Qu'est-ce qu'un ulcère de la cornée ?
Un ulcère cornéen est une plaie ouverte sur votre cornée, la fine couche transparente qui recouvre votre iris (la partie colorée de votre œil). Il est également connu sous le nom de kératite.
Symptômes de l'ulcère de la cornée
Un ulcère de la cornée peut provoquer :
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Des rougeurs
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Douleurs intenses
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L'impression que quelque chose est dans votre œil
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Tears
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Pus ou écoulement épais de votre œil
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Vision floue
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Douleur en regardant des lumières vives
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Paupières gonflées
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Une tache blanche ronde sur votre cornée
Quand appeler votre médecin
Parlez-en immédiatement à votre médecin si vous remarquez :
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Des changements de vision
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Douleurs intenses
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Écoulement de l'œil
Il est particulièrement important de surveiller les problèmes si vous avez déjà égratigné votre cornée ou si vous avez été en contact avec des produits chimiques ou de petites particules comme le sable, le métal ou le verre.
Causes de l'ulcère de la cornée
Les infections sont à l'origine de la plupart des ulcères cornéens.
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Infections bactériennes
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Infections virales telles que le virus de l'herpès simplex (qui provoque des boutons de fièvre) ou le virus de la varicelle (qui provoque la varicelle et le zona).
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Les infections fongiques telles que Fusarium, Aspergillus ou Candida, éventuellement après une blessure par un élément naturel comme une branche ou une brindille. Ces infections sont rares.
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Infections parasitaires à Acanthamoeba, une amibe présente dans l'eau douce et la saleté.
Facteurs de risque de l'ulcère de la cornée
Les personnes qui portent des lentilles de contact sont plus susceptibles de souffrir d'ulcères cornéens. Ce risque est 10 fois plus élevé si vous utilisez des lentilles souples à port prolongé (pendant la nuit).
Les bactéries présentes sur la lentille ou dans votre solution de nettoyage pourraient se coincer sous la lentille. Le port de lentilles pendant de longues périodes peut également bloquer l'arrivée d'oxygène à votre cornée, ce qui augmente les risques d'infection.
Les rayures sur le bord de vos lentilles peuvent érafler votre cornée et la rendre plus vulnérable aux infections bactériennes. De minuscules particules de saleté coincées sous la lentille peuvent également rayer votre cornée.
D'autres éléments peuvent vous rendre plus susceptible d'avoir un ulcère cornéen, notamment :
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Gouttes oculaires stéroïdiennes
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Troubles à l'origine de la sécheresse oculaire
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Inflammation des paupières (blépharite)
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Cils qui poussent vers l'intérieur
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Paupières qui se tournent vers l'intérieur
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Conditions qui affectent votre paupière et l'empêchent de se fermer complètement, comme la paralysie de Bell.
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Brûlures chimiques ou autres blessures de la cornée
Diagnostic de l'ulcère de la cornée
Consultez immédiatement votre ophtalmologiste. Il utilisera une goutte de colorant et un microscope spécial appelé lampe à fente pour rechercher les problèmes.
Si votre médecin pense que vous avez une infection, il pourra prélever un petit échantillon de l'ulcère pour l'analyser en laboratoire. Cela peut l'aider à décider du meilleur traitement.
Traitement de l'ulcère de la cornée
Médicaments
Selon la cause de votre ulcère, vous recevrez probablement un collyre antibiotique, antiviral ou antifongique. Vous devrez peut-être les utiliser aussi souvent qu'une fois par heure pendant plusieurs jours.
Pour traiter la douleur, votre médecin peut également vous donner des analgésiques oraux ou des gouttes pour élargir (dilater) votre pupille.
ChirurgieSi les médicaments ne sont d'aucune aide ou si l'ulcère est grave, vous pouvez avoir besoin d'une greffe de cornée. Votre médecin retire votre cornée et la remplace par une cornée saine provenant d'une autre personne.Suivi du traitement
Vous devrez consulter votre médecin tous les jours jusqu'à ce qu'il vous dise d'arrêter. Appelez-le immédiatement si vos symptômes s'aggravent, comme une vision floue, une douleur ou un écoulement.
Soins à domicile de l'ulcère de la cornée
Votre médecin peut également vous recommander certaines mesures à prendre à la maison pour atténuer les symptômes :
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Mettez des compresses froides sur votre œil. Mais faites bien attention à ce que l'eau ne s'approche pas de votre œil.
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Ne touchez pas ou ne frottez pas votre œil avec vos doigts.
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Limitez la propagation de l'infection en vous lavant souvent les mains et en les séchant avec une serviette propre.
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Prenez des médicaments contre la douleur en vente libre, comme l'acétaminophène ou l'ibuprofène.
Prévention de l'ulcère de la cornée
Si vous avez des problèmes oculaires, consultez votre médecin dès que possible. Même des blessures mineures peuvent entraîner un ulcère.
Portez des protections oculaires lorsque vous êtes en présence de petites particules.
Si vous avez les yeux secs ou si vos paupières ne ferment pas complètement, utilisez des larmes artificielles pour garder vos yeux humides.
Si vous portez des lentilles de contact, faites très attention à la façon dont vous les nettoyez et les portez.
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Lavez et séchez toujours vos mains avant de manipuler les lentilles. N'utilisez jamais de salive pour mouiller vos lentilles, car votre bouche contient des bactéries qui peuvent blesser votre cornée.
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Retirez vos lentilles tous les soirs. Nettoyez-les soigneusement avec une solution, pas avec de l'eau du robinet.
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Ne dormez jamais avec vos lentilles.
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Conservez les lentilles toute la nuit dans une solution désinfectante.
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Retirez vos lentilles dès que vos yeux sont irrités. Ne les remettez pas avant que vos yeux ne se sentent mieux.
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Nettoyez régulièrement votre étui à lentilles.
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Suivez les instructions de votre médecin pour savoir quand jeter et remplacer vos lentilles.
Outlook de l'ulcère de la cornée
Un ulcère de la cornée est une urgence médicale. Sans traitement, il pourrait s'étendre au reste de votre œil et vous pourriez perdre une partie ou la totalité de votre vue en peu de temps. Vous pouvez également avoir un trou dans votre cornée, une cicatrice, une cataracte ou un glaucome.
Avec un traitement, la plupart des ulcères cornéens s'améliorent en 2 ou 3 semaines.
Si vous avez des difficultés à voir à cause des cicatrices d'un ulcère de la cornée, vous aurez peut-être besoin d'une greffe de cornée.
