Orteil cassé

Aperçu de l'orteil cassé

Un autre nom pour un orteil cassé est une fracture de l'orteil. Chaque orteil est constitué de plusieurs os. Un ou plusieurs de ces os peuvent être fracturés après une blessure au pied ou aux orteils.

Causes des fractures des orteils

Les orteils cassés résultent généralement d'une forme de traumatisme ou de blessure au pied ou à l'orteil. Des blessures telles que se cogner un orteil ou laisser tomber un objet lourd sur un orteil peuvent provoquer une fracture. Parfois, une fracture de l'orteil peut résulter de mouvements répétitifs prolongés, comme dans certaines activités sportives. C'est ce qu'on appelle une fracture de stress.

Symptômes d'une fracture de l'orteil

• Après la blessure, des douleurs, un gonflement ou une raideur peuvent apparaître. Des ecchymoses de la peau autour de l'orteil peuvent également être perceptibles. L'orteil peut ne pas avoir l'air normal, et il peut même sembler plié ou déformé si l'os cassé n'est pas à sa place. Il peut être difficile de marcher à cause de la douleur, surtout si le gros orteil est fracturé.

• Les chaussures peuvent être douloureuses à porter ou sembler trop serrées.

• Certains autres problèmes peuvent se développer en plus de la fracture ou à la suite de celle-ci. Ces complications peuvent survenir tout de suite après la blessure (quelques minutes à quelques jours), ou survenir beaucoup plus tard (des semaines à des années).

  • Complications immédiates

    • Lésion de l'ongle : Une collection de sang peut se développer sous l'ongle du pied, appelée hématome sous-unguéal. S'il est important, il peut être nécessaire de le drainer. Pour drainer un hématome sous-unguéal, un médecin fera un petit trou dans l'ongle du pied pour évacuer le sang. Si l'hématome est très important ou douloureux, il peut être nécessaire d'enlever l'ongle d'orteil en entier.

    • Fracture ouverte : Dans de rares cas, l'os cassé dans une fracture de l'orteil peut dépasser de la peau. C'est ce qu'on appelle une fracture ouverte ou composée. Un nettoyage soigneux de la plaie et éventuellement un traitement antibiotique seront nécessaires pour éviter que l'os ne s'infecte. Parfois, une intervention chirurgicale peut même être nécessaire.

  • Complications retardées

    • Après la guérison de la fracture de l'orteil, la personne peut encore souffrir d'arthrite, de douleur, de raideur, voire d'une déformation.

    • Parfois, l'os fracturé ne guérit pas complètement (appelé nonunion), ou guérit mal (appelé malunion). Bien que cela soit rare, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour régler ce problème.

Quand consulter un médecin

L'orteil blessé doit être examiné tous les jours. Appelez un médecin si l'une des situations suivantes se produit :

• Aggravation ou apparition d'une nouvelle douleur non soulagée par les antalgiques et les mesures décrites dans la section traitement.

• Plaies, rougeurs ou plaies ouvertes près de l'orteil blessé.

• Un plâtre ou une attelle est endommagé ou cassé

Rendez-vous aux urgences d'un hôpital en présence des signes ou symptômes suivants :

• Orteils froids, engourdis ou fourmillant.

• Peau bleue ou grise

• Plaies ouvertes, saignement ou écoulement à proximité de l'orteil cassé.

Examens et tests

Un médecin posera quelques questions pour déterminer comment l'orteil a été blessé. Ensuite, le médecin examinera l'orteil blessé et devra également s'assurer qu'il n'y a pas d'autres blessures.

Il est préférable de demander une évaluation médicale peu de temps après la blessure pour assurer un traitement et une guérison appropriés.

• Un médecin peut prendre une radiographie pour voir si un orteil est cassé ou fracturé.

• Les radiographies ne sont pas toujours nécessaires pour établir le diagnostic d'un orteil cassé, surtout si la fracture se situe dans l'un des plus petits orteils.

Traitement de l'orteil cassé - Autosoins à la maison

Voici des choses que l'on peut faire à la maison pour diminuer la douleur et le gonflement et aider la fracture à guérir correctement.

• Élévation

  • Le gonflement qui survient après la blessure aggrave la douleur.

  • Pour aider à diminuer le gonflement (et la douleur), gardez le pied élevé au-dessus du niveau du cœur autant que possible.

  • Placez le pied sur quelques oreillers, surtout pour dormir. S'allonger dans une chaise longue est également utile.

• Ice

  • Mettez de la glace dans un sac en plastique et appliquez-la sur la blessure pendant 15 à 20 minutes toutes les 1 à 2 heures pendant les 1 à 2 premiers jours.

  • Veillez à placer une serviette entre la peau et le sac de glace pour protéger la peau.

• Reposez-vous

  • Évitez tout exercice intense, toute station debout prolongée ou toute marche.

  • Des béquilles peuvent être nécessaires, ou une chaussure spéciale à porter pour marcher afin d'éviter de mettre du poids sur la fracture pendant sa guérison.

Traitement médical

Selon l'emplacement et la gravité de la fracture de l'orteil, il peut être nécessaire de réduire la fracture (la remettre en place) et de poser une attelle ou un plâtre. S'il y a une plaie ouverte près de l'orteil blessé, une piqûre antitétanique et un traitement antibiotique peuvent également être nécessaires.

Médicaments

Médicaments contre la douleur

• En général, seul l'acétaminophène (Tylenol) ou l'ibuprofène (Advil, Motrin) est nécessaire pour soulager la douleur.

• Parlez au médecin avant de prendre tout nouveau médicament.

• En cas de fracture grave, le médecin peut prescrire quelque chose de plus fort.

• La douleur peut être soulagée en surélevant le pied et en utilisant des poches de glace.

Autre thérapie

• Réduction

  • Si la fracture de l'orteil est déplacée (les 2 extrémités de l'os cassé ne sont pas à leur place) ou tournée (l'orteil pointe dans la mauvaise direction), le médecin peut avoir besoin de la réduire, ou de la remettre en place.

  • Parfois, une injection de médicament (appelée anesthésie locale) peut être nécessaire pour engourdir l'orteil avant de le remettre en place.

  • Après une réduction, l'os cassé aura besoin d'un support pour le maintenir en place pendant sa guérison.

• Buddy taping

  • Si la fracture de l'orteil est une fracture mineure ou petite de l'os d'un des petits orteils, le médecin peut n'avoir besoin que de scotcher l'orteil blessé à celui d'à côté pour le soutenir. Ce traitement est également appelé " buddy taping ".

  • Si l'orteil est scotché, il est généralement possible de se baigner en toute sécurité et de replacer le scotch par la suite, mais vérifiez auprès du médecin que tout va bien.

  • Veillez à mettre un petit morceau de coton ou de gaze entre les orteils qui sont scotchés ensemble. Cela empêche la peau entre les orteils de développer des plaies ou des ampoules.

• Casting

  • Un plâtre n'est généralement pas nécessaire pour une simple fracture d'orteil.

  • Il faut porter une chaussure à semelle dure, solide et qui soutient bien le pied.

  • Un médecin peut suggérer une chaussure spéciale à porter si le pied ou les orteils sont très enflés.

  • Un plâtre (ou même une intervention chirurgicale) peut être nécessaire si le gros orteil est cassé, si la fracture concerne une articulation ou si beaucoup de petites fractures d'orteil se produisent en même temps.

  • Un plâtre peut également être nécessaire si un os du pied ou de la jambe est cassé en plus de l'orteil.

Suivi des prochaines étapes

Discutez avec le médecin pour savoir quand prendre rendez-vous pour faire contrôler à nouveau l'orteil blessé afin de vous assurer qu'il guérit correctement. Si des problèmes ou des complications apparaissent plus tôt, le rendez-vous doit être fixé plus tôt.

Prévention

Pour aider à prévenir une blessure entraînant une fracture de l'orteil, il faut porter des chaussures solides et soutenantes.

Perspectives

Les orteils cassés mettent généralement environ 6 semaines à guérir. Si les problèmes durent plus de 6 semaines, une autre radiographie peut être nécessaire, ou la blessure doit être revérifiée par le médecin pour voir comment l'os guérit.

Les fractures simples guérissent généralement bien sans problème. Cependant, une très mauvaise fracture ou une fracture qui va dans une articulation risque de développer de l'arthrite, des douleurs, une raideur et peut-être même une déformation.

Pour plus d'informations

Le collège américain de médecine podiatriqueACPM Siège social/adresse de l'entreprise1060 Aviation Blvd, Suite 100Hermosa Beach, CA 90254.

www.acpmed.org

Académie américaine des chirurgiens orthopédiques (AAOS)9400 W. Higgins RoadRosemont, IL 60018

(847) 823-7186

www.aaos.org

Synonymes et mots-clés

Fracture de l'orteil, fracture du métatarse, fracture de la phalange, orteil cassé, traumatisme du pied, blessure du pied, blessure de l'ongle, hématome sous-unguéal, fracture ouverte, fracture composée, fracture déplacée de l'orteil, fracture de l'orteil en rotation, tapotement du copain, fracture de stress.