) et la sertraline (Zoloft).

  • Inhibiteurs sélectifs de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), tels que la desvenlafaxine (Khedezla), le succinate de desvenlafaxine (Pristiq), la duloxétine (Cymbalta), le lévomilnacipran (Fetzima) et la venlafaxine (Effexor).

  • La vortioxétine (Trintellix anciennement Brintellix) et la vilazodone (Viibryd) sont des médicaments plus récents qui agissent à la fois comme des ISRS et affectent également d'autres récepteurs de la sérotonine.

  • Les antidépresseurs tétracycliques qui sont des antidépresseurs noradrénergiques et sérotoninergiques spécifiques (NaSSA), comme le Remeron.

  • Anciens antidépresseurs tricycliques, tels que Elavil, imipramine (Tofranil), nortriptyline (Pamelor) et Sinequan.

  • Médicaments à mécanisme unique tels que le bupropion (Wellbutrin).

  • Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), tels que l'isocarboxazide (Marplan), la phénelzine (Nardil), la sélégiline (EMSAM) et la tranylcypromine (Parnate).

  • Antagoniste des récepteurs du N-méthyl-D-aspartate (NMDA), tel que l'esketamine (Spravato).

  • Bien qu'il ne soit pas techniquement considéré comme un médicament par la FDA, le l-méthylfolate (Deplin) a fait ses preuves dans le traitement de la dépression. Il est catégorisé comme un aliment médical ou un nutraceutique, nécessite une ordonnance et est la forme active d'une vitamine B appelée folate. Le L-méthylfolate aide à réguler les neurotransmetteurs qui contrôlent les humeurs.

Votre fournisseur de soins de santé peut déterminer le médicament qui vous convient. N'oubliez pas que les médicaments prennent généralement de quatre à huit semaines pour être pleinement efficaces. Et si un médicament ne fonctionne pas, il y en a beaucoup d'autres à essayer.

Dans certains cas, une association d'antidépresseurs peut être nécessaire. Parfois, un antidépresseur associé à un deuxième antidépresseur d'une autre classe, ou à un autre type de médicament, comme un stabilisateur d'humeur (comme le lithium) ou un antipsychotique atypique (comme l'aripiprazole [Abilify], le brexpiprazole [Rexulti] ou la quétiapine [Seroquel]) peut renforcer l'effet d'un antidépresseur seul.

Les effets secondaires varient selon le type de médicament que vous prenez et peuvent s'améliorer lorsque votre organisme s'adapte au médicament.

Si vous décidez d'arrêter de prendre vos antidépresseurs, il est important de réduire progressivement la dose sur une période de temps recommandée par votre médecin. L'arrêt brutal des antidépresseurs peut provoquer des symptômes d'arrêt tels que des maux de tête ou des étourdissements ou augmenter le risque de réapparition des symptômes. Il est important de discuter d'abord de l'arrêt (ou du changement) des médicaments avec votre fournisseur de soins de santé.

Quels sont les médicaments utilisés pour traiter les troubles de l'anxiété ?

Pour traiter les troubles anxieux, les antidépresseurs, notamment les ISRS et certains IRSN (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline),... se sont révélés efficaces.

Les autres médicaments contre l'anxiété comprennent les benzodiazépines, comme l'alprazolam (Xanax), le diazépam ? (Valium), la buspirone (Buspar) et le lorazépam (Ativan). Ces médicaments comportent un risque d'accoutumance ou de tolérance (ce qui signifie que des doses de plus en plus élevées sont nécessaires pour obtenir le même effet), ils ne sont donc pas aussi souhaitables pour une utilisation à long terme. D'autres effets secondaires possibles sont la somnolence, le manque de concentration et l'irritabilité. Certains anticonvulsivants (comme la gabapentine ? [Neurontin] ou la prégabaline ? [Lyrica]), certains médicaments pour la tension artérielle (comme le propranolol) et certains antipsychotiques atypiques (comme l'aripiprazole ou la quétiapine ou le Seroquel) sont également utilisés à l'occasion " hors étiquette " pour traiter les symptômes ou les troubles anxieux.

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