Selon un rapport, la réponse à l'épidémie COVID-19 présente de graves lacunes au niveau mondial

Par Rob Hicks

15 septembre 2022 -- Un nouveau rapport détaille les " échecs mondiaux massifs " dans la réponse au COVID-19 et appelle à une meilleure coopération multilatérale.

Des échecs mondiaux généralisés à de multiples niveaux dans la réponse au COVID-19 ont conduit à des millions de décès évitables et ont inversé les progrès réalisés vers les objectifs de l'ONU en matière de développement durable dans de nombreux pays, selon un nouveau rapport de la Commission COVID-19 du Lancet.

Au niveau mondial, on estime à 17,7 millions le nombre de décès excédentaires dus au COVID-19, et ce chiffre est probablement sous-estimé, écrivent les auteurs d'un éditorial lié. Selon eux, le nouveau rapport "met à nu ce qui n'a été rien de moins qu'un échec mondial massif - un échec de la rationalité, de la transparence, des normes de pratique de la santé publique, de la coordination opérationnelle et de la solidarité internationale"."

Le rapport du Lancet sur les leçons à tirer pour l'avenir de la pandémie de COVID-19 est le résultat de deux années de travail de 28 des plus grands experts mondiaux en matière de politique publique, de gouvernance internationale, d'épidémiologie, de vaccinologie, d'économie, de finance internationale, de durabilité et de santé mentale - dont le professeur Andy Haines de la London School of Hygiene and Tropical Medicine, -- et de consultations avec plus de 100 autres contributeurs à 11 groupes de travail mondiaux. La Commission a passé au peigne fin les données recueillies au cours des deux premières années de la pandémie, ainsi que de nouvelles analyses épidémiologiques et financières, afin de formuler des recommandations qui permettront de mettre fin à l'urgence de la pandémie de COVID-19, d'atténuer l'impact des futures menaces sanitaires et de parvenir à un développement durable à long terme.

Une réponse trop prudente et trop lente

Le rapport critique l'Organisation mondiale de la santé (OMS) qui, selon les auteurs, a agi "trop prudemment et trop lentement" sur des questions importantes, notamment en mettant en garde contre la transmissibilité du virus à l'homme, en déclarant une urgence de santé publique internationale, en soutenant les protocoles de voyage internationaux pour ralentir la propagation du virus et en encourageant l'utilisation publique de masques comme équipement de protection. En outre, l'OMS a été critiquée pour ne pas avoir reconnu assez tôt la transmission du virus par voie aérienne.

Les responsables de l'OMS ont salué les recommandations "primordiales" du rapport de la Commission, qui, selon eux, s'inscrivent dans le droit fil de leur engagement à "renforcer la préparation, la prévention, l'état de préparation et l'intervention en cas de pandémie aux niveaux mondial, régional et national". Ils ont souligné comment l'organisation a approuvé la recommandation selon laquelle son rôle central dans la santé mondiale devrait être renforcé, et que les réformes "devraient inclure une augmentation substantielle de son budget de base."

Elle a toutefois déclaré qu'il y avait "plusieurs omissions et interprétations erronées dans le rapport" et s'est inscrite en faux contre les critiques de la Commission "concernant l'urgence de santé publique de portée internationale et la rapidité et la portée des actions de l'OMS", et a poursuivi en détaillant un long calendrier de ses actions dans sa défense.

Les gouvernements ont également été critiqués pour leur manque de coordination des politiques visant à contenir la pandémie, notamment les protocoles de voyage, les stratégies de dépistage et les conseils au public, et pour leur lenteur et leur prudence dans leur réponse. Le rapport a également constaté que la plupart des gouvernements nationaux n'étaient pas préparés, qu'ils n'accordaient pas suffisamment d'attention aux groupes les plus vulnérables de leur société et qu'ils étaient "gênés par un manque de coopération internationale et une épidémie de désinformation".

Selon les auteurs, la réponse à l'épidémie COVID-19 a montré plusieurs aspects de la coopération internationale sous son meilleur jour : partenariats public-privé pour développer plusieurs vaccins en un temps record, actions des pays à haut revenu pour soutenir financièrement les ménages et les entreprises, et financement d'urgence du Fonds monétaire international et de la Banque mondiale. Toutefois, le "manque de coopération entre les gouvernements" pour le financement et la distribution de produits de santé essentiels, notamment les vaccins, les équipements de protection individuelle et les ressources pour le développement et la production de vaccins dans les pays à faible revenu, a eu un "coût désastreux", ont-ils ajouté.

Un bilan humain "stupéfiant

"Le bilan humain stupéfiant des deux premières années de la pandémie de COVID-19 est une profonde tragédie et un échec sociétal massif à de multiples niveaux", a déclaré Jeffrey Sachs, président de la Commission, professeur à l'université de Columbia et président du Réseau pour des solutions de développement durable.

Les auteurs du rapport ont souligné comment le contrôle de l'épidémie a été "sérieusement entravé" par l'opposition de la population aux mesures sanitaires et sociales de routine - telles que le port de masques et la vaccination.

"Nous devons faire face à de dures vérités", a déclaré M. Sachs. "Trop de gouvernements n'ont pas adhéré aux normes de base de la rationalité et de la transparence institutionnelles ; trop de gens ont protesté contre les précautions de base en matière de santé publique, souvent influencés par la désinformation ; et trop de nations n'ont pas réussi à promouvoir une collaboration mondiale pour contrôler la pandémie."

Les politiques publiques ont accordé trop peu d'attention aux groupes les plus vulnérables de la société et n'ont pas abordé correctement les effets profondément inégaux de la pandémie, ont déclaré les auteurs.

Planifier l'avenir

Pour contrôler la pandémie, la Commission a proposé que tous les pays adoptent une stratégie de vaccination plus, combinant une vaccination généralisée avec des précautions de santé publique appropriées et des mesures financières. "Plus vite le monde pourra agir pour vacciner tout le monde et fournir un soutien social et économique, meilleures seront les perspectives de sortie de l'urgence pandémique et de reprise économique durable", a déclaré Salim S. Abdool Karim, professeur à la Mailman School of Public Health de l'université Columbia et co-auteur de la Commission. .

Pour se préparer aux futures menaces sanitaires liées aux pandémies, la Commission a recommandé de renforcer les systèmes de santé nationaux et d'adopter des plans nationaux de préparation aux pandémies, avec des actions visant à améliorer la surveillance coordonnée et le suivi des nouvelles variantes, à protéger les groupes en situation de vulnérabilité et à créer des environnements scolaires et professionnels plus sûrs en investissant dans la ventilation et la filtration.

Pour améliorer la capacité du monde à réagir aux pandémies, la Commission a déclaré que l'OMS devait être transformée et renforcée par une augmentation substantielle de son financement et une plus grande participation des chefs d'État représentant chaque région afin de mieux soutenir la prise de décision et les actions, en particulier sur les questions urgentes et controversées.

La Commission a proposé cinq piliers essentiels pour lutter contre les maladies infectieuses émergentes : la prévention, l'endiguement, les services de santé, l'équité, ainsi que l'innovation et la diffusion au niveau mondial. Pour que ces piliers soient atteints, il faut, selon elle, que "les gouvernements, les régulateurs et les institutions soient réorientés vers la société dans son ensemble", plutôt que vers les intérêts des individus - un concept que les commissaires ont appelé "prosocialité".

"Sans ce changement, le monde est vulnérable et incapable de faire face efficacement à toute menace mondiale", ont-ils averti.