Comprendre la tendinite -- Diagnostic et traitement

Comment savoir si j'ai une tendinite ?

La tendinite, également appelée tendinopathie de surmenage, est généralement diagnostiquée par un examen physique seul. Si vous présentez les symptômes de la tendinopathie de surmenage, votre médecin peut demander une échographie ou une IRM pour aider à déterminer les épaississements, les luxations et les déchirures du tendon, mais ces examens sont généralement inutiles pour les cas nouvellement diagnostiqués. Votre médecin peut également évaluer si vous souffrez de problèmes similaires, comme une bursite (inflammation du "coussin" de liquide qui entoure les articulations).

Quels sont les traitements de la tendinite ?

Les objectifs du traitement de la tendinopathie de surmenage sont de rétablir le mouvement de l'articulation sans douleur et de maintenir la force des muscles environnants tout en donnant aux tissus le temps de guérir. Un repos adéquat est crucial. Reprendre trop tôt l'activité qui a causé la blessure peut entraîner une tendinopathie de surmenage chronique ou des tendons déchirés.

Comme traitement immédiat de la tendinopathie de surmenage, les médecins et les kinésithérapeutes recommandent souvent le programme RICE : repos, glace, compression et élévation du tendon blessé. Ils peuvent également suggérer un traitement de courte durée à base d'aspirine, d'ibuprofène ou d'autres médicaments anti-inflammatoires pour réduire l'inflammation et la douleur. À l'occasion, votre médecin peut discuter de l'injection de corticostéroïdes (un anti-inflammatoire plus puissant) autour du tendon pour une blessure aiguë, mais ceux-ci ne sont pas utilisés dans les tendinopathies chroniques de surmenage en raison des effets nocifs potentiels de leur utilisation.

Un kinésithérapeute peut proposer un plan d'exercices qui met le tendon au repos tout en renforçant les groupes musculaires voisins et en maintenant le tonus musculaire global. Ce n'est que progressivement que vous commencerez à faire travailler le tendon lui-même. Votre programme peut également inclure des exercices "excentriques", dans lesquels vous renforcez progressivement le muscle tout en l'étirant, en vous arrêtant au premier signe de douleur. Vous pouvez également vous lancer dans des exercices d'étirement faciles, effectués plusieurs fois par jour.

Les traitements aux ultrasons et les bains à remous sont utiles pour détendre les muscles et les tendons, améliorer la circulation et favoriser la guérison.

Pour les tendinites chroniques, il existe la chirurgie ouverte et la FAST (aspiration focalisée du tissu cicatriciel), qui est guidée par les ultrasons et peu invasive.

Comment puis-je prévenir la tendinite ?

Variez vos exercices et étirez doucement tous les muscles et tendons que vous prévoyez d'exercer. Incluez des exercices d'échauffement et de récupération ainsi que des étirements dans votre routine. En règle générale, un bon échauffement est de cinq minutes pour chaque 30 minutes d'exercice prévu. Ainsi, une heure sur le tapis de course ou le vélo elliptique doit être précédée de 10 minutes d'échauffement. Essayez d'éviter l'utilisation répétitive d'une même articulation, en la mettant au repos lorsque cela est possible. Veillez à porter des chaussures ou d'autres équipements appropriés et augmentez lentement votre charge d'exercice, car une augmentation spectaculaire de l'utilisation des tendons peut présenter un risque important de tendinopathie de surmenage.