La salpingectomie est l'ablation chirurgicale d'une ou des deux trompes de Fallope. Après cette intervention, il est généralement plus difficile de tomber enceinte. Il existe plusieurs raisons de subir une salpingectomie, comme la prévention du cancer de l'ovaire, la grossesse extra-utérine, l'obstruction des trompes ou une infection.
Les arguments en faveur de la salpingectomie comme prévention du cancer de l'ovaire.
?Des recherches récentes ont montré que de nombreux cas de cancer de l'ovaire commencent en fait dans les trompes de Fallope. Ces recherches montrent également que les types les plus agressifs de cancer de l'ovaire ont pour origine les trompes de Fallope. Par conséquent, certaines personnes ayant un utérus et présentant un risque élevé de cancer de l'ovaire choisissent de se faire enlever les ovaires, les trompes de Fallope, ou les deux, à titre préventif.
Des études montrent qu'une salpingectomie peut réduire le risque de cancer de l'ovaire de 42 % à 78 %. De plus, le fait de subir une salpingectomie accompagnée d'une hystérectomie réduit le risque de cancer de l'ovaire de 50 %.
Salpingectomie vs. ovariectomie
L'ovariectomie est l'ablation chirurgicale des ovaires. Retirer les trompes de Fallope mais laisser les ovaires peut être bénéfique. Cela peut retarder la ménopause prématurée ou les changements hormonaux qui suivent l'ablation des ovaires. ?
Des études ont montré que la combinaison d'une salpingectomie et d'une ovariectomie entraîne le moins de cas de cancer de l'ovaire. Cependant, la salpingectomie suivie d'une ovariectomie a ensuite entraîné la meilleure qualité de vie.
Risques de la salpingectomie
?La salpingectomie s'accompagne des risques de toute intervention chirurgicale, à savoir : ?
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Infection
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Dommages à la zone environnante
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Caillots de sang
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Hémorragie incontrôlée
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Réaction inattendue à l'anesthésie
Les médecins ne savent pas exactement comment l'ablation des trompes de Fallope affecte la production hormonale. Des études montrent que lorsque les trompes sont enlevées à des fins de stérilisation, les niveaux de production hormonale des ovaires ne semblent pas être beaucoup affectés. Cependant, si les trompes sont retirées en raison d'une grossesse extra-utérine, l'ablation peut perturber la production hormonale ?
Comme on ne sait pas exactement comment les niveaux d'hormones peuvent être affectés après une salpingectomie, il existe un risque de ménopause prématurée. Mais il est plus faible qu'après une ablation des ovaires.
Qui devrait subir une salpingectomie ?
?De nombreuses personnes porteuses des mutations génétiques BRCA1 ou BRCA2, qui entraînent un risque accru de cancer de l'ovaire et du sein, subissent une salpingectomie. ?
Environ 13 % des personnes ayant des seins peuvent avoir un cancer du sein. Cependant, les personnes présentant des mutations du gène BRCA ont un risque de 45 % à 72 % de cancer du sein. Le risque de cancer de l'ovaire est également plus élevé. En général, 1,2 % des personnes ayant un utérus sont atteintes d'un cancer de l'ovaire. Mais les personnes présentant des mutations du gène BRCA ont un risque de 11 à 44 % de cancer de l'ovaire. L'ablation des trompes de Fallope peut réduire le risque de ces deux cancers.
Sinon, les personnes présentant les conditions suivantes peuvent avoir besoin d'une salpingectomie : ?
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Trompe de Fallope bouchée
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Grossesse ectopique
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Endométriose
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Cancer des trompes de Fallope
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Infection des trompes de Fallope résistante aux antibiotiques.
Récupération de la salpingectomie
Avec une laparoscopie, l'intervention dure environ une heure et demie. Vous pouvez rentrer chez vous le jour même de l'intervention. La plupart des personnes peuvent reprendre le travail après quelques jours. Après 2 semaines, vous pouvez reprendre toutes vos activités normales.
Pendant votre convalescence, consultez un médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants : ?
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Miction douloureuse
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Brûlures en urinant
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Fièvre
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Frissons
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Rougeur à l'endroit de l'incision
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Gonflement au niveau de l'incision
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Fluide s'écoulant de l'incision
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Saignement excessif
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Douleurs qui ne sont pas soulagées par les médicaments
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Gonflement, rougeur ou douleur dans les jambes.
Tomber enceinte après une salpingectomie
?Après avoir subi une ablation des trompes de Fallope, vous pouvez tomber enceinte en utilisant la fécondation in vitro (FIV). Ce processus consiste à recueillir des ovules dans vos ovaires, à les féconder en laboratoire pour créer des embryons, puis à implanter ces embryons dans votre utérus.
Le taux de réussite de la FIV dépend de votre âge et d'autres facteurs de santé. Cependant, une étude a montré qu'il y a peu de différence dans le taux de réussite de la FIV entre les personnes qui ont subi une salpingectomie et celles qui n'en ont pas subi....
