Les effets secondaires des médicaments pour le TDAH sont rarement dangereux, mais ils sont troublants. En sachant comment réagir, vous serez rassuré.
La fille d'Elaine Taylor-Klaus a développé des tics faciaux peu de temps après avoir commencé à prendre des médicaments contre le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH).
Les tics sont apparus soudainement alors qu'elle jouait dans une pièce de théâtre scolaire et étaient perceptibles même du fond de l'auditorium, où sa mère était présente. Ils ont effrayé Taylor-Klaus.
Je me suis dit : "Oh mon Dieu, qu'est-ce qui se passe ?". se souvient Taylor-Klaus. "J'ai commencé à pleurer."
Heureusement, Taylor-Klaus a été rassurée rapidement. Une amie qui jouait dans la même pièce lui a dit que les tics étaient probablement dus aux médicaments que sa fille venait de commencer à prendre pour le TDAH.
Un appel rapide au médecin l'a confirmé. Sa fille a cessé de prendre le médicament et les tics ont disparu.
Bien que les tics puissent être effrayants à avoir ou à regarder, ils n'endommagent pas le cerveau. Il existe des tics physiques, comme le fait de cligner des yeux ou de les agiter de façon répétée, et des tics verbaux, comme le fait de se racler la gorge, d'éructer, de renifler ou même d'aboyer de façon répétée. Les tics étaient probablement présents auparavant et le médicament les a rendus plus perceptibles.
Les hallucinations telles que la vision de serpents, d'insectes ou de vers qui n'existent pas sont un autre effet secondaire rare de certains médicaments pour le TDAH. Enfin, certains enfants présentent des changements de comportement spectaculaires, allant de l'extrême colère, l'agressivité, l'anxiété ou la manie à l'apathie émotionnelle et à l'insensibilité.
Ces effets secondaires sont rarement dangereux, mais ils sont troublants. Savoir comment réagir vous soulagera.
Votre enfant est-il en danger immédiat ?
Il est peu probable que les effets secondaires des médicaments contre le TDAH mettent en danger la vie ou la santé à long terme de votre enfant.
"Heureusement, les effets secondaires vraiment urgents sont extrêmement rares", déclare Glen Elliott, MD, PhD, directeur médical du Children's Health Council à Palo Alto, CA.
Si votre enfant a du mal à respirer ou a des convulsions, appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement aux urgences. Ces symptômes ne sont très probablement pas causés par les médicaments contre le TDAH, mais ils nécessitent une attention médicale immédiate.
Qui peut vous aider ?
Si vous savez que votre enfant n'est pas en danger immédiat, la meilleure personne à contacter est son médecin.
" Le médecin prescripteur (ou celui qui le remplace s'il est absent) ou le pédiatre de l'enfant est généralement la source d'aide la plus facile ", explique Mme Elliott. La plupart des médecins ont un téléavertisseur ou une ligne d'urgence à appeler 24 heures sur 24. Gardez ce numéro sur vous en tout temps. Vous pouvez le stocker dans votre téléphone portable.
Informez le service de réponse si votre enfant a des hallucinations, est agressif ou présente de graves changements d'humeur. Un médecin devrait vous rappeler rapidement.
Un pharmacien peut être en mesure de vous dire si le symptôme est un effet secondaire, mais vous devrez tout de même en parler à un médecin pour savoir ce qu'il faut faire.
Que se passe-t-il si vous n'êtes pas d'accord avec ce qu'ils vous disent ?
Le médecin peut vous dire d'arrêter le traitement de votre enfant, ou bien il peut vous dire de maintenir le cap et que les effets secondaires disparaîtront en quelques jours. Si vous voulez faire des recherches plus poussées, demandez à votre médecin d'étayer sa recommandation.
Dans certains cas, vous pourrez obtenir un deuxième avis d'un spécialiste. Cela peut vous rassurer ou vous donner d'autres options.
Pouvez-vous arrêter les médicaments ?
Si vous vous inquiétez d'un effet secondaire, oui. Mais la plupart des effets secondaires disparaissent d'eux-mêmes au fur et à mesure que votre enfant s'habitue au médicament, dit Elliott.
"Ce qui est bien [avec les médicaments contre le TDAH], c'est que vous pouvez les commencer et les arrêter", dit Abigail Schlesinger, MD, directrice médicale du Child and Family Counseling Center à l'hôpital pour enfants de Pittsburgh.
Les médicaments stimulants perdent leur effet après quelques heures seulement, et les effets secondaires, même les hallucinations, disparaissent en un jour ou deux.
Ces médicaments comprennent :
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Dexméthylphénidate (Focalin, Focalin XR)
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Dextroamphétamine (Adderall, Addreall XR, Dexedrine)
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Lisdexamfétamine (Vyvanse)
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Méthylphénidate (Concerta, Daytrana, Metadate, Methylin, Ritalin, Quillivant)
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Sels mixtes d'un produit amphétaminique à entité unique (Mydayis).
Les médicaments non stimulants mettent plus de temps à faire effet et ne doivent pas être arrêtés brusquement sans en parler à un médecin.
Les non stimulants comprennent :
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Atomoxétine (Strattera)
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Clonidine (Kapvay)
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Guanfacine (Intuniv)
Comment expliquer ce qui se passe à votre enfant ?
Avant que votre enfant ne commence à prendre un nouveau médicament, vous devez lui parler, d'une manière adaptée à son âge, des effets secondaires. Dites-lui que le médicament peut le faire se sentir bizarre pendant un petit moment, et dites-lui de vous faire savoir comment il se sent. Vous pouvez lui dire : "Dis-moi ce que tu aimes et ce que tu n'aimes pas dans ce médicament. Parfois, une approche ouverte peut aider à obtenir de meilleures informations de la part de votre enfant.
Vous devez également informer les enseignants et les soignants de tout nouveau médicament.
Si votre enfant a des effets secondaires effrayants, restez calme et rassurez-le. Dites-lui que vous en parlez avec son médecin. N'oubliez pas de lui dire que cela va s'arrêter, que vous êtes là pour lui et que tout ira bien.
Et si l'effet secondaire effrayant persiste ?
Discutez avec votre médecin pour savoir si les avantages du médicament l'emportent sur les risques, explique Kristin Carothers, PhD, psychologue clinicienne au Child Mind Institute de New York.
Pour la plupart des personnes atteintes de TDAH, les médicaments associés à une thérapie comportementale semblent donner les meilleurs résultats. Mais si les effets secondaires sont trop importants, vous pouvez essayer d'autres médicaments ou ne pas en prendre.
Mme Taylor-Klaus a cessé de prescrire des médicaments à son fils, qui était à l'école primaire, car ses émotions soudaines et intenses ne valaient pas les avantages qu'il en retirait sous la forme d'une meilleure attention.
"Lorsqu'il arrivera à l'école secondaire, il sera probablement prêt à recevoir ce genre de soutien [médicaments] pour mieux réussir, et il sera alors possible de discuter de l'équilibre entre les hauts et les bas des médicaments ", dit-elle.
