Dengue

Dengue : Comment prévenir la dengue lors d'un voyage ?

Écrit par le docteur Collaborateurs de la rédaction Archives du docteur

La dengue est une maladie causée par un virus qui se transmet par la piqûre de moustiques infectés. La dengue est présente dans la plupart des pays tropicaux d'Asie, des îles du Pacifique, des Caraïbes, du Mexique, d'Amérique centrale et du Sud et d'Afrique.

Lui et ses symptômes

La dengue peut se déclarer soudainement. Les symptômes de la dengue comprennent généralement une forte fièvre, des maux de tête sévères et des douleurs musculaires et articulaires. Les autres symptômes courants de la dengue sont les nausées, les vomissements et la perte d'appétit. Une éruption cutanée peut apparaître 3 à 4 jours après le début de la dengue et s'étendre sur le torse, les bras, les jambes et le visage. Ces symptômes de la dengue ne durent généralement pas plus de 7 jours. Dans de rares cas, la dengue peut se manifester sous la forme d'une maladie grave, potentiellement mortelle, appelée dengue hémorragique (DHF) ou fièvre dengue hémorragique (DH).

Traitement de la dengue

Il n'existe aucun médicament spécifique pour guérir la dengue ; les patients doivent se reposer et ingérer fréquemment des liquides pour rester hydratés, et peuvent avoir besoin d'acétaminophène pour contrôler la fièvre et la douleur. Les cas graves de dengue nécessitent un traitement rapide avec des fluides intraveineux.

Les piqûres de moustiques de la dengue

La dengue n'est transmise que par quelques espèces de moustiques Aedes. Le principal moustique porteur du virus de la dengue est Aedes aegypti, une espèce qui vit en étroite association avec l'homme dans la plupart des zones urbaines tropicales.

Le moustique qui transmet la dengue pique surtout le matin pendant plusieurs heures après le lever du soleil, et le soir pendant plusieurs heures avant le coucher du soleil. Cependant, elle se nourrit parfois pendant la journée à l'intérieur ou dans des zones proches protégées de la lumière directe du soleil.

L'Aedes aegypti se nourrit parfois à l'intérieur la nuit si les lumières sont allumées. Ce moustique transmetteur de la dengue se développe dans les récipients domestiques pouvant contenir de l'eau, tels que les boîtes de conserve, les barils, les seaux, les drones ou les réservoirs de 55 gallons, les pneus usagés, les vases à fleurs et les citernes, que l'on trouve fréquemment dans les environnements urbains domestiques.

La dengue est causée par quatre virus apparentés : DEN-1, DEN-2, DEN-3 et DEN-4. Par conséquent, une personne peut avoir jusqu'à quatre maladies de la dengue au cours de sa vie.

Depuis 1980, le nombre de nouveaux cas de dengue a augmenté de façon spectaculaire dans les pays tropicaux du monde entier. Les virus à l'origine de cette maladie sont constamment présents et nombre de ces pays ont connu de multiples épidémies.

Le risque de la dengue pour les voyageurs

Le risque d'infection par la dengue pour les voyageurs internationaux est faible, sauf si une épidémie est en cours pendant le séjour.

Le risque de contracter la dengue est lié à la présence de moustiques Aedes aegypti et de personnes infectées dans la région.

Les facteurs qui peuvent influencer le développement de la DH chez une personne donnée sont les suivants :

• La souche spécifique du virus de la dengue.

• le statut immunitaire du patient

• âge

• fond génétique

Risque de dengue Deuxième infection

Les enfants de moins de 15 ans qui subissent une seconde infection par la dengue semblent présenter un risque accru de développer une DH. Cependant, une deuxième infection ne conduit pas nécessairement à la DH. Cela suggère que la plupart des voyageurs internationaux en provenance de régions où la dengue n'est pas toujours présente, comme les États-Unis, ont un faible risque de développer la DH.

Protection contre la dengue

Il n'existe pas de vaccin contre la dengue, mais les voyageurs peuvent se protéger en suivant ces recommandations générales pour éviter les piqûres de moustiques :

• Appliquez un insectifuge avec parcimonie sur la peau exposée. Un répulsif efficace contient 20 à 30 % de DEET (N,N-diéthyl-m-toluamide). Le DEET à forte concentration (plus de 30 %) peut provoquer des effets secondaires, notamment chez les enfants ; évitez les produits contenant plus de 30 % de DEET. Utilisez les aérosols dans les espaces ouverts pour éviter l'inhalation.

• Les répulsifs pouvant irriter les yeux et la bouche, évitez d'en appliquer sur les mains des enfants.

• Vaporisez vos vêtements avec des répulsifs contenant de la "perméthrine" ou du "DEET", car les moustiques peuvent piquer à travers des vêtements en tissu fin.

• Portez des chemises à manches longues et des pantalons longs lorsque vous êtes à l'extérieur.

• Utilisez des moustiquaires si votre chambre n'est pas équipée d'un climatiseur ou d'un écran. Pour une protection supplémentaire, vaporisez la moustiquaire avec un insecticide contenant de la perméthrine.

• Vaporisez de la perméthrine ou un insecticide similaire dans votre chambre avant de vous coucher.

• Lorsque vous utilisez un insecticide ou un insectifuge, veillez à lire et à suivre toutes les instructions du fabricant.

REMARQUE : la vitamine B et les appareils à ultrasons ne sont PAS efficaces pour prévenir les piqûres de moustiques.

Réduire le risque d'infection par la dengue

Les chances d'être infecté par la dengue sont réduites si vous :

• Visitez des zones où il n'y a pas de moustiques susceptibles de transmettre la maladie. Passez la plupart de votre temps dans des bâtiments climatisés, des hôtels ou d'autres lieux fermés où les moustiques ne peuvent pas facilement pénétrer. Évitez les zones résidentielles à forte densité de population.

• Passez du temps sur les plages ou dans les zones boisées.

Pensez-vous avoir la dengue ?

Les voyageurs doivent avertir leur médecin s'ils développent une maladie fébrile dans les semaines qui suivent leur départ d'une zone tropicale. Si vous pensez avoir la dengue, vous devez

• Évitez les analgésiques contenant de l'aspirine ; utilisez plutôt ceux contenant de l'acétaminophène.

• Reposez-vous et buvez beaucoup de liquides.

• Consultez votre médecin.

Pour plus d'informations

Section de la dengueDivision des maladies infectieuses à transmission vectorielleNational Center for Infectious DiseasesCenters for Disease Control and Prevention1324 Calle Ca?adaSan Juan, Puerto Rico 00920-3860Téléphone : (787) 706-2399 ; FAX : (787) 706-2496Email : [email?protected].

Division des maladies infectieuses à transmission vectorielleNational Center for Infectious DiseasesCenters for Disease Control and PreventionP.O. Box 2087Fort Collins, CO 80522Tel : (970) 221-6400FAX : (970)221-6476Email : [email?protected]Source : Centres de contrôle et de prévention des maladies