La scrofule, également appelée lymphadénite tuberculeuse cervicale, est un type d'infection tuberculeuse. Elle est causée par la même bactérie que celle qui cause la tuberculose pulmonaire (TB). La tuberculose est une maladie bactérienne hautement infectieuse. Elle affecte généralement les poumons et peut entraîner des lésions pulmonaires importantes ou la mort si elle n'est pas traitée. Dans le cas de la scrofule, la bactérie s'installe dans les ganglions lymphatiques du cou au lieu d'infecter les poumons ?
La scrofula est moins fréquente que la tuberculose dans les poumons. Seuls environ 5 % des cas de tuberculose se transforment en scrofules. Elle est relativement rare aux États-Unis, mais il y a plus de cas dans les régions où la tuberculose est plus fréquente. Elle peut être traitée par des antibiotiques.
Dans certains cas, la scrofule est causée par des mycobactéries atypiques et non tuberculeuses. Cette affection est plus fréquente chez les enfants que chez les adultes. La chirurgie est souvent le meilleur traitement pour ce type de scrofules.
Symptômes de la scrofule
Le principal symptôme est le gonflement des taches dans le cou dû à l'infection des ganglions lymphatiques. Les ganglions lymphatiques infectés vont s'enflammer, bien qu'ils ne soient généralement pas douloureux. L'infection se situe généralement d'un seul côté du cou.
Le gonflement peut continuer à augmenter et peut drainer du liquide. Il peut affecter vos sinus et l'intérieur de votre bouche. Dans les cas graves, vous pouvez développer de grandes plaies ouvertes sur votre visage et votre cou.
Outre le gonflement caractéristique des ganglions, vous pouvez présenter d'autres symptômes, notamment: ?
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Fièvre
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Malaise, fatigue ou sensation de malaise général.
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Sueurs nocturnes
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Perte de poids
Qui est exposé au risque de scrofule ?
Le risque de scrofule dépend de votre état de santé et de votre exposition au bacille de la tuberculose.
Environnement. Le risque de contracter une scrofule est plus important dans les régions où la transmission de la tuberculose est élevée. Les pays en développement ont tendance à avoir plus de cas d'infections tuberculeuses pulmonaires et plus de cas de scrofules. Les bactéries responsables de la tuberculose et de la scrofule passent d'une personne à l'autre. On peut aussi l'attraper en buvant du lait non pasteurisé qui a été contaminé par la bactérie....
Tuberculose réactivée. Les cas de scrofula aux États-Unis sont souvent liés à une tuberculose latente. C'est le cas lorsque vous êtes exposé à la tuberculose et que la bactérie reste dans votre corps pendant des années, mais que vous ne tombez pas malade. Certaines personnes ne développent jamais de symptômes car leur système immunitaire empêche la bactérie de se multiplier.
La bactérie de la tuberculose latente peut devenir active à tout moment. Si cela se produit, vous présenterez les symptômes de la tuberculose maladie ou de la scrofule en quelques semaines ?
Troubles immunitaires. Les personnes dont le système immunitaire est faible sont plus sensibles à la scrofule. Si vous avez une scrofule, votre médecin peut également vous faire passer un test de dépistage du VIH. Les personnes séropositives ont tendance à être plus sujettes à la scrofule.
Diagnostic de la scrofule
La scrofula peut être difficile à diagnostiquer. Dans le cas de la tuberculose pulmonaire, les problèmes respiratoires, les douleurs et les crachats de sang sont difficiles à manquer. Dans le cas de la scrofule, les symptômes ressemblent à ceux d'autres maladies, si bien que les médecins ne pensent pas forcément à rechercher la bactérie de la tuberculose tout de suite.
Votre médecin vous examinera et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux. Il peut effectuer des tests pour exclure d'autres maladies qui provoquent un gonflement des ganglions lymphatiques, comme un cancer ou une affection de la thyroïde. Il pourra effectuer des analyses de sang ou des examens d'imagerie tels que des radiographies. ? ?
L'un des tests standard pour la tuberculose est le test de dérivation de la protéine purifiée (test cutané PPD). Votre médecin injectera une petite quantité de protéine de la bactérie sous votre peau. Si le site d'injection gonfle ou devient rouge, c'est le signe que la bactérie est présente dans votre organisme. Il faut plusieurs jours pour que votre médecin soit en mesure de déterminer les résultats.
Une autre option de test consiste à examiner au microscope le liquide provenant des ganglions enflés. Votre médecin utilisera une fine aiguille pour prélever un échantillon de liquide. Il l'analysera pour voir s'il y a des bactéries de la tuberculose dans le liquide.
Traitement de la Scrofula
Au Moyen Âge, on pensait qu'un toucher du roi ou de la reine pouvait guérir la scrofule. On l'appelait " le mal du roi ", et le toucher royal était le traitement privilégié jusque dans les années 1700. Maintenant, nous avons de meilleurs traitements pour les maladies bactériennes. ?
Les antibiotiques. La scrofule, comme la tuberculose pulmonaire, peut être traitée par des antibiotiques. Votre médecin vous prescrira une combinaison de médicaments qui arrêteront l'infection. Il s'agit d'un traitement à long terme. Vous devrez prendre les médicaments pendant 6 à 9 mois. Si vous êtes atteint du VIH ou d'un autre trouble du système immunitaire, il se peut que vous ayez besoin d'un traitement antibiotique plus long ?
La chirurgie. Dans certains cas, les médecins peuvent retirer les ganglions lymphatiques affectés. Cela nécessite une intervention chirurgicale et n'est pas toujours efficace. Elle fonctionne mieux dans les cas où la scrofule est causée par des bactéries non tuberculeuses.
Si vous pensez avoir une scrofule, vous devez consulter un médecin immédiatement. Vous aurez besoin d'un traitement médical pour guérir l'infection. ?
