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Examen de basse vision : Objectif, résultats et traitements

La malvoyance est la principale cause d'invalidité aux États-Unis. Un examen de basse vision aide votre médecin à trouver des moyens d'améliorer votre vue utilisable et votre qualité de vie. 

Qu'est-ce que la basse vision ?

La basse vision est une perte de vision qui ne peut être corrigée même avec des lunettes, des lentilles, des médicaments ou une chirurgie. Vous pouvez avoir une certaine vision, mais il est difficile de faire des activités quotidiennes comme lire, conduire ou faire des tâches ménagères. C'est plus qu'un besoin de lunettes et cela peut entraîner un handicap.

Votre médecin mesure la clarté ou la netteté de votre vision, appelée acuité visuelle, en fonction de votre capacité à voir à une distance de 20 pieds. Si vous avez une vision de 20/20, vous avez une vision normale, ce qui signifie que vous pouvez voir clairement à une distance de 20 pieds. Si vous avez une vision de 20/70, cela signifie que vous devez vous rapprocher de 20 pieds pour voir ce que les personnes ayant une vision normale peuvent voir à 70 pieds. 

Pour la plupart des gens, des lunettes ou un traitement médical peuvent corriger ces déficiences visuelles. On parle de basse vision lorsque votre vision corrigée par des lunettes dans votre meilleur œil mesure encore 20/70 ou moins.

Types de basse vision

La basse vision est généralement décrite par votre acuité visuelle, mais la définition a récemment changé pour inclure la perte de votre champ visuel. Il s'agit de la portion d'espace que vous pouvez voir sans bouger les yeux. 

Il existe différents types de basse vision, qui peuvent varier en fonction de l'affection oculaire dont vous souffrez. Il s'agit notamment de :

  • Perte de vision périphérique, c'est-à-dire que vous ne pouvez pas voir à partir des coins de vos yeux.

  • Perte de vision centrale, où vous ne pouvez pas voir à partir du centre de votre vision.

  • L'héméralopie, c'est-à-dire le fait de ne pas voir en cas de faible luminosité.

  • Sensibilité à l'éblouissement, où vous êtes extrêmement sensible à des volumes normaux de lumière.

  • Sensibilité aux contrastes, où votre vue est trouble ou brouillée.

  • Vision floue

Dans un cadre médical, votre médecin peut utiliser le terme de basse vision ou le terme de cécité pour une perte de vision sévère ou totale. Si vous avez une basse vision de 20/200 ou pire, même avec une correction, vous pouvez être considéré comme légalement aveugle. Le gouvernement américain utilise ce terme pour définir l'éligibilité aux prestations d'invalidité, aux appareils de basse vision, à la formation, à la réhabilitation et aux programmes fiscaux. 

Qu'est-ce qu'un examen de basse vision ?

Un examen de basse vision n'a rien à voir avec votre examen de vue habituel. C'est un examen plus long et plus approfondi au cours duquel votre médecin examine votre prescription de lunettes et vérifie vos capacités visuelles actuelles. Cet examen lui permet de connaître vos objectifs en matière de vision et de trouver des outils pour vous aider à vivre de manière autonome. 

L'examen de basse vision comporte plusieurs parties.

Antécédents médicaux. Votre ophtalmologiste peut commencer par recueillir vos antécédents médicaux généraux. Il vous posera des questions sur les autres maladies dont vous souffrez, les médicaments que vous prenez et vos antécédents médicaux familiaux. Il pourra vous poser des questions sur les habitudes qui peuvent affecter votre santé, comme le tabagisme. Il peut discuter de votre santé mentale pour voir comment vous faites face à votre perte de vision. 

Antécédents visuels. Votre médecin vous interrogera également sur vos symptômes et sur toute affection oculaire dont vous souffrez actuellement ou dont vous avez souffert dans le passé. 

Tests de la vision. Ensuite, il effectuera plusieurs examens pour vérifier votre vue et identifier votre vision restante. Votre médecin pourra effectuer des tests sur des machines de haute technologie ou sur de simples tableaux. Ceux-ci comprennent souvent : 

  • Des tests d'acuité visuelle, au cours desquels vous lisez des lignes sur un tableau oculaire de basse vision.

  • Tests du champ visuel, qui vérifient la perte de vision centrale ou périphérique.

  • Test de la grille d'Amsler, qui consiste à regarder une grille et à vérifier la présence de lignes ondulées.

  • Tests de perception de la profondeur

  • Tests de vision des couleurs

Examen des yeux . Votre médecin examinera vos yeux, notamment la pression du liquide oculaire, le film lacrymal, la forme de la pupille et sa réaction à la lumière, ainsi que les muscles. Il pourra également prendre des photos de votre œil.

Examen de la prescription. Une fois ces tests terminés, votre médecin examinera attentivement votre ordonnance de lunettes. Il s'assurera que l'ordonnance que vous avez est la meilleure pour vos yeux. 

Examen fonctionnel de l'œil. Il vous interrogera ensuite sur votre vision afin de déterminer comment elle affecte votre vie quotidienne. Ces questions peuvent varier, mais on vous demandera la taille des caractères que vous pouvez lire, si vous pouvez voir pour payer vos factures ou si vous pouvez lire votre montre. 

Votre médecin peut également vous demander quelles sont vos activités de soins personnels : si vous pouvez faire la lessive, vous raser seul, voyager seul ou si votre basse vision a affecté votre travail. Une fois qu'il aura ces informations, il vous interrogera sur vos objectifs et sur les compétences que vous souhaitez acquérir de manière autonome. 

Quels sont les traitements de la basse vision ?

Il n'existe pas de traitement pour la basse vision. Il s'agit d'une déficience visuelle chronique, mais parfois des médicaments, des lunettes et d'autres outils peuvent vous aider ou vous faciliter la vie. 

Les résultats de votre examen de basse vision aident votre médecin à établir un plan de traitement détaillé pour maximiser votre vue utilisable. Il vous suggérera les meilleurs types d'aide à la basse vision qui correspondent le mieux à vos objectifs et à vos besoins.

Rééducation de la basse vision. Les personnes atteintes de basse vision bénéficient de soins de réadaptation. Les thérapeutes peuvent vous aider à acquérir de nouvelles compétences et à vous adapter à la basse vision. Il peut s'agir d'une formation à l'orientation et à la mobilité pour vous aider à vous déplacer en toute sécurité, de rendre votre maison plus accessible, de modifier l'éclairage et de vous former aux technologies. 

Appareils de basse vision. Les aides visuelles sont des outils délivrés sur ordonnance qui vous aident à mieux voir. Il en existe beaucoup de types différents, notamment :

  • Les loupes, qu'elles soient tenues à la main ou fixées à vos lunettes.

  • Télescopes pour la vision à longue distance, qui peuvent être tenus à la main ou montés sur vos lunettes.

  • Loupes de poche numériques, qui grossissent les objets sur un écran numérique dont vous pouvez régler la luminosité et le contraste.

  • Les vidéo-loupes, qui sont portables ou montées sur une table et plus grandes qu'une loupe numérique. 

  • Livres et journaux en gros caractères

Technologies d'assistance. Il existe de nombreux appareils électroniques et applications qui aident les personnes atteintes de basse vision. Cela va des livres audio et des lecteurs d'écran aux appareils de détection et à la technologie de synthèse vocale.

Il se peut que vous ayez besoin d'utiliser un ou quelques outils, mais même un léger changement de votre vision grâce à ces aides peut faire une grande différence dans votre vie quotidienne. 

Ligne de fond

Il n'y a aucun moyen de récupérer la perte de vision, mais vous pouvez vous adapter à votre basse vision et vivre pleinement votre vie. Un examen de basse vision peut vous aider à obtenir une formation et des outils qui améliorent vos capacités et votre vie quotidienne. 

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