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Options de traitement du diabète : Pilules, injections et insuline pour contrôler la glycémie

Vous disposez aujourd'hui de plus de moyens que jamais pour contrôler votre diabète et améliorer votre santé globale. Avec votre médecin, vous établirez un plan pour contrôler votre glycémie (taux de glucose), atteindre un poids santé et réaliser d'autres objectifs.

Vous aurez peut-être besoin de différents types de médicaments pour maintenir votre taux de sucre à un niveau normal ou pour produire suffisamment d'insuline, l'hormone qui aide à contrôler votre glucose. Vous commencerez probablement par un médicament et en ajouterez d'autres par la suite.

Les médicaments contre le diabète à prendre par voie orale

La plupart des personnes atteintes de diabète de type 2 commencent leur traitement par la metformine (Glucophage), un comprimé qui aide votre foie à fabriquer moins de sucre dans le sang.

La metformine permet également à vos muscles de mieux absorber l'insuline. Cela permet à votre organisme de mieux traiter le glucose.

Vous prendrez probablement le médicament deux fois par jour. Avalez vos pilules avec de la nourriture. Cela réduira le risque de diarrhée, un effet secondaire courant.

Si vous ne parvenez pas à atteindre vos objectifs glycémiques avec la metformine seule, votre médecin peut augmenter votre dose ou ajouter un autre médicament contre le diabète. Les médicaments qu'il peut vous suggérer sont les suivants :

Les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase : Ils aident à réduire votre taux de glycémie en bloquant la dégradation par votre organisme des féculents que vous mangez, comme les pommes de terre et le pain.

Exemples :

  • Acarbose (Precose)

  • Miglitol (Glyset)

Les pilules séquestrant les acides biliaires comme le colesevelam (Welchol) : Elles diminuent les niveaux de " mauvais " cholestérol LDL dans votre organisme, et elles semblent également réduire le glucose. Si vous avez des problèmes de foie et ne pouvez pas prendre d'autres pilules contre le diabète, vous pouvez peut-être prendre ce médicament en toute sécurité.

Inhibiteurs de la DPP-4 : Votre médecin peut vous suggérer :

  • Alogliptine (Nesina)

  • Linagliptine (Tradjenta)

  • Saxagliptine (Onglyza)

  • Sitagliptine (Januvia)

Ils permettent de contrôler votre diabète en abaissant votre taux de sucre dans le sang.

Agonistes des récepteurs du GLP-1 : Ils comprennent :

  • Dulaglutide (Trulicity)

  • Exenatide (Byetta)

  • Exénatide à libération prolongée (Bydureon BCise)

  • Liraglutide (Victoza)

  • Lixisenatide (Adlyxin)

  • Semaglutide (Ozempic, Rybelsus)

Ils indiquent à votre corps qu'il doit produire plus d'insuline et ralentissent la digestion pour que vous vous sentiez rassasié.

Agoniste des récepteurs du GIP et du GLP-1. 

une nouvelle classe de médicaments et comprend :

  • Tirzepatide (Mounjaro)

En agissant avec le GIP et le GLP-1, il augmente la production d'insuline, mais uniquement lorsque votre glycémie augmente.

Les méglitinides : Ce type de médicament comprend :

  • Natéglinide (Starlix)

  • Repaglinide (Prandin)

Ils aident votre organisme à produire davantage d'insuline. Vous prenez ces médicaments avant vos repas.

Inhibiteurs du SGLT2 : Votre médecin peut vous prescrire :

  • Canagliflozine (Invokana)

  • Dapagliflozine (Farxiga)

  • Empagliflozine (Jardiance)

  • Ertugliflozin (Steglatro)

Ils aident vos reins à se débarrasser du glucose supplémentaire en le retirant de votre sang et en le faisant passer dans votre urine. On a également constaté que l'empagliflozine réduit le risque de décès cardiovasculaire ou d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque.

Sulfonylurées : Vous devrez peut-être prendre des médicaments comme :

  • Chlorpropamide (Diabinese)

  • Glimepiride (Amaryl)

  • Glipizide (Glucotrol)

  • Glyburide (Diabeta, Glynase)

Ils aident votre pancréas à produire davantage d'insuline.

Les thiazolidinediones : Elles comprennent :

  • Pioglitazone (Actos)

  • Rosiglitazone (Avandia)

Ils aident l'insuline à mieux travailler dans vos muscles ou vos tissus adipeux. Ils permettent également à votre foie de fabriquer moins de sucre.

Autres :

  • Pramlintide (Symlin)

Insuline

Elle aide à faire passer le sucre sanguin dans les cellules de votre corps pour que vous puissiez l'utiliser comme énergie et rester en bonne santé.

Si vous devez prendre de l'insuline, n'ayez pas l'impression d'avoir échoué dans la gestion de votre diabète. Le corps de chaque personne est différent. Si vous êtes atteint de diabète de type 2 depuis longtemps, si votre glycémie est très élevée ou si vous avez d'autres problèmes de santé qui vous empêchent de contrôler votre glycémie, vous devrez peut-être prendre de l'insuline en plus de vos comprimés.

L'insuline est une hormone. La plupart des gens l'injectent dans le gras de la peau. Votre médecin déterminera la quantité d'insuline que vous devez prendre chaque jour pour maintenir votre organisme en bonne santé.

Certains types d'insuline agissent rapidement. D'autres agissent longtemps pour maintenir votre taux de sucre dans le sang à un niveau stable. Vous pouvez vous faire des injections d'insuline à l'aide d'une seringue ou d'un stylo injecteur prérempli. Vous pouvez aussi utiliser une pompe à insuline ou un infuseur. Votre médecin place ces dispositifs sous votre peau pour vous donner de l'insuline quand vous en avez besoin.

Les types d'insuline comprennent :

  • Insuline aspart (NovoLog)

  • Insuline dégludec (Tresiba)

  • Insuline detemir (Levemir)

  • Insuline lispro (Humalog, Admelog, Lyumjev)

  • Insuline glargine (Basaglar, Lantus, Toujeo)

  • Insuline glulisine (Apidra)

  • Insuline isophane (Humulin N, Novolin N)

  • Insuline ordinaire (Humulin R, Novolin R)

Prenez vos médicaments de la bonne façon

Suivez les instructions de votre médecin. Vous devrez prendre certains médicaments avec de la nourriture pour atténuer les effets secondaires.

Il est également important de suivre les instructions de votre pharmacien sur la façon de conserver vos médicaments. De cette façon, il restera frais et efficace.

Vous ne devez pas boire d'alcool si vous prenez certains médicaments, dont la metformine. Lorsque vous avez un diabète de type 2, vous pourriez ressentir les effets des boissons alcoolisées plus que les autres personnes. Faites donc preuve de prudence si vous buvez.

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