Érythème fessier

Qu'est-ce que l'érythème fessier ?

L'érythème fessier apparaît sur la peau sous une couche. Il survient généralement chez les nourrissons et les enfants de moins de 2 ans, mais l'érythème peut également être observé chez les personnes incontinentes ou paralysées.

Presque tous les bébés auront un érythème fessier au moins une fois au cours des trois premières années de leur vie, la plupart d'entre eux ayant entre 9 et 12 mois. C'est l'époque où le bébé est encore assis la plupart du temps et où il mange des aliments solides, ce qui peut modifier l'acidité de ses selles.

L'érythème fessier est également connu sous le nom de :

• Dermatite fessière

• Infection à la levure

• Infection à Candide

• Candidiasis

Causes de l'érythème fessier

• Friction : La plupart des érythèmes fessiers sont causés par la friction qui se produit lorsque la peau sensible du bébé est frottée par les couches humides. Cela se traduit par une éruption rouge et brillante sur les zones exposées.

• Irritation : La peau sous la couche devient rouge à cause d'irritants comme le caca, l'urine ou les produits de nettoyage. L'irritation peut être causée par la couche ou par l'acide contenu dans l'urine et les selles. Cette éruption apparaît rouge à l'endroit où la couche a frotté et ne se voit normalement pas dans les plis de la peau.

• Infection à candida : L'éruption cutanée d'une infection à candida, également connue sous le nom d'infection fongique ou à levures, a généralement un aspect rouge vif et bœuf et est très fréquente après l'utilisation d'antibiotiques. Le Candida est un micro-organisme fongique que l'on trouve généralement dans les endroits chauds et humides comme la bouche. En fait, le Candida est le même organisme qui cause le muguet.

• Réaction allergique : L'éruption peut être une réaction aux lingettes, aux couches, au détergent à lessive, au savon, à la lotion ou à l'élastique des pantalons en plastique.

• Séborrhée : Il s'agit d'une éruption cutanée huileuse, de couleur jaune, qui peut également être observée sur d'autres parties du corps, comme le visage, la tête et le cou.

Bien que moins fréquent, l'érythème fessier peut être causé par des bactéries comme le staphylocoque.

Symptômes de l'érythème fessier

Identifier un érythème fessier est généralement facile. L'éruption se situe sur la peau sous la couche.

La peau est rouge et irritée. Il peut apparaître sur l'ensemble des fesses ou des parties génitales de votre bébé, ou seulement à certains endroits. Les plis de la peau peuvent être touchés ou non.

Il n'est généralement pas nécessaire d'appeler le médecin pour un simple érythème fessier. Le fait de garder la zone de la couche propre et sèche devrait prévenir la plupart des érythèmes fessiers. Mais même la meilleure prévention n'est parfois pas suffisante.

Appelez votre médecin si vous observez l'une de ces conditions :

• L'éruption cutanée ne s'améliore pas malgré un traitement avec des médicaments en vente libre en 4 à 7 jours.

• L'éruption s'aggrave considérablement ou s'est étendue à d'autres parties du corps.

• L'éruption cutanée semble également présenter une infection bactérienne, avec des symptômes tels qu'un écoulement de type pus ou des croûtes de couleur jaunâtre, ou si votre bébé a de la fièvre en même temps que l'éruption. Cela s'appelle l'impétigo et doit être traité avec des antibiotiques.

• Vous n'êtes pas certain de ce qui peut causer l'éruption cutanée.

• Vous pensez que l'éruption cutanée pourrait être due à une allergie. Le médecin peut vous aider à identifier l'allergène possible.

• L'éruption s'accompagne d'une diarrhée qui persiste pendant plus de 48 heures.

Il est très rare de devoir se rendre à l'hôpital pour un érythème fessier. Mais si votre enfant semble souffrir sérieusement, ou si vous remarquez une propagation rapide de l'éruption cutanée accompagnée de fièvre, vous devez consulter un médecin.

Diagnostic de l'érythème fessier

Le diagnostic repose généralement sur l'anamnèse et l'examen physique de l'érythème. Les tests de laboratoire ne sont généralement pas nécessaires. Si l'éruption cutanée semble être causée par une réaction allergique, votre médecin peut effectuer des tests cutanés pour trouver la cause de l'allergie.

Traitement de l'érythème fessier et remèdes maison.

Les bons soins de la peau sont l'un des traitements les plus importants de l'érythème fessier. Ces choses peuvent aider à soulager ou à raccourcir la durée de l'érythème fessier :

• Les couches doivent être changées plus souvent que la normale.

• La peau doit être lavée avec un savon très doux et non parfumé ou simplement de l'eau, puis séchée à l'air libre ou légèrement tapotée.

• La peau doit être nettoyée, mais évitez tout frottement brutal, qui pourrait irriter davantage la peau. Après le nettoyage, la peau doit être exposée à l'air, en laissant la couche enlevée pendant plusieurs heures si possible. Il est utile d'éviter les lingettes pendant cette période, car l'alcool qu'elles contiennent peut être irritant. Envisagez d'utiliser de l'eau ordinaire pour nettoyer la peau.

• Si vous utilisez des couches lavables, évitez d'utiliser des culottes en plastique pendant cette période.

• Certains aliments peuvent sembler aggraver l'éruption cutanée. Si c'est le cas, évitez ces aliments jusqu'à ce que l'éruption ait disparu.

• Si l'éruption est causée par une dermatite de contact ou allergique, arrêtez d'utiliser tout nouveau savon ou détergent susceptible de provoquer l'éruption.

• Si l'éruption cutanée semble être causée par une infection à candida, elle peut être traitée avec des crèmes antifongiques topiques, en vente libre.

• Les stéroïdes topiques peuvent être utilisés pour l'érythème fessier causé par des causes allergiques, atopiques ou séborrhéiques, mais ne doivent pas être utilisés pour les infections fongiques.

• L'oxyde de zinc peut également être efficace, notamment en tant que barrière.

Traitement médical

• Si l'enfant (ou l'adulte) semble souffrir d'une infection à candida, le médecin peut recommander des crèmes ou des médicaments antifongiques.

• Si l'enfant a un impétigo (une infection bactérienne), des antibiotiques (crème topique ou par voie orale)peuvent être prescrits.

• Votre médecin peut recommander une courte cure de crème ou de pommade stéroïdienne topique légère si l'éruption cutanée ne semble pas être une infection fongique.

Prévention de l'érythème fessier

La prévention est le moyen le plus efficace de traiter l'érythème fessier.

• Les couches sont aujourd'hui très absorbantes et peuvent évacuer l'excès d'humidité de la peau. Mais il est toujours bon de changer les couches toutes les quelques heures pour éviter que l'urine ou les matières fécales n'entrent en contact avec la peau.

• Avant de mettre une nouvelle couche, assurez-vous que la peau est sèche et propre.

• Lorsque vous mettez la couche, assurez-vous que le ruban adhésif ne colle pas à la peau, car cela pourrait l'irriter.

• Un bon lavage des mains est indispensable pour prévenir les infections de toutes sortes.

Outlook sur l'érythème fessier

L'érythème fessier disparaît généralement de lui-même. Et un enfant cessera d'avoir un érythème fessier une fois que l'apprentissage de la propreté sera terminé et que l'enfant ne portera plus de couche.