Entre le cubitus et le radius, les principaux os de l'avant-bras, se trouve une petite zone appelée complexe triangulaire fibrocartilagineux (TFCC). Le TFCC est composé de cartilage, de ligaments et de tendons. Il relie l'avant-bras au côté du poignet le plus proche de l'auriculaire, appelé côté cubital. Le TFCC est susceptible de se déchirer, ce qui peut rendre le poignet et l'auriculaire inutiles.
Causes
Le TFCC est porteur, c'est-à-dire qu'il reste sous tension et doit souvent supporter du poids. Il stabilise le poignet et permet à votre poignet de se plier dans six directions différentes. C'est pourquoi il est fréquemment utilisé.
Les blessures du TFCC peuvent être aiguës ou chroniques. Les blessures aiguës sont des cas ponctuels résultant d'un événement spécifique. Les blessures chroniques sont permanentes et sont dues à l'usure du poignet.
Les déchirures du TFCC se produisent lorsque votre poignet est tordu et que le TFCC supporte le poids. Lorsque vous balancez une raquette, une batte ou un objet similaire, votre poignet est dans une position idéale pour déchirer le TFCC. En fait, de nombreux patients souffrant d'une déchirure chronique du TFCC ont l'habitude de pratiquer des sports individuels comme le baseball ou le tennis ?
Vous pouvez également vous déchirer le TFCC pour les raisons suivantes: ?
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Chute et atterrissage sur votre main ou votre poignet.
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Torsion du bras en attrapant quelque chose comme une mèche de perceuse.
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Fracturant l'extrémité de votre radius
Le risque de déchirure du TFCC augmente avec l'âge. Elle n'est pas fréquente chez les personnes de moins de 30 ans, mais elle touche environ la moitié des personnes de plus de 70 ans. Si vous souffrez de maladies préexistantes comme la polyarthrite rhumatoïde ou la goutte, vous avez un risque élevé de déchirure du TFCC. Vous êtes également plus susceptible de vous déchirer le TFCC si votre os cubital est plus long que votre os radial. Votre TFCC est plus fin à cet endroit et peut se déchirer facilement.
Symptômes
?Les déchirures du TFCC s'accompagnent généralement d'une douleur du poignet côté ulnaire. Vous ressentirez les symptômes suivants: ?
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Votre prise en main est plus faible que la normale.
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Votre poignet est instable.
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Votre poignet émet constamment des clics ou des pops lorsque vous bougez votre main.
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Votre poignet a une amplitude de mouvement limitée.
Diagnostic
Si vous pensez que votre TFCC est déchiré, consultez immédiatement un professionnel de santé. D'autres affections du TFCC peuvent présenter des symptômes similaires. Mais un professionnel peut effectuer des examens pour déterminer si vous souffrez d'une déchirure du TFCC ou d'une autre blessure du TFCC. Ces examens peuvent inclure les éléments suivants: ?
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Attraper le bas d'une table ou d'un bureau avec les paumes vers le haut. Si c'est douloureux, votre TFCC est probablement déchiré.
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Laissez votre avant-bras se détendre pour voir si vos doigts s'incurvent vers votre auriculaire. La courbure signifie que vous pourriez avoir une blessure du TFCC, mais pas nécessairement une déchirure.
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Une pression sur l'os cubital. Si c'est douloureux, vous pouvez avoir une déchirure du TFCC.
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Se lever d'une chaise en position assise. Si c'est douloureux, vous pourriez avoir une déchirure du TFCC.
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Posez les deux mains à plat sur une table ou un bureau et appuyez sur les paumes de vos mains. Votre os cubital peut être visible lorsque vos mains sont pressées mais disparaît lorsque vos mains sont détendues. Cela peut être un signe que vous avez probablement un TFCC blessé, bien que non déchiré.
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Tendez vos bras, appliquez une pression et faites tourner votre avant-bras. Si c'est douloureux, votre TFCC peut être déchiré.
?Pour aider votre professionnel de santé à poser un diagnostic précis, donnez-lui le plus de détails possible sur votre blessure. Rappelez-vous ce qui s'est passé lorsque vous avez ressenti les symptômes pour la première fois, quand ils étaient les plus intenses, ce qui a contribué à les soulager, etc. ?
Si les résultats de vos tests sont positifs, votre médecin demandera une IRM pour confirmer la déchirure et en déterminer la gravité. Il pourra également demander une radiographie pour s'assurer que vos os ne sont pas fracturés.
Traitement
Si un professionnel de la santé décide que vous avez une déchirure du TFCC, vous pouvez l'aider à guérir de plusieurs façons. Pour soulager votre douleur, vous pouvez faire ce qui suit :
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Appliquez de la glace sur le TFCC.
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Portez une attelle ou un plâtre.
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Faites une pause dans les sports ou autres activités qui sollicitent votre poignet.
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Prenez des anti-inflammatoires ou des médicaments contre la douleur en vente libre.
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Faites de la kinésithérapie selon les indications de votre médecin.
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Faites des injections de corticostéroïdes si votre médecin vous le recommande.
?si votre déchirure du TFCC est grave, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale. Consultez un chirurgien de la main si vous pensez faire partie de cette catégorie.
Complications possibles
Les déchirures aiguës du TFCC ne présentent pas de complications à long terme. Si vous prenez les mesures appropriées pour guérir votre blessure, vous pourrez reprendre des activités normales après quelques mois. ?
Si vous avez une déchirure chronique du TFCC, vous devrez prendre soin de votre poignet en permanence. La meilleure chose à faire est d'éviter les mouvements répétés du poignet. Vous pouvez également modifier les mouvements qui sont généralement douloureux.
