Vos côtes sont douze paires d'os qui s'enroulent depuis votre colonne vertébrale jusqu'à l'avant de votre poitrine. Elles forment une cage qui protège certains de vos organes les plus importants, comme vos poumons et votre cœur. Si vos côtes sont exposées à un traumatisme intense - une chute d'une hauteur importante, un accident de voiture ou une autre blessure - elles peuvent se briser ?
Le volet thoracique est un type particulier de fracture des côtes qui se définit comme trois côtes (ou plus) qui sont cassées à deux endroits (ou plus). Cela signifie que vos côtes ont un segment qui n'est pas relié aux autres os qui les entourent. Cette partie de votre paroi thoracique, puisqu'elle n'est pas reliée à la structure environnante, peut sérieusement altérer votre capacité à respirer correctement. ?
Comment un thorax en flèche se produit-il ?
Le plus souvent, les fractures des côtes ou les côtes cassées sont le résultat d'un traumatisme contondant à la poitrine. Voici quelques exemples de ce type de traumatisme thoracique : ?
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Accident de voiture ou de moto
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Chute d'une hauteur importante (plus de 8-10 pieds).
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Chute de vélo ou de cheval
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Agression
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Blessure sportive (due à un sport de contact comme le football, le rugby ou le hockey)
Si le traumatisme subi par vos côtes les fait se briser à plus de deux endroits, il est possible que vous développiez une poitrine en fléau. ?
D'autres conditions peuvent vous rendre plus susceptible de développer un volet thoracique. Si vous souffrez de certains types de maladies osseuses, d'une détérioration des os due au vieillissement ou de certains types de cancer, vous pourriez être plus vulnérable aux côtes cassées en général.
Quels sont les symptômes du flamboiement du thorax ?
Le diagnostic officiel du fléau thoracique reposera sur une radiographie pour le confirmer. Il existe certains symptômes que vous pourrez remarquer sans cette imagerie. L'un des symptômes les plus notables du flail chest est appelé mouvement paradoxal. Lorsque vous inspirez et que votre cage thoracique se dilate, le segment cassé est aspiré vers l'intérieur. À l'inverse, lorsque vous expirez et que votre cage thoracique se dégonfle, il peut être bombé vers l'extérieur.
Les autres symptômes de la poitrine en fléau peuvent inclure :
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Des ecchymoses, une décoloration ou un gonflement dans la zone des os cassés.
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Marques dues au fait d'avoir été projeté contre une ceinture de sécurité (après un accident de voiture).
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Douleur thoracique aiguë et sévère
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Difficulté à inhaler ou à prendre une respiration complète
Quelles sont les complications du volet thoracique ?
S'il n'est pas traité, le flail chest peut être fatal. Il y a de multiples façons dont il peut être très dangereux.
Lorsque les côtes sont cassées, les extrémités sont souvent déchiquetées et rugueuses. Lorsqu'elles se déplacent pendant la respiration ou d'autres mouvements, ces extrémités fracturées peuvent endommager les muscles et les vaisseaux sanguins environnants, voire les poumons et le cœur. Cela peut provoquer une hémorragie interne, qui peut mettre la vie en danger.
Le volet thoracique peut également rendre votre respiration très difficile. Si vos poumons ne sont pas en mesure de se déployer complètement, vous risquez de ne pas pouvoir respirer suffisamment d'oxygène. Cet état, appelé hypoxie, peut causer des dommages irréversibles à vos organes ou à votre cerveau ?
En général, lorsque vous avez subi un accident suffisamment traumatisant pour provoquer un volet thoracique, vos poumons peuvent également être contusionnés (contusion pulmonaire). D'autres organes internes peuvent également présenter des contusions ou des lésions, et votre médecin évaluera probablement ces blessures également. ?
L'une des complications les plus courantes du fléau thoracique après sa stabilisation par un médecin est la pneumonie. ?
Votre médecin veillera à surveiller votre respiration et votre niveau de douleur, et prendra toutes les mesures nécessaires pour prévenir l'infection. Toutes ces mesures peuvent vous aider à éviter de contracter une pneumonie post-traumatique. ?
Comment traite-t-on le volet thoracique ?
Il y a quelques éléments importants que votre médecin gardera à l'esprit lors du traitement de votre flail chest. Il s'agit notamment :
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S'assurer que vous respirez bien et que vous recevez suffisamment d'oxygène.
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S'assurer que vous ne faites pas d'hémorragie interne, ou si c'est le cas, l'arrêter chirurgicalement.
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Gérer votre douleur pour faciliter votre respiration
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Stabilisation de la partie de votre poitrine qui n'est pas connectée.
Il existe des moyens chirurgicaux et non chirurgicaux que votre médecin peut envisager pour aborder la stabilisation de votre paroi thoracique. Une étude récente a suggéré que l'intervention chirurgicale est une approche dont le succès est plus fiable. Les patients dont le volet thoracique a été stabilisé par voie chirurgicale présentaient des taux plus faibles de complications telles que la pneumonie, les trachéotomies d'urgence et un moindre besoin de ventilation mécanique.
Une fois que votre fléau thoracique aura commencé à guérir, votre médecin veillera à ce que vous suiviez des directives spécifiques pour la gestion de la douleur, les médicaments et la thérapie physique afin de prévenir la pneumonie.
Quelles sont les perspectives pour le volet thoracique ?
Le flail chest est une véritable urgence médicale et nécessite une réponse rapide.
Lorsque le fléau thoracique est rapidement diagnostiqué et traité par un médecin, les perspectives de survie et de rétablissement complet sont très bonnes. Un médecin peut rapidement atténuer votre douleur, stabiliser les parties de vos côtes qui sont cassées et vous donner un supplément d'oxygène pour s'assurer que votre corps en a suffisamment....
