La fermeture assistée par le vide est un traitement qui consiste à appliquer une légère aspiration sur une plaie pour l'aider à cicatriser. On l'appelle également VAC ou thérapie par pression négative des plaies (NPWT). ?
Comment fonctionne la fermeture assistée par le vide ?
?La thérapie des plaies par pression négative implique un pansement spécial relié à une pompe qui aspire doucement le liquide et l'infection de la plaie. Une infirmière va :
Nettoyer la plaie et sécher soigneusement la peau qui l'entoure ?
Placer un pansement en mousse ou en gaze (bandage) directement sur la plaie.
Recouvrir ce pansement d'un film transparent qui scelle la peau autour de la plaie ?
Insérer un tube dans une petite ouverture du film transparent et connecter l'autre extrémité à une pompe à vide.
Lorsque la pompe est mise en marche, elle crée une aspiration très douce qui, au fil du temps, élimine l'excès de liquide de la plaie.
En quoi la fermeture assistée par le vide est-elle utile ?
La thérapie VAC des plaies favorise la guérison car elle :
Élimine l'excès de liquide. L'œdème, une accumulation de liquide supplémentaire, est fréquent après une chirurgie. Il peut provoquer un gonflement, augmenter le risque d'infection et retarder la guérison. L'excès de liquide peut exercer une pression sur la plaie et les points de suture ou les agrafes qui la maintiennent fermée. La thérapie des plaies par pression négative évacue lentement le liquide de la plaie, soulageant ainsi la pression et réduisant le gonflement.
Réduit les bactéries. L'infection est non seulement dangereuse, mais elle peut également empêcher la cicatrisation de la plaie. Le corps doit se concentrer sur l'élimination des bactéries de la plaie et peut passer à l'étape suivante de la réparation de la plaie ?
La thérapie par ACC pour les plaies aide l'organisme en éliminant une partie des bactéries. Cela réduit le risque d'infection de la plaie et permet à la cicatrisation de progresser.
Améliore la circulation sanguine. Une bonne perfusion, ou flux sanguin, est nécessaire pour amener les cellules réparatrices dans la plaie, éliminer les bactéries et les cellules mortes et apporter de l'oxygène à la zone. L'élimination de l'excès de liquide permet une bonne perfusion, et il a été démontré que la pression négative de la thérapie VAC de la plaie augmente la vitesse à laquelle les fluides circulent dans les vaisseaux sanguins de la zone ?
Encourage la croissance des tissus de réparation. Pour guérir la plaie, le corps crée de nouveaux tissus qui relient les bords de la plaie et comblent les espaces vides. Des études ont montré que la fermeture assistée par le vide stimule la croissance de ce tissu de réparation.
Rapproche les bords de la plaie. Le traitement par ACC réduit la taille de la plaie et rapproche les bords de la plaie, ce qui permet à l'organisme de réparer plus facilement l'écart.
Stabilise la plaie. La thérapie par pression négative maintient la plaie immobile, comme un plâtre empêche un os cassé de bouger. Cela aide la plaie à cicatriser et empêche une nouvelle blessure de la zone.
Quand la fermeture assistée par le vide est-elle utilisée ?
?Le traitement VAC des plaies est idéal pour les plaies difficiles à cicatriser, telles que :
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ulcères diabétiques ?
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brûlures graves
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blessures par écrasement
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escarres
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déhiscence de la plaie (lorsqu'une incision chirurgicale se rouvre).
?La fermeture assistée par le vide n'est PAS utilisée dans les plaies qui :
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saignent activement ?
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sont cancéreuses
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ont beaucoup de tissus nécrotiques (morts)
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contiennent des artères, des nerfs ou des organes exposés.
À quoi ressemblent les changements de pansement de l'ACC de la plaie ?
Une infirmière changera le pansement 2 à 3 fois par semaine, plus souvent si la plaie est infectée. Dans certains cas, votre prestataire de soins des plaies peut apprendre à un membre de votre famille ou à un ami à changer le pansement à votre place.
La personne qui change votre pansement doit toujours se laver les mains au préalable, porter des gants jetables pendant le changement de pansement et se laver les mains à nouveau par la suite ?
Si une personne a une éruption cutanée ou une coupure ouverte, elle doit attendre que sa peau guérisse avant de changer votre pansement. Si vous avez besoin d'aide pour changer votre pansement à domicile pour cette raison ou pour toute autre raison, parlez-en à votre médecin. Il pourra peut-être vous mettre en relation avec un service de soins à domicile ou vous aider à trouver un autre soignant qualifié.
Selon le type de plaie, le changement de pansement peut être douloureux. Si les changements de pansement sont très inconfortables, parlez avec votre médecin des options de soulagement de la douleur.
Comment prendre soin de votre pansement de TPN ?
Vous ne pouvez pas vous baigner ou nager avec un pansement VAC pour plaie. Si le pansement reste longtemps sous l'eau, il peut se décoller ou la plaie peut s'infecter. Vous pouvez cependant déconnecter la pompe suffisamment longtemps pour prendre une douche.
Si une alarme retentit sur la pompe, il se peut qu'il y ait une fuite dans le pansement. Appelez votre infirmière à domicile ou la clinique où votre pansement est changé et demandez-leur de remplacer le pansement.
Appelez votre médecin si vous présentez l'une des situations suivantes pendant le traitement de la plaie par ACC :
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fièvre de 102F ou plus
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diarrhée, nausées ou vomissements
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confusion ou vertiges
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saignement, chaleur ou rougeur autour de la plaie
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démangeaisons ou éruption cutanée autour du pansement
