Vous prenez des médicaments ? Faites attention à la chaleur et au soleil de l'été

Par Batya Swift Yasgur, MA

Le 20 juillet 2022 - Fred Price, un habitant de l'Ohio âgé de 62 ans, a commencé à avoir des vertiges lorsqu'il est sorti pour laver son trottoir. Il avait récemment commencé à prendre un médicament contre la tension artérielle, le valsartan (Diovan).

"J'ai commencé à me demander si ces étourdissements pouvaient être un effet secondaire du médicament, car je n'avais jamais eu ce genre d'expérience auparavant", dit-il.

Un jour, il a décidé de prendre le médicament mais de ne pas sortir après, et il n'a pas eu de vertiges.

"Je me suis dit que ce devait être un effet secondaire du médicament. Puis j'ai demandé au médecin, qui m'a dit que c'était le cas", dit M. Price. Désormais, il limite son temps d'exposition à la chaleur et au soleil après avoir pris son médicament.

Son histoire n'est pas rare, dit Barbara Bawer, MD, un médecin de soins primaires au Westerville Primary Care Office dans l'Ohio. Idéalement, les prestataires de soins de santé devraient avertir les patients de la façon dont la chaleur ou le soleil peuvent affecter la réponse de l'organisme aux médicaments, mais "malheureusement, cela n'arrive pas toujours", dit-elle.

Elle conseille vivement aux patients "d'être conscients des effets de la chaleur et du soleil sur les médicaments pendant l'été - d'autant plus que les niveaux de chaleur augmentent, en raison du changement climatique - et d'être proactifs en interrogeant les médecins et les pharmaciens à ce sujet".

Stocker correctement les médicaments

"Ce n'est jamais une bonne idée de stocker des médicaments dans la chaleur", dit Bawer, qui est également professeur adjoint de clinique au département de médecine familiale et communautaire du centre médical Wexner de l'université d'État de l'Ohio. "Toute température supérieure à 86 degrés F réduit la durée de conservation et la puissance des médicaments."

La plupart des médicaments doivent être conservés à température ambiante (entre 68 F et 75 F environ), tandis que certains médicaments, comme l'insuline, doivent être conservés au réfrigérateur ou même au congélateur.

Le type de récipient de stockage utilisé est également important.

"Ne déplacez jamais vos médicaments du contenant dans lequel vous les avez reçus de la pharmacie", prévient Mme Bawer. Certains médicaments doivent être conservés dans un flacon sombre car la lumière peut modifier leur composition chimique.

Elle conseille aux gens de "toujours demander au pharmacien s'ils souhaitent déplacer le médicament dans un sac Ziploc ou un pilulier".

Pourquoi faut-il s'inquiéter de la chaleur et du soleil lorsqu'on prend des médicaments ?

C'est généralement au soleil qu'il fait le plus chaud, mais même par temps plus frais, un excès de soleil peut poser problème lorsqu'il s'agit de médicaments. Mais même par temps nuageux, la chaleur peut être nocive si vous prenez certains médicaments. Et la combinaison du soleil et de la chaleur peut être particulièrement délicate.

Mme Bawer explique que les médicaments sont conçus pour provoquer des changements chimiques dans l'organisme afin de guérir ou de gérer la maladie pour laquelle ils ont été prescrits. La chaleur ou le soleil peuvent ralentir ou réduire ces changements, ou encore les intensifier ou les accélérer. Le corps peut recevoir trop ou trop peu des effets du médicament, ce qui peut être dangereux.

Risques liés à la chaleur

L'un des principaux effets de la chaleur est qu'elle fait transpirer les gens, et la transpiration élimine l'eau de votre corps, dit Bawer. Cela peut provoquer une déshydratation, un état potentiellement dangereux dans lequel votre corps n'a pas assez d'eau.

Les diurétiques en sont un exemple : Ils sont conçus pour éliminer l'eau de votre corps. Mais lorsque vous transpirez, vous perdez également de l'eau, ce qui entraîne une déshydratation. Le chlorothiazide (Diuril), le furosémide (Lasix) et la spironolactone (Aldactone, Carospir) sont des exemples de diurétiques.

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), qui sont des antidépresseurs courants, peuvent vous faire transpirer davantage. Cela peut contribuer à la déshydratation. Les exemples incluent la fluoxétine (Prozac) et la sertraline (Zoloft).

Le lithium, un stabilisateur d'humeur, est un sel qui se concentre davantage dans l'organisme lorsque les gens transpirent. Des concentrations élevées peuvent intensifier trop fortement le médicament, entraînant une toxicité du lithium ou une confusion, des troubles de l'élocution et des tremblements.

Certains médicaments empêchent la transpiration.

"La transpiration est le mécanisme de refroidissement de l'organisme. Par conséquent, lorsqu'une personne ne peut pas transpirer, elle risque d'avoir trop chaud et de subir un coup de chaleur", explique Mme Bawer.

Les médicaments qui empêchent la transpiration comprennent les antihistaminiques comme la diphénhydramine (Benadryl) et les anticholinergiques, qui sont prescrits pour de nombreuses maladies, notamment l'asthme, la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), l'hyperactivité vésicale et la maladie de Parkinson.

Les médicaments pour la tension artérielle augmentent également le risque de surchauffe. Ils sont prescrits non seulement pour l'hypertension, mais aussi parfois pour d'autres troubles comme l'anxiété ou les migraines. Mme Bawer explique que, parce qu'ils abaissent la pression artérielle, vous pouvez être plus enclin à vous évanouir, et si vous vous déshydratez, vous êtes également plus enclin à vous évanouir. Les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA) et les inhibiteurs calciques en sont des exemples.

Certains décongestionnants, comme la pseudoéphédrine (Sudafed), diminuent le flux sanguin vers la peau, ce qui augmente le risque de surchauffe, et doivent être évités. Si vous avez un rhume d'été, cherchez d'autres solutions, conseille Mme Bawer.

Plusieurs médicaments nous rendent moins aptes à réguler notre température corporelle. Notre cerveau est responsable de cette régulation, et les médicaments qui inhibent ou modifient la capacité de notre cerveau à effectuer cette tâche peuvent être dangereux en cas de chaleur, explique-t-elle. Les antipsychotiques, les antidépresseurs tricycliques et certains médicaments contre la maladie de Parkinson, comme la carbidopa/lévodopa (Sinemet), en sont des exemples.

Les stimulants comme l'amphétamine/dextroamphétamine (Adderall) et le méthylphénidate (Ritalin), souvent utilisés pour traiter le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), peuvent élever la température du corps et rendre les personnes plus vulnérables aux coups de chaleur.

Trop de soleil

Certains médicaments n'interagissent pas bien avec le soleil, met en garde Mme Bawer. Le type le plus courant de réaction de sensibilité au soleil, la phototoxicité, peut être causé par des antibiotiques de toutes les classes, y compris les familles des tétracyclines, des pénicillines et des quinolones. Les autres médicaments comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'ibuprofène ou le naproxène, les médicaments pour le cœur, comme l'amiodarone (Cordarone), et les statines, comme l'atorvastatine (Lipitor).

Ceux-ci peuvent provoquer toute une série de réactions, le plus souvent différents types d'éruptions cutanées qui peuvent survenir juste après ou quelque temps après l'exposition au soleil et peuvent même affecter des parties du corps qui n'ont pas été exposées au soleil.

Mme Bawer souligne que les médicaments mentionnés ci-dessus ne constituent pas une liste complète. Elle encourage les gens à parler à leur fournisseur de soins de santé ou à leur pharmacien des problèmes potentiels liés à la chaleur ou au soleil avec tous leurs médicaments.

Se protéger

Bawer propose plusieurs suggestions pour se protéger lors d'une journée chaude :

• Portez une crème solaire à indice de protection solaire (FPS) élevé.

• N'oubliez pas votre bouteille d'eau. Emportez-la partout où vous allez, et continuez à siroter.

• Portez un chapeau pour protéger votre tête.

• Ne passez pas trop de temps à l'extérieur pendant les pics de chaleur et de soleil - par exemple, au milieu de la journée.

• Ne faites pas trop d'efforts sous la chaleur, et faites de nombreuses pauses pour vous rafraîchir si vous faites de l'exercice.

• Portez des vêtements confortables, amples et légers.

• Prenez note des symptômes du coup de chaleur, notamment une température corporelle élevée, un pouls rapide, une peau très chaude, une confusion, une difficulté à respirer, une grincheuse, des convulsions, une confusion et une perte de connaissance. Demandez de l'aide immédiatement si l'un de ces symptômes se produit.