Vous avez probablement vu des publicités pour des boissons pour sportifs qui prétendent non seulement vous hydrater mais aussi reconstituer vos électrolytes. Dans certains cas, cependant, trop de liquide peut être une mauvaise chose et entraîner une perte d'électrolytes dans votre organisme.
Le SIADH est l'un de ces cas.
Qu'est-ce que le SIADH ?
Le syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (ou, SIADH) est une condition dans laquelle votre corps produit trop d'hormones antidiurétiques.
Les hormones antidiurétiques aident les reins à réguler les niveaux d'eau et de sel dans l'organisme et à favoriser la constriction des vaisseaux sanguins. Par conséquent, elles aident à contrôler la production d'urine et la pression artérielle. Comme de nombreuses autres hormones, l'hormone antidiurétique est fabriquée dans l'hypothalamus du cerveau et sécrétée par l'hypophyse.
Lorsque votre corps a trop d'hormone antidiurétique, cela peut entraîner une rétention d'eau et un déficit en électrolytes. Les électrolytes sont des minéraux présents dans votre corps qui portent une charge électrique. Les électrolytes les plus courants dans votre corps sont le sodium, le magnésium, le potassium, le calcium, le chlorure, le phosphate et le bicarbonate.
Les électrolytes proviennent des aliments et des boissons et sont perdus par l'urine et la sueur. Un faible taux d'électrolytes peut provoquer de la fatigue, des nausées, des maux de tête et des crampes musculaires.
Causes du SIADH
De nombreux facteurs peuvent entraîner une surproduction d'hormones antidiurétiques par votre organisme. Le plus souvent, le SIADH survient chez les personnes souffrant de problèmes cardiaques ou de maladies de l'hypothalamus. Certains cancers, en particulier le cancer des poumons, peuvent produire des hormones antidiurétiques.
Les autres causes de SIADH sont :
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Traumatisme crânien
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Tumeurs cérébrales
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Dommages causés au cerveau lors d'une opération chirurgicale
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La méningite, une affection dans laquelle les membranes du cerveau et de la moelle épinière deviennent gonflées, généralement en raison d'une infection.
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Encéphalite, affection dans laquelle le tissu actif du cerveau est enflammé en raison d'une infection ou d'une réaction auto-immune.
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Maladie pulmonaire
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Syndrome de Guillain-Barre, une maladie dans laquelle votre système immunitaire attaque vos nerfs et peut entraîner une paralysie.
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VIH, ou virus de l'immunodéficience humaine, un virus qui s'attaque au système immunitaire de l'organisme et peut éventuellement conduire au sida
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Faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes, qui contrôlent le métabolisme de votre corps.
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Faibles niveaux d'hormones parathyroïdiennes, qui contrôlent les niveaux de calcium de votre sang.
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Génétique
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Psychose
Symptômes du SIADH
Le SIADH se traduit par une urine très concentrée et une trop grande quantité d'eau dans le sang.
De nombreux symptômes du SIADH sont dus à un faible taux d'enzymes, et ils sont donc les mêmes que les symptômes d'un faible taux d'enzymes. Les cas graves de SIADH peuvent inclure des symptômes tels que :
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Nausées et vomissements
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Tremblements et crampes musculaires
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Irritabilité
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Dépression
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Troubles de la mémoire
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Confusion
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Hallucinations
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Troubles de l'équilibre
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Crises d'épilepsie
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Coma
Ces symptômes peuvent avoir de nombreuses autres causes, donc si vous commencez à les ressentir, contactez immédiatement un médecin.
Diagnostic du SIADH
Lorsque vous consultez votre médecin, il va probablement se renseigner sur vos antécédents médicaux et éventuellement jeter un coup d'œil aux antécédents médicaux de votre famille également.
Pour confirmer un diagnostic de SIADH, votre médecin devra prélever des échantillons de sang et d'urine. Grâce à ces échantillons, votre médecin examinera les niveaux de sodium et de potassium dans votre organisme. Il examinera également l'osmolalité de votre sang et de votre urine. L'osmolalité est la quantité de substances dissoutes dans le sang et l'urine.
Votre médecin peut également décider de réaliser un panel métabolique complet.
Traitement du SIADH
Le traitement du SIADH dépendra de plusieurs facteurs. Votre médecin examinera :
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votre âge
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Votre état de santé
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Vos antécédents médicaux
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L'ampleur de votre SIADH
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Votre capacité à gérer les médicaments, les procédures et les thérapies.
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Votre niveau de confort avec les différents traitements
Pour la plupart des personnes atteintes de SIADH, la première étape du traitement consiste à limiter l'apport en liquide. Ceci afin d'éviter une accumulation excessive de liquide dans votre corps. Cela ne signifie pas seulement limiter l'eau, mais plutôt la plupart des boissons, y compris le café, le thé, les sodas et les jus.
Si vous présentez des symptômes graves, vous devrez recevoir une solution saline par voie intraveineuse.
La suite du traitement peut dépendre de la cause de votre SIADH. Le SIADH chronique peut nécessiter des traitements tels que :
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Des médicaments pour inhiber l'hormone antidiurétique.
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Médicaments destinés à réguler le volume de votre liquide corporel.
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Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer une tumeur
Pronostic du SIADH
L'issue de votre SIADH dépendra de la cause de votre SIADH. Dans de nombreux cas, les causes du SIADH sont réversibles.
Un faible taux de sodium, ou hyponatrémie, peut provoquer des problèmes majeurs dans l'organisme, surtout s'il survient rapidement. Lorsque le taux de sodium diminue au fil du temps, l'organisme a le temps de s'adapter et le gonflement du cerveau ne se produit généralement pas. Cependant, lorsque le taux de sodium chute soudainement, cela peut devenir dangereux.
Les cas graves d'hypersodium peuvent entraîner des hallucinations, une perte de conscience, un coma, une hernie cérébrale et la mort. L'hernie cérébrale est une condition dans laquelle la pression entraîne le déplacement du tissu cérébral. Dans ce cas, la pression serait le résultat d'un gonflement du cerveau dû à une carence en sodium.
Malheureusement, si votre hyponatrémie s'est produite lentement mais qu'elle est corrigée trop rapidement, cela peut entraîner une affection appelée syndrome de démyélinisation osmotique. Dans cette affection, la gaine de myéline qui recouvre les cellules nerveuses est détruite, ce qui fait que vos nerfs ne peuvent plus transmettre correctement les signaux.
Que faire si vous pensez être atteint du syndrome de sécrétion inappropriée de l'hormone antidiurétique ?
Malheureusement, les symptômes du SIADH sont très similaires à ceux de tant d'autres affections. Certaines de ces affections sont légères, mais d'autres sont très graves. Par mesure de sécurité, si vous présentez des symptômes de SIADH, la meilleure solution est d'en parler à votre médecin.
Dans la plupart des cas, le SIADH est réversible, mais en cas de chute soudaine de sodium, il peut être mortel. Une intervention précoce est toujours le meilleur moyen de prévenir les complications durables du SIADH.
