Si vous avez une douleur liée à la maladie de Crohn, c'est une bonne idée d'en parler à votre médecin. La douleur est fréquente avec la maladie de Crohn, mais il existe des moyens de la traiter.
Qu'est-ce que la prise en charge de la douleur dans la maladie de Crohn ?
La prise en charge de la douleur peut vous aider à contrôler votre inconfort lié à la maladie de Crohn. Vous pouvez remarquer deux principaux types de douleur :
La douleur viscérale. Elle se produit à l'intérieur de votre corps et est difficile à localiser.
La douleur somatique. Elle affecte vos muscles, vos articulations et vos os. Il est plus facile de trouver l'origine exacte de la douleur.
Votre médecin peut vous aider à déterminer l'origine de votre douleur et la meilleure façon de la traiter. Il établira un plan qui comprendra des médicaments, une thérapie et d'autres modifications du mode de vie. Cela peut améliorer votre qualité de vie avec la maladie de Crohn.
Quand faut-il une prise en charge de la douleur pour la maladie de Crohn ?
La douleur peut être le seul signe que votre maladie de Crohn s'aggrave. Il est important d'informer votre médecin si vous avez de la douleur, car cela peut signifier que vous avez besoin d'un traitement plus fort ou différent.
Il se peut que vous ressentiez différents types de douleurs liées à votre maladie de Crohn. Certaines raisons peuvent être :
-
Inflammation de vos intestins
-
Abcès (zones enflées sur votre corps avec du pus) ou sténoses (une zone qui se rétrécit dans votre corps).
-
Blocage partiel de l'intestin grêle
-
Mauvaise absorption de l'acide biliaire, ce qui peut entraîner des diarrhées et des crampes.
-
Douleurs articulaires
-
Plaies dans la bouche
-
Érythème noueux, un trouble qui provoque des bosses sensibles sous la peau.
-
Pyoderma gangrenosum, une affection qui entraîne de grandes et douloureuses plaies sur votre peau.
-
Iritisis, gonflement et irritation de la pupille de votre œil.
-
Uvéite, inflammation de vos yeux qui peut survenir si votre corps combat une infection.
-
Maladie chronique du foie connue sous le nom de cholangite sclérosante primaire.
Qu'est-ce qui aggrave les douleurs liées à la maladie de Crohn ?
Si votre douleur liée à la maladie de Crohn s'aggrave, il y a plusieurs raisons qui peuvent expliquer cette situation.
Elle peut s'aggraver si vous souffrez également d'un trouble anxieux ou d'une dépression. Votre douleur peut également s'aggraver si vous souffrez d'un stress sévère, permanent ou passé, comme un traumatisme.
En outre, le stress lié au diagnostic de la maladie de Crohn et aux procédures médicales pour la traiter peut aggraver votre douleur.
Les experts ont également commencé à étudier la façon dont votre microbiome affecte votre douleur. Il s'agit de l'ensemble des microbes (comme les bactéries) qui vivent dans votre corps. Chaque fois que la maladie de Crohn se manifeste, les terminaisons nerveuses de vos intestins entrent en contact avec des agents nocifs. Cela pourrait entraîner une augmentation de la douleur, même lorsque votre inflammation a disparu.
Comment traiter la douleur liée à la maladie de Crohn ?
La prise en charge de la douleur est différente pour chacun. Votre meilleure option peut dépendre des détails de votre maladie de Crohn. Votre médecin vous aidera à trouver le traitement qui vous convient le mieux.
Certaines options comprennent :
Les analgésiques non opioïdes. L'acétaminophène est sans danger pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn, sauf si vous avez des problèmes hépatiques sous-jacents. Vous pouvez prendre jusqu'à 4 000 milligrammes par jour. Si vous êtes plus âgé, vous ne devriez pas prendre plus de 3 000 milligrammes par jour.
Antidépresseurs tricycliques et inhibiteurs sélectifs de la noradrénaline (IRSN). Ces médicaments agissent sur votre système nerveux central. Les antidépresseurs tricycliques et les IRSN peuvent apporter des changements sains dans votre intestin. Cela peut contribuer à soulager le stress et à réduire les signaux de douleur transmis à votre cerveau.
Même de faibles doses d'antidépresseurs tricycliques peuvent réduire l'intensité de la douleur liée à la maladie de Crohn.
Anticonvulsivants. Les gabapentinoïdes (gabapentine ou prégabaline) sont des types d'anticonvulsivants qui peuvent bloquer les signaux de douleur provenant de votre moelle épinière. Ils peuvent également augmenter la libération de noradrénaline, une substance chimique qui aide à soulager la douleur. Les experts continuent d'étudier ces médicaments pour voir dans quelle mesure ils peuvent aider à soulager les douleurs abdominales.
Anticholinergiques/antispasmodiques. Si vous travaillez à la rémission de votre maladie de Crohn, ces médicaments peuvent vous aider dans l'intervalle. Ils peuvent contribuer à réduire la douleur si les autres traitements médicaux ne sont pas efficaces.
Opioïdes. Ces médicaments peuvent soulager la douleur dans vos intestins. Ils peuvent également bloquer les signaux de douleur provenant de votre cerveau. Mais si vous prenez trop d'opioïdes, vous risquez d'aggraver votre maladie de Crohn et la douleur qui l'accompagne.
Arrêtez de fumer. Fumer peut aggraver votre maladie de Crohn. Si vous arrêtez de fumer, vous pouvez améliorer la santé générale et le bien-être de votre tube digestif. Il se peut que vous amélioriez tellement votre état en arrêtant de fumer que vous n'aurez plus besoin de prendre des corticostéroïdes ou un traitement immunosuppresseur.
Faites de l'exercice. Certains experts pensent que le soulagement du stress que procure une activité physique régulière peut également améliorer les symptômes de la maladie de Crohn. En faisant plus d'exercice, vous améliorerez votre bien-être physique général, ce qui peut aussi aider à soulager les symptômes liés à la maladie de Crohn.
L'alimentation. Certains aliments peuvent irriter votre maladie de Crohn. Ils peuvent provoquer des ballonnements, des douleurs abdominales, des crampes ou une gêne. Évitez les aliments qui vous font sentir mal ou qui vous mettent mal à l'aise. Cela peut être différent pour chaque personne.
La marijuana médicale. Certaines personnes souffrant de douleurs liées à la maladie de Crohn trouvent que la marijuana médicale soulage leurs symptômes. Quelques études suggèrent que la marijuana peut aider à soulager la douleur, les nausées, l'appétit et le sommeil.
Mais les experts ne savent pas exactement pourquoi la marijuana atténue ce type de douleur. Des recherches supplémentaires pourraient aider à expliquer ce lien.
Si vous voulez essayer la marijuana pour vos symptômes de la maladie de Crohn, parlez-en à votre médecin. Il peut vous aider à obtenir du cannabis médical auprès d'un producteur agréé et sûr.
Thérapie cognitivo-comportementale et thérapie basée sur la pleine conscience. Grâce à ces thérapies, vous pouvez apprendre à réagir de manière saine à vos pensées, vos sentiments et vos comportements. La pleine conscience implique la méditation et des routines de respiration. Cela peut aider à traiter la douleur chronique et l'anxiété ou la dépression potentielles causées par la maladie de Crohn.
Le yoga et la respiration. La respiration profonde du yoga peut conduire à la relaxation. Vous pourrez peut-être soulager certaines de vos douleurs liées à la maladie de Crohn en réduisant votre stress.
Thérapie d'acceptation et d'engagement. Avec cette méthode, vous apprendrez à accepter et à vous engager à changer votre comportement pour le mieux. Cela peut contribuer à soulager les douleurs de Crohn liées au stress.
Le biofeedback. Le biofeedback vous permet de détendre vos muscles et de réduire votre rythme cardiaque. Cela peut vous aider à apprendre à mieux gérer le stress. Une étude a montré que le biofeedback, en plus des méthodes de relaxation, d'éducation et d'adaptation cognitive, peut réduire la douleur chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn.
Hypnothérapie. Cette option thérapeutique implique un guide qui vous met dans un état de transe. Certains experts ont constaté que l'hypnothérapie peut être utile si vous souffrez de douleurs abdominales dues à la maladie de Crohn.
La stimulation électrique transcutanée des nerfs (TENS). Ce procédé utilise des électrodes collantes sur votre peau. Elles envoient de l'électricité pour bloquer les signaux de douleur dans certaines zones de votre corps. Cela peut aider à soulager la douleur de la maladie de Crohn dans vos intestins.
Endoscopie thérapeutique. La maladie de Crohn peut provoquer des rétrécissements douloureux. Il s'agit de zones de vos intestins qui se rétrécissent en raison du tissu cicatriciel résultant de l'inflammation. Elles peuvent conduire à une obstruction. Pour les traiter, vous pouvez utiliser une procédure d'endoscopie thérapeutique appelée dilatation endoscopique par ballonnet.
Chirurgie. Votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale si vous avez un rétrécissement, en fonction de son intensité, de sa localisation et de sa taille. Il est possible que vous développiez des adhérences après votre opération. Il s'agit de bandes de tissu cicatriciel. La seule façon de s'en débarrasser (si elles sont douloureuses) est de subir une autre opération.
N'oubliez pas que lorsque vous cherchez des moyens de traiter la douleur liée à la maladie de Crohn, vous devez éviter les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ceux-ci comprennent l'ibuprofène, le naproxène, le kétorolac et d'autres. Ils peuvent provoquer des poussées de la maladie de Crohn.
