La fibrillation auriculaire (AFib) est liée à l'inflammation dans votre organisme, comme d'autres maladies cardiaques. Certaines recherches montrent que l'inflammation peut provoquer la fibrillation auriculaire ou l'aggraver si vous en êtes déjà atteint. D'autres études semblent montrer que la fibrillation auriculaire elle-même peut déclencher une inflammation. Les deux hypothèses peuvent être vraies, mais nous devons approfondir les recherches pour connaître le lien exact entre les deux.
La fibrillation auriculaire est l'un des types d'arythmies (battements cardiaques irréguliers) les plus courants. Elle se produit lorsque l'action des parties supérieure et inférieure de votre cœur n'est pas synchronisée. Les experts prévoient qu'environ 12,1 millions de personnes aux États-Unis seront atteintes de cette maladie d'ici 2030.
Elle peut entraîner des symptômes graves, voire la mort. Les chercheurs espèrent que le fait d'en savoir plus sur la fibrillation auriculaire - notamment sur le rôle de l'inflammation - pourra conduire à des moyens plus nombreux et plus efficaces de la traiter.
L'inflammation est-elle un facteur déclenchant de la fibrillation auriculaire ?
La protéine C-réactive est fabriquée dans votre foie et circule dans votre sang. C'est aussi un marqueur de l'inflammation dans votre corps. Des niveaux plus élevés de protéines C-réactives dans votre sang signalent que vous avez une infection ou une inflammation.
Des études ont établi un lien entre la fibrillation auriculaire et des taux élevés de protéines C-réactives. Certains chercheurs pensent que cela suggère que l'inflammation pourrait être à l'origine de la fibrillation auriculaire, y contribuer ou l'entretenir.
D'autres recherches ont montré que l'inflammation peut modifier la structure et l'activité électrique (électrophysiologie) de votre cœur. Ces changements sont connus pour rendre votre cœur plus vulnérable à la fibrillation auriculaire.
Les experts pensent également que l'inflammation pourrait déclencher la fibrillation auriculaire parce que cette affection rend le sang plus susceptible de coaguler. Cette tendance est liée à une inflammation systémique et peut favoriser l'apparition de lésions cardiaques cicatricielles appelées fibrose. On pense que la fibrose contribue à provoquer la fibrillation auriculaire.
Des études menées sur des animaux ont établi un lien entre des taux élevés d'enzymes de coagulation sanguine et des poussées de fibrillation auriculaire. Mais les données concernant les humains sont limitées.
Des biopsies du tissu cardiaque de personnes souffrant de fibrillation auriculaire ont montré des signes d'inflammation et les dommages qu'elle peut causer. Cela renforce l'hypothèse d'un lien entre les deux.
Non seulement l'inflammation pourrait contribuer à déclencher la fibrillation auriculaire, mais on pense que la fibrillation auriculaire elle-même favorise l'inflammation. L'un des signes de ce phénomène est le fait que les personnes atteintes de fibrillation auriculaire présentent des taux plus élevés de protéines C-réactives, même en l'absence de toute autre raison. Certains chercheurs ont même suggéré que l'AFib pourrait être un trouble auto-immun.
Le lien entre l'AFib et d'autres maladies inflammatoires
Les affections cardiaques inflammatoires comme la péricardite (inflammation de la membrane qui entoure votre cœur) et la myocardite (inflammation du muscle cardiaque) ont été liées à l'AFib. La fibrillation auriculaire est également plus susceptible d'affecter les personnes atteintes d'affections qui provoquent une inflammation généralisée, comme :
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La septicémie, une réaction de l'ensemble du corps à une infection.
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Pneumonie à pneumocoque (le type de pneumonie bactérienne le plus fréquent).
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Polyarthrite rhumatoïde
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Maladie inflammatoire de l'intestin
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Sclérose systémique
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Lupus systémique
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Spondylarthrite ankylosante
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Psoriasis
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Rhumatisme psoriasique
Par ailleurs, vous avez un risque plus élevé de fibrillation auriculaire après un pontage coronarien. Le fait de subir cette opération déclenche une réponse inflammatoire dans tout votre corps. Une étude a révélé que les personnes présentant des niveaux élevés d'inflammation après un pontage étaient plus susceptibles de souffrir de fibrillation auriculaire ou de la voir se reproduire.
Existe-t-il des traitements qui pourraient aider un jour ?
Certains experts pensent que le traitement de l'inflammation dans votre corps pourrait réduire votre risque d'AFib ou empêcher l'inflammation d'aggraver la maladie.
Les médecins ne disposent pas de suffisamment d'informations sur l'AFib et l'inflammation pour recommander des traitements particuliers à ce stade. Mais les traitements possibles peuvent inclure :
Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA). Les inhibiteurs de l'ECA sont des médicaments qui traitent l'hypertension artérielle et les problèmes cardiaques. Les ARA sont des médicaments qui traitent également l'hypertension artérielle. Des recherches ont montré que ces traitements semblent également avoir des effets anti-inflammatoires.
Les statines. Les médecins utilisent les statines pour réduire votre taux de cholestérol. Mais ces médicaments ont aussi d'autres avantages. Des recherches ont montré qu'ils pouvaient réduire les effets de l'inflammation dans les maladies cardiaques. Certains experts pensent donc qu'elles pourraient faire de même pour l'inflammation liée à la FAB. Sur les cinq études réalisées sur les statines et la FA, quatre ont montré que les médicaments contribuaient à prévenir cette affection. Nous avons besoin de plus de recherches pour confirmer si ce médicament est utile pour la FA.
Les stéroïdes. Comme ils sont connus pour réduire l'inflammation, certains chercheurs pensent que les stéroïdes pourraient aider à prévenir et à traiter la fibrillation auriculaire. Une étude a montré que le médicament stéroïde méthylprednisolone pouvait aider à empêcher la FA de se reproduire. Il a également permis de réduire les niveaux de protéines C-réactives.
L'huile de poisson. Les acides gras oméga-3 présents dans les poissons gras comme le thon et le saumon sont connus pour être anti-inflammatoires et bons pour le cœur. Les médecins les utilisent pour traiter les symptômes de maladies inflammatoires comme la maladie de Crohn et la polyarthrite rhumatoïde. Une étude a montré qu'un régime riche en huile de poisson était lié à un risque plus faible de fibrillation auriculaire. Une autre a montré que les personnes ayant pris des acides gras oméga-3 après un pontage coronarien étaient moins susceptibles de souffrir de fibrillation auriculaire. Mais une vaste étude, portant sur près de 48 000 personnes, n'a pas trouvé de tel lien.
Vitamine C. Cette vitamine antioxydante a des propriétés anti-inflammatoires. Une étude a montré qu'elle réduisait le risque de fibrillation auriculaire après un pontage cardiaque. Une autre a montré qu'elle réduisait la récurrence de la fibrillation auriculaire après une cardioversion. Il s'agit d'une procédure au cours de laquelle un médecin rétablit le rythme cardiaque à l'aide de chocs électriques légers.
