Si votre enfant souffre d'un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), il n'est pas rare qu'il présente d'autres troubles en même temps. C'est ce qu'on appelle les comorbidités. Le trouble oppositionnel avec provocation (TOP) est l'un de ces troubles. En fait, le TOC est la comorbidité la plus courante avec le TDAH. Les experts estiment qu'environ quatre enfants sur dix souffrant de TDAH présentent également un trouble oppositionnel avec provocation.
Voici un aperçu de ce qui se passe lorsque votre enfant souffre à la fois de TDAH et de TOC.
Que sont le TDAH et le TOC ?
Le TDAH est un type de trouble cérébral qui touche des millions d'enfants américains et qui dure souvent jusqu'à l'âge adulte. Si votre enfant souffre du TDAH, il peut provoquer une combinaison de problèmes tels que :
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Manque d'attention
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Hyperactivité
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Comportement impulsif
Le TOC est un type de trouble du comportement qui est principalement diagnostiqué dans l'enfance. Si votre enfant a un TOC, il a tendance à être :
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Peu coopératifs
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Defiant
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Agressif
Ces deux affections peuvent sembler similaires car certains symptômes peuvent se chevaucher. Mais les causes sont généralement différentes. Par exemple, le TDAH est principalement une maladie génétique et est souvent transmis par les membres de la famille. Les enfants atteints de TDAH ont du mal à contrôler leur comportement.
En revanche, le trouble oppositionnel avec provocation est souvent un comportement acquis ou résulte de problèmes de développement. Si votre enfant perd rapidement son sang-froid, se dispute trop, détruit des biens ou agace volontairement les autres, c'est souvent le signe d'une affection plus grave liée à un comportement antisocial.
Quelles sont les similitudes ?
Les deux conditions impliquent des changements dans la chimie du cerveau qui provoquent des symptômes tels qu'un comportement incontrôlé, impulsif ou agressif. Ces deux affections sont plus fréquentes chez les garçons que chez les filles.
Les symptômes de votre enfant doivent durer au moins 6 mois avant qu'un médecin puisse diagnostiquer un TDAH ou un TOC.
Il est facile de confondre le TDAH et le trouble oppositionnel avec des comportements normaux chez les jeunes enfants ou les adolescents et de les ignorer. Mais les enfants atteints de ces troubles n'ont pas tendance à "sortir" de ces phases aussi facilement que leurs camarades. Certains des symptômes peuvent s'atténuer avec l'âge, surtout si le trouble est léger au départ. Mais pour certains enfants souffrant de formes graves de TDAH et de TOC, ces comportements peuvent ne jamais disparaître.
Les symptômes du TDAH peuvent inclure :
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Une capacité d'attention réduite
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Être facilement distrait
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Faire des erreurs d'inattention
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Être distrait
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Difficulté à se concentrer sur des tâches qui prennent du temps ou qui sont exigeantes.
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Difficulté à s'organiser
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Ne peut pas rester assis
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S'agite constamment
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Parle beaucoup ou interrompt les conversations
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Avoir peu ou pas de sens du danger
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Agir sans réfléchir
Les symptômes courants des TOC sont :
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Crises de colère fréquentes
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Se disputer avec les adultes
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Refuser de faire ce qu'un adulte ou une figure d'autorité demande.
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Remet toujours les règles en question
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Refuser de suivre les règles
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Faire des choses pour ennuyer ou contrarier les autres
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Blâmer les autres pour des mauvais comportements ou des erreurs.
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Devenir facilement agacé par les autres
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Agir en colère
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Parler durement ou méchamment
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Chercher à se venger
Ces symptômes peuvent entraîner une faible estime de soi et rendre plus difficile pour votre enfant de se faire et de garder des amis. Il peut également avoir de mauvais résultats à l'école. Les enfants atteints de TOC peuvent agir contre les autres enfants, les parents, les enseignants et toute personne qu'ils considèrent comme une figure d'autorité.
Si votre enfant souffre à la fois du TDAH et du trouble oppositionnel avec provocation, il est possible qu'il présente certains ou tous les symptômes de l'un ou l'autre de ces troubles. Si vous n'êtes pas sûr ou si vous ne savez pas ce qui peut se passer, parlez-en au médecin de votre enfant.
Quelles sont les différences ?
La différence essentielle est qu'avec le TDAH, votre enfant a généralement du mal à se concentrer et il est hyperactif. Dans le cas du trouble oppositionnel avec provocation, votre enfant est provocateur, grincheux et en colère.
Les symptômes du TDAH ont tendance à se manifester lorsque votre enfant a 12 ans ou moins. Pour certains, ils peuvent commencer dès l'âge de 3 ans. Mais les symptômes du trouble oppositionnel avec provocation se manifestent beaucoup plus tôt, généralement avant l'âge de 8 ans, et souvent dès l'enfance. Mais votre enfant peut aussi présenter des symptômes à l'adolescence.
Dans la plupart des cas, le TDAH est génétique. Cela signifie que si votre enfant est atteint du TDAH, il y a de fortes chances qu'un parent proche le soit également. Il est important de noter qu'une mauvaise éducation parentale ou trop de temps passé devant un écran ne causent pas le TDAH.
Mais les experts pensent que le TOC est dû à des problèmes de développement ou qu'il peut s'agir d'une attitude acquise. Cela signifie que votre enfant peut souffrir d'un trouble oppositionnel avec provocation parce qu'il reproduit des comportements négatifs tels qu'une discipline incohérente ou sévère de la part de figures d'autorité comme les parents ou les enseignants. Il peut agir ainsi pour attirer l'attention ou obtenir une réaction de votre part.
Votre enfant peut également être plus susceptible d'avoir un TOC s'il a une vie familiale chaotique et des antécédents familiaux de troubles mentaux et de toxicomanie.
Peut-on souffrir à la fois de TDAH et de TOC ?
Oui. Que votre enfant soit atteint du TDAH ou du trouble oppositionnel avec provocation, il est courant de présenter l'autre pathologie en même temps. Bien que les experts ne sachent pas exactement pourquoi cela se produit, ils notent que si votre enfant souffre de TDAH, cela aggrave ses symptômes de TOC, et vice versa.
En effet, lorsque les symptômes d'un trouble oppositionnel avec provocation et d'un comportement agressif sont associés à des problèmes de TDAH tels que le manque de concentration, l'impulsivité et l'hyperactivité, les comportements peuvent se renforcer mutuellement et devenir puissants. Si votre enfant souffre des deux troubles, ils peuvent également être plus difficiles à traiter. Mais si vous traitez les symptômes dès que possible, vous obtiendrez de meilleurs résultats à long terme.
Qu'est-ce qui fait qu'on a à la fois un TDAH et un TOC ?
Les experts ne savent pas exactement pourquoi les deux troubles sont si souvent liés. Mais ils ont certains facteurs de risque communs tels que :
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Génétique
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Comportements appris
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Problèmes psychologiques
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Problèmes de développement que votre enfant peut avoir lorsqu'il est tout petit .
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Problèmes liés à la vie familiale
Comment le TDAH et le TOC sont-ils diagnostiqués ?
Il n'existe pas de test spécifique pour diagnostiquer à la fois le TDAH et le TOC. Mais si votre enfant présente des symptômes des deux pathologies pendant plus de 6 mois, parlez-en à son médecin.
Celui-ci effectuera des tests de laboratoire et des analyses de sang, ainsi qu'un examen médical détaillé afin d'exclure toute maladie, blessure ou effet secondaire des médicaments. Si le médecin n'est pas en mesure de trouver une cause physique aux symptômes de votre enfant, il peut l'adresser à un professionnel de la santé mentale agréé, comme un psychiatre ou un psychologue. Ces professionnels de la santé sont spécialement formés pour diagnostiquer et traiter les problèmes de santé mentale chez les enfants et les adolescents.
Ils peuvent utiliser des entretiens et des questionnaires spéciaux pour observer et évaluer le comportement et l'attitude générale de votre enfant. Vous ou d'autres figures d'autorité dans la vie de votre enfant, comme les enseignants ou les entraîneurs, peuvent également être amenés à faire un rapport sur ce que vous avez remarqué. Cela peut aider les experts à fournir un diagnostic précis.
TDAH et TOC : options de traitement
Si votre enfant a été diagnostiqué à la fois avec un TDAH et un TOC, vous ne traitez plus un seul problème. Le médecin peut recommander un traitement le plus tôt possible et suggérer plusieurs approches. Cela peut inclure :
La formation des parents. Il s'agit de vous apprendre à renforcer votre relation avec votre enfant et à trouver des moyens utiles de gérer son comportement. Il s'agit généralement de la première ligne de traitement. Cela peut inclure :
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Des méthodes de renforcement positif
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Quand ignorer les demandes ou les comportements de votre enfant.
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Comment utiliser efficacement les récompenses
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Méthodes appropriées pour le temps mort ou les punitions.
Vous pouvez remarquer que le comportement de votre enfant s'améliore dans les 3 à 6 ans après avoir commencé ces méthodes.
La résolution collaborative de problèmes (CPS). Cette méthode aide les enfants atteints de TDAH et de TOC à apprendre à être plus flexibles, à gérer la frustration et à s'adapter plus facilement. Grâce à la SCP, vous et votre enfant pouvez apprendre à trouver des solutions ou à négocier des décisions sur lesquelles vous êtes tous deux d'accord. Cela peut aider à résoudre les conflits et à atténuer les comportements difficiles.
Thérapie familiale. Lorsque votre enfant souffre à la fois de TDAH et de TOC, cela peut affecter toute votre famille. Suivre une thérapie ensemble peut aider chacun à faire face aux réalités de l'éducation d'un enfant ayant des problèmes de développement, et à travailler ensemble pour trouver des solutions.
Soutien comportemental à l'école. Les écoles peuvent proposer des programmes de collaboration pour apporter un soutien comportemental à votre enfant. Cela peut inclure :
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Règles claires et cohérentes et conséquences des comportements inappropriés.
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Récompenses positives pour les bons comportements
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Une approche collaborative entre les enseignants, le personnel de l'école et les parents, en particulier si votre enfant a des problèmes de comportement graves.
Tutorat individuel. Les recherches montrent que le tutorat individuel par rapport à l'apprentissage en classe peut aider à atténuer les symptômes du TDAH et du TOC.
Médicaments. Des études montrent que les médicaments contre le TDAH, souvent connus sous le nom de psychostimulants, sont efficaces pour traiter les symptômes du TDAH et du TOC, en particulier lorsqu'ils surviennent ensemble. Ils peuvent aider votre enfant à devenir plus attentif et moins antisocial et agressif.
Les médicaments ne sont pas un remède, mais ils peuvent contribuer à améliorer la vie quotidienne de votre enfant. Les experts ont constaté qu'une combinaison de médicaments utilisés pour traiter l'hyperactivité, l'impulsivité et les problèmes de comportement est efficace à long terme, et que les effets secondaires indésirables ne durent pas trop longtemps.
Si vous remarquez des effets secondaires, faites-en part à votre médecin.
Quelle est la conclusion ?
Si votre enfant présente des symptômes de TDAH et de TOC, une aide médicale précoce est essentielle. N'attendez pas pour obtenir de l'aide, ou pour commencer à faire suivre à votre enfant la thérapie ou les médicaments que son médecin recommande. Une aide précoce est essentielle pour le bonheur et le bien-être de toute la famille.
Les deux pathologies peuvent perdurer jusqu'à l'âge adulte, mais un traitement peut contribuer à atténuer certains des symptômes et aider votre enfant à les gérer également. Informez-vous autant que possible. Cela peut vous aider à apprendre des trucs et astuces pour améliorer la vie de votre enfant ainsi que votre relation avec lui.
Si vous vous sentez dépassé, adressez-vous à un groupe de soutien. Vous pourrez ainsi entrer en contact avec d'autres parents ou soignants d'enfants atteints de TDAH ou de TOC qui ont vécu des expériences similaires. Ils peuvent vous apporter un sentiment de communauté.
