Écrit par Annie Stuart
Le syndrome carcinoïde est un ensemble de symptômes résultant d'un type rare de tumeur appelé tumeur carcinoïde. Cette tumeur se développe lentement et commence le plus souvent dans les cellules qui tapissent le tube digestif ou les poumons.
Le syndrome carcinoïde survient chez moins de 20 % des personnes atteintes d'une tumeur carcinoïde. Les symptômes du syndrome carcinoïde peuvent affecter de nombreuses parties de votre corps. Vous pouvez prendre des mesures pour améliorer ces symptômes.
Causes du syndrome carcinoïde
Les médecins ne savent pas grand-chose sur les causes des tumeurs carcinoïdes. Vous pouvez être plus à risque si vous :
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êtes Afro-Américain
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Sont atteints d'un certain syndrome génétique
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Avoir une maladie qui affecte la capacité de l'estomac à produire de l'acide.
Le syndrome carcinoïde se produit lorsqu'une tumeur carcinoïde est avancée et libère de grandes quantités de substances hormonales comme la sérotonine ou d'autres substances.
Symptômes du syndrome carcinoïde
Dans de nombreux cas, les tumeurs carcinoïdes ne provoquent aucun symptôme. Dans les cas avancés, lorsque la tumeur s'est propagée, la libération accrue de substances hormonales peut provoquer un ensemble diversifié de symptômes. Ceux-ci peuvent inclure :
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Bouffées de chaleur au niveau du visage, rougeurs et sensation soudaine de chaleur au niveau du visage, parfois confondues avec les bouffées de chaleur de la ménopause.
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Diarrhée
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Un rythme cardiaque rapide
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Une respiration sifflante
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Une baisse soudaine de la pression sanguine
D'autres symptômes -- comme des douleurs abdominales ou des saignements intestinaux -- peuvent également dépendre de la localisation de la tumeur carcinoïde. Les symptômes peuvent s'aggraver avec le temps en raison de complications, telles que des lésions des valves cardiaques, entraînant un essoufflement et un souffle cardiaque.
Pour diagnostiquer une tumeur carcinoïde, votre médecin vous interrogera sur l'historique de vos symptômes, effectuera un examen physique et demandera des analyses de laboratoire, des examens d'imagerie ou des scanners, ainsi qu'une endoscopie pour confirmer le diagnostic ou aider à localiser la tumeur carcinoïde.
Des facteurs tels que le stress, les infections, les drogues, l'alcool ou certaines procédures médicales peuvent déclencher des symptômes.
Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes graves, car cela peut signaler une crise carcinoïde potentiellement mortelle. Les symptômes sévères comprennent :
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Bouffées vasomotrices sévères et durables
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Confusion
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Tension artérielle très basse
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Un rythme cardiaque très rapide
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Des difficultés à respirer
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Couleur de peau bleuâtre ou violette
Traitement du syndrome de Carcinoïde
Le type de traitement proposé par votre médecin dépend de nombreux facteurs. Parmi ceux-ci figurent vos symptômes ainsi que la localisation et la taille de la ou des tumeurs.
Chirurgie
peut guérir le syndrome si elle permet d'enlever la totalité de la tumeur. La chirurgie peut consister à enlever la tumeur, les ganglions lymphatiques voisins et d'autres tissus.
Analogues de la somatostatine (SSA)
sont des médicaments qui bloquent la libération supplémentaire d'hormones à l'origine des symptômes du syndrome carcinoïde. L'octréotide est un exemple de ce type de médicament. Il est généralement administré par injection. Les symptômes tels que la diarrhée et les bouffées vasomotrices peuvent s'atténuer rapidement. Le lanréotide est un type de médicament similaire qui peut également aider à soulager les symptômes. Ces médicaments ne réduiront pas la taille de la tumeur mais peuvent aider à ralentir sa croissance.
Autres médicaments
permettent de contrôler des symptômes spécifiques. En voici quelques exemples :
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Interféron, souvent donné en même temps que l'octréotide pour les symptômes et pour aider à ralentir la croissance de la tumeur.
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Cyproheptadine, un antihistaminique qui peut être utilisé en cas de tumeurs carcinoïdes qui libèrent des histamines.
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Le télotristat éthyle (Xermelo) peut être utilisé en association avec un traitement par ASS pour traiter les adultes atteints de diarrhée liée au syndrome carcinoïde
En plus de la chirurgie, votre médecin peut traiter la propagation de la tumeur au foie avec :
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Embolisation de l'artère hépatique,
qui réduit l'apport sanguin à la tumeur du foie
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Cryoablation,
qui gèle la tumeur
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Ablation par radiofréquence (RFA),
qui tue les cellules tumorales avec la chaleur des courants électriques.
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Chimiothérapie,
qui utilise des médicaments pour arrêter la croissance des cellules tumorales.
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Chimioembolisation,
qui permet de délivrer une forte dose de chimiothérapie directement dans un vaisseau sanguin qui alimente la tumeur et qui bloque également les artères, piégeant le médicament dans la tumeur.
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Radiothérapie,
qui utilise des rayons X à haute énergie ou d'autres types de rayonnement pour tuer les cellules tumorales.
Améliorer les symptômes grâce à la nutrition et aux soins personnels
Vous pouvez prendre des mesures à la maison pour atténuer les symptômes du syndrome carcinoïde. Par exemple, évitez les choses qui déclenchent vos symptômes. Il peut s'agir du stress, de certains types d'activité physique, d'un repas copieux, de l'alcool et de certains aliments comme les fromages vieillis et d'autres aliments contenant de la tyramine.
