Quels problèmes des os du bassin peuvent survenir après l'accouchement ?
Félicitations ! Vous avez survécu au travail et à l'accouchement, et votre petit bout de chou est enfin là. Alors pourquoi avez-vous encore mal ?
Certaines femmes ressentent des douleurs au niveau du bassin longtemps après l'accouchement. Si cela vous arrive, cela peut être dû à un problème d'os pelvien.
Qu'est-ce que le bassin ?
La région pelvienne (ou bassin) est un anneau d'os situé au bas de votre colonne vertébrale. Il stabilise les muscles et protège les organes situés dans votre bas-ventre. Des nerfs et des vaisseaux sanguins traversent également la région pelvienne. ?
Le pelvis comprend : ?
-
Les os de la hanche
-
Le coccyx
-
L'os triangulaire situé au bas de la colonne vertébrale (sacrum).
Parfois, l'accouchement peut endommager les os de la manière décrite ci-dessous. Les problèmes des os pelviens sont douloureux. Mais ils s'améliorent généralement d'eux-mêmes.
Fracture du coccyx
Le coccyx se trouve à l'extrémité inférieure de votre colonne vertébrale. Si votre bébé passe par le canal de naissance très rapidement ou sous un mauvais angle, il peut se meurtrir ou se casser le coccyx. C'est plus probable si votre médecin accouche avec des forceps.
La douleur peut durer des semaines ou des mois. Vous pouvez avoir mal lorsque vous vous asseyez, restez debout pendant une longue période, allez aux toilettes ou avez des rapports sexuels.
Il existe des moyens de soulager la douleur :
-
Utiliser la chaleur ou le froid.
Une poche de glace ou un coussin chauffant peuvent vous aider à vous sentir mieux.
-
Utilisez un oreiller.
Vous pouvez trouver plus confortable de vous asseoir sur un oreiller spécial qui a un trou ou une encoche sous le coccyx afin de ne pas exercer de pression sur celui-ci lorsque vous vous asseyez.
-
Asseyez-vous différemment.
Il peut être utile de vous pencher en avant lorsque vous êtes assis. Cela peut soulager la pression.
-
Essayez la médecine.
Les AINS comme l'ibuprofène peuvent soulager la douleur et l'inflammation. Si la vôtre est grave, le médecin pourra vous administrer un anesthésiant ou une injection de stéroïdes. L'un ou l'autre pourrait vous soulager à long terme.
-
Allez en thérapie physique.
Vous apprendrez quelques moyens de détendre votre bassin, comme respirer profondément et détendre complètement les muscles de votre plancher pelvien.
-
Se faire opérer.
Si beaucoup de temps passe et que rien ne soulage votre douleur, le médecin peut vous proposer une intervention chirurgicale pour enlever votre coccyx. C'est souvent un dernier recours, et ce n'est pas courant.
Douleur de la ceinture pelvienne
Si la tête de votre bébé appuie sur vos os pelviens d'une certaine manière pendant l'accouchement, cela peut créer un espace entre deux os à l'avant de votre bassin. Ces os sont reliés par des tissus conjonctifs appelés ligaments. Ils s'étirent souvent plus facilement pendant la grossesse, ce qui peut entraîner des douleurs au niveau de la ceinture pelvienne. Votre médecin peut parler de séparation de la symphyse pubienne ou de diastasis de la symphyse pubienne du post-partum. Il peut y avoir un gonflement ou un saignement lorsque le ligament s'étire et que les os se séparent.
L'écart peut être douloureux. Cette douleur peut durer de 3 à 8 mois. Vous pouvez avoir mal lorsque vous marchez, et vous pouvez avoir du mal à marcher normalement. Vous pouvez également avoir mal lorsque vous restez assis ou debout pendant une longue période.
Parlez à votre médecin de votre douleur pelvienne afin qu'il puisse la traiter et vous proposer des moyens de vous sentir plus à l'aise pendant votre guérison. Vos os ne retrouveront pas forcément leur point de départ initial. Mais ils se rapprocheront les uns des autres et la douleur disparaîtra.
Pour soulager la douleur et aider votre bassin à guérir :
-
Prenez des médicaments.
Le médecin peut vous dire de prendre des AINS comme l'acétaminophène ou le naproxène pour soulager la douleur. Il se peut que vous n'ayez besoin de les prendre que pendant un petit moment.
-
Utiliser le support .
Votre médecin peut vous demander de porter une attelle, une gaine, une écharpe ou tout autre dispositif qui s'enroule autour de vos hanches et rapproche vos os pelviens. Cela peut vous aider à vous sentir mieux plus rapidement.
-
Allongez-vous dans votre lit.
Si la douleur est trop forte ou s'il est difficile de marcher, le médecin peut suggérer le repos au lit. Mais ce n'est pas une solution à long terme.
-
Bougez... mais pas trop.
Dès que vous serez capable de vous lever, le médecin vous demandera de marcher et d'être actif. Mais ne poussez pas trop fort. Si votre région pelvienne vous fait mal, il est temps de faire une pause.
-
Consultez un kinésithérapeute.
Un thérapeute peut vous apprendre à renforcer vos muscles et à soulager votre douleur.
Dans certains cas, le traitement d'une symphyse pubienne séparée peut impliquer une intervention chirurgicale pour placer des vis et une plaque afin de réaligner les os du bassin.
