La mésalamine est un médicament pour la colite ulcéreuse et d'autres types de maladies inflammatoires de l'intestin (MII). Elle fait partie d'un groupe de médicaments anti-inflammatoires appelés aminosalicylates (5-ASA). Ces médicaments réduisent le gonflement de la paroi de l'intestin et l'aident à guérir.
La sulfasalazine (Azulfidine) a été le premier médicament 5-ASA utilisé pour traiter les MII, mais il peut provoquer de nombreux effets secondaires. La plupart des personnes qui ne peuvent pas prendre de sulfasalazine peuvent prendre de la mésalamine en toute sécurité.
La mésalamine est souvent le premier médicament prescrit pour une colite ulcéreuse légère à modérée.
Comment cela fonctionne-t-il ?
On ne sait pas exactement comment la mésalamine fait baisser l'inflammation. Il se peut qu'elle diminue la réponse de votre système immunitaire ou qu'elle bloque les substances chimiques dans votre corps qui causent l'inflammation.
Qui devrait le prendre ?
La mésalamine est utilisée pour traiter la colite ulcéreuse légère à modérée. Il peut s'agir du premier médicament prescrit par votre médecin pour prévenir et traiter les poussées de symptômes.
Ce médicament peut également être une option si vous avez une forme plus légère de colite ulcéreuse appelée proctosigmoïdite ulcéreuse. Il s'agit d'un traitement pour la colite ulcéreuse dans le côlon sigmoïde, la partie inférieure de votre côlon qui se rattache à votre rectum.
Ce médicament traite également la maladie de Crohn, bien qu'il ne soit pas aussi efficace que pour la colite ulcéreuse.
Comment le prendre ?
Vous prenez la mésalamine par voie orale ou rectale. Le médicament contenu dans chaque marque de mésalamine est le même, mais le mode d'administration est différent.
Les comprimés et les gélules à libération retardée ne libèrent pas le médicament avant qu'il n'atteigne l'intestin, ils sont donc plus ciblés sur certaines parties de l'intestin. Les gélules à libération prolongée libèrent le médicament lentement pour que les effets durent plus longtemps. Les comprimés et les gélules de mésalamine ont un revêtement spécial à l'extérieur pour aider le médicament à atteindre votre intestin.
Vous prenez chaque type et chaque marque de mésalamine d'une manière différente.
Comprimés à libération retardée
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Asacol HD. Prenez-le avec ou sans nourriture une fois par jour, le matin.
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Lialda. Prenez-le avec de la nourriture une fois par jour.
Comprimés à libération prolongée
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Apriso . Prenez-le avec ou sans nourriture une fois par jour, le matin.
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Delzicol . Les adultes le prennent deux à quatre fois par jour avec ou sans nourriture. Les enfants le prennent deux fois par jour.
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Pentasa. Prenez-le avec ou sans nourriture quatre fois par jour.
Suppositoires
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Canasa . Placez ce médicament directement dans votre rectum une ou deux fois par jour. Prendre à la fois un suppositoire et une pilule peut soulager vos symptômes mieux que les pilules seules.
Lait maternel
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Rowasa . Ce médicament se présente sous la forme d'un liquide que vous introduisez dans votre rectum et votre côlon. Vous prenez Rowasa une fois par jour et vous le laissez en place pendant 20 à 40 minutes. Un lavement peut aider à traiter l'inflammation du côté gauche de votre côlon.
Lisez l'étiquette du médicament pour obtenir des instructions plus complètes sur la façon de prendre votre type de mésalamine. Suivez les instructions et ne prenez que la quantité prescrite par votre médecin.
Essayez de boire des liquides supplémentaires pendant que vous prenez de la mésalamine. Le fait de rester hydraté protégera vos reins.
N'arrêtez pas de prendre le médicament, même si vous vous sentez mieux, sans en parler à votre médecin. Si vous avez des questions sur la façon d'utiliser la mésalamine, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien.
Quelle est l'efficacité de ce médicament ?
Si vous souffrez de colite ulcéreuse légère à modérée, la mésalamine pourrait vous aider à entrer en rémission et à vous y maintenir. La rémission signifie que vous avez peu ou pas de symptômes. Entre 40 et 70 % des personnes qui prennent de la mésalamine voient leurs symptômes s'améliorer, et jusqu'à 20 % sont en rémission.
La plupart des personnes commencent à voir leur état s'améliorer dans les 1 à 3 semaines qui suivent le début du traitement par la mésalamine. Si vous ne parvenez pas à soulager vos symptômes aussi rapidement, soyez patient. Cela peut prendre jusqu'à 6 semaines pour que le médicament vous mette en rémission complète.
Si vos symptômes ne s'améliorent pas après un mois sous mésalamine, votre médecin pourra ajouter un stéroïde, un inhibiteur du TNF ou un autre médicament pour l'aider à mieux fonctionner.
Qui ne doit pas prendre de mésalamine ?
La mésalamine peut ne pas être sûre si vous avez certaines conditions médicales, notamment :
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Une allergie à l'aspirine ou à la sulfasalazine.
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Maladie cardiaque, hépatique ou rénale
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Une obstruction dans votre estomac ou vos intestins
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Gonflement du muscle cardiaque, appelé myocardite.
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Gonflement de la poche entourant le cœur, appelé péricardite.
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Problèmes de peau comme l'eczéma ou la dermatite atopique.
La mésalamine peut entraîner plus de risques pour le foie, les reins et le cœur chez les personnes âgées. Votre médecin pourrait avoir besoin d'ajuster la dose pour prévenir ces problèmes.
Vous devrez éviter l'Apriso si vous êtes atteint de la maladie héréditaire de la phénylcétonurie (PKU). Ce médicament contient un édulcorant artificiel, l'aspartame, que les personnes atteintes de PCU doivent éviter.
Informez votre médecin si vous êtes enceinte, si vous pourriez être enceinte ou si vous allaitez. Il n'y a pas eu suffisamment d'études pour montrer que la mésalamine est sans danger pendant la grossesse. Vous pouvez utiliser ce médicament en toute sécurité pendant que vous allaitez, mais informez votre médecin si votre bébé a de la diarrhée ou d'autres effets secondaires.
Quels sont les effets secondaires ?
La mésalamine est considérée comme sûre dans l'ensemble. Les effets secondaires graves sont rares, mais certaines personnes ont des effets secondaires légers lorsqu'elles prennent ce médicament. Les plus fréquents sont :
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Douleurs musculaires ou articulaires
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Nausées et vomissements
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Douleurs au ventre
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Maux de tête
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Éruption cutanée
Informez votre médecin de tout effet secondaire qui vous dérange ou qui ne s'améliore pas. Vous devrez peut-être modifier la dose ou prendre un autre médicament.
Ne soyez pas surpris si vous voyez une coque vide de la capsule dans vos selles. C'est normal et ce n'est généralement pas un problème. Mais si vous voyez la capsule entière, cela signifie que le médicament ne pénètre pas dans votre intestin. Vous devrez peut-être passer à une autre marque.
La mésalamine peut rendre votre peau plus sensible au soleil. Essayez d'éviter l'exposition au soleil pendant que vous prenez ce médicament. Si vous devez être à l'extérieur pendant la journée, portez des vêtements de protection contre les UV, un écran solaire et des lunettes de soleil pour protéger votre peau.
Dans de rares cas, ce médicament peut provoquer une réaction grave appelée syndrome d'intolérance aiguë induite par la mésalamine. Les symptômes peuvent être déroutants car ils ressemblent à ceux de la colite ulcéreuse. Informez votre médecin si vous prenez de la mésalamine et que vous avez :
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Des douleurs ou des crampes d'estomac
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Diarrhée sanglante
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Fièvre
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Maux de tête
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Faiblesse
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Éruption cutanée
La pancréatite est un autre effet secondaire rare de la mésalamine. Il s'agit d'un gonflement du pancréas qui provoque des symptômes tels que de fortes douleurs au ventre, des nausées, des vomissements et un rythme cardiaque rapide.
Consultez immédiatement un médecin si vous présentez les symptômes d'une réaction allergique grave, comme :
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Éruption cutanée, urticaire ou cloques sur la peau.
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Gonflement du visage, des yeux, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
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Plaies ou ampoules dans la bouche
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Difficultés à respirer ou à avaler
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Respiration sifflante
Comme la mésalamine nuit parfois au foie ou aux reins, votre médecin pourrait tester votre foie et vos reins pour s'assurer qu'ils sont en bonne santé avant de vous prescrire ce médicament. Une fois que vous aurez commencé à prendre la mésalamine, votre médecin devra prévoir des visites régulières pour vérifier que le médicament vous aide et qu'il ne provoque pas d'effets secondaires.
Peut-il interagir avec d'autres médicaments que je prends ?
La mésalamine peut interagir avec d'autres médicaments. Certaines interactions augmentent les effets secondaires. D'autres rendent l'un ou les deux médicaments plus forts ou moins efficaces.
Voici quelques-uns des médicaments qui interagissent avec la mésalamine :
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Médicaments anti-inflammatoires tels que l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène.
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Antiacides
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Subsalicylate de bismuth
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Digoxine, un médicament contre la tension artérielle
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Azathioprine, un médicament immunosuppresseur qui prévient le rejet après une transplantation d'organe.
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La mercaptopurine (Purixan), un médicament de chimio.
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Les anticoagulants comme la warfarine (Coumadin) et l'héparine.
Informez votre médecin et votre pharmacien de tous les autres médicaments que vous prenez avec la mésalamine, y compris les suppléments et les médicaments que vous achetez en vente libre.
