Mamelons inversés : Causes courantes

Que sont les mamelons inversés ?

Les mamelons inversés sont des mamelons qui pointent vers l'intérieur ou qui reposent à plat, plutôt que de pointer vers l'extérieur. Ils sont également appelés mamelons rétractés. Cela peut se produire dans un seul sein ou dans les deux. Vous êtes peut-être née comme ça. Mais si cela commence à se produire plus tard dans la vie, cela peut être le signe d'un problème médical qui doit être vérifié par un médecin.

Les degrés d'inversion du mamelon

L'inversion du mamelon est classée par grades, en fonction de la gravité de l'affection.

• Grade 1. Le mamelon peut facilement être tiré vers l'extérieur, et ressort parfois tout seul au froid ou à la stimulation. Vous pouvez quand même donner le sein.

• Grade 2. Le mamelon peut être tiré vers l'extérieur, mais il reprend rapidement sa forme initiale. Vous pouvez avoir des difficultés à allaiter .

• Grade 3. L'affection est la plus grave. Il se peut que vous ne soyez pas du tout en mesure de retirer le mamelon ou d'allaiter.

Causes des mamelons inversés

Vieillissement

À partir de la mi-trentaine, vos seins... commencent à changer, et ils continuent à changer à mesure que vous vieillissez. Vos canaux lactifères se raccourcissent à mesure que vous vous rapprochez de la ménopause. Parfois, cela entraîne le déplacement de votre mamelon dans votre corps.

Comme les risques de cancer du sein augmentent avec l'âge, il est important de consulter votre médecin dès que vous remarquez un changement.

Allaitement, chirurgie mammaire ou blessure

Si vous avez récemment terminé l'allaitement, vos mamelons peuvent se tourner vers l'intérieur. Cela se produit si les canaux lactifères se sont cicatrisés pendant l'allaitement. Une chirurgie mammaire ou une autre blessure au sein peut également entraîner une rotation du mamelon vers l'intérieur.

Naissance avec des mamelons inversés

Vos mamelons se sont formés lorsque vous étiez dans l'utérus. S'ils pointent vers l'intérieur à votre naissance, c'est parce que la base de votre mamelon est restée petite dans l'utérus ou que vos canaux lactifères ne se sont pas complètement développés. Cela tire votre mamelon vers l'intérieur.

Ectasie du canal mammaire

Les canaux qui acheminent le lait vers vos mamelons peuvent s'élargir et se boucher. Cette affection, appelée ectasie du canal mammaire, touche généralement les femmes âgées de 45 à 55 ans.

En plus des mamelons inversés, vous pouvez également présenter :

• Une rougeur sur et autour de votre mamelon

• Tendresse

• Ecoulement blanc, vert ou noir

Le canal lactifère obstrué peut se résorber tout seul. Si ce n'est pas le cas, les traitements comprennent des antibiotiques pour déboucher le canal ou une intervention chirurgicale pour le retirer.

Infection bactérienne (mastite)

Des bactéries peuvent pénétrer dans vos canaux lactifères et provoquer une infection. Cette affection, appelée mastite périductale, est particulièrement fréquente chez les femmes qui viennent d'accoucher ou qui allaitent. Les bactéries peuvent également pénétrer dans les mamelons des femmes qui n'ont pas accouché mais qui ont les mamelons fendus ou percés.

Si votre mamelon s'inverse à cause d'une infection bactérienne, vous pouvez également présenter des symptômes tels que :

• Sensibilité, rougeur ou sensation de chaleur dans votre sein.

• Écoulement du mamelon qui peut être sanglant

• Une bosse derrière le mamelon

Pour établir un diagnostic, votre médecin peut réaliser une échographie ou utiliser une aiguille pour prélever des cellules dans la zone infectée.

Le traitement le plus courant est l'administration d'antibiotiques, bien que votre corps puisse se guérir lui-même avec le temps.

Abcès sous l'aréole

Une infection peut également se produire dans les glandes situées sous l'aréole et former une zone remplie de pus appelée abcès. Cela peut rétracter le mamelon. Il est rare et généralement associé au tabagisme, au perçage du mamelon ou au diabète. Vous recevrez des antibiotiques et l'abcès sera drainé, soit avec une aiguille, soit par voie chirurgicale.

Cancer du sein

Si l'un de vos mamelons ou les deux s'inversent soudainement, cela peut être le signe d'un cancer du sein.

Vous pouvez également remarquer :

• Une bosse ou une épaisseur dans votre sein

• Fossettes ou autres modifications cutanées sur votre poitrine

Votre médecin peut utiliser une combinaison de procédures pour diagnostiquer le problème, notamment un examen des seins, une mammographie, une échographie mammaire, une biopsie et une IRM.

Le traitement dépend du type et du stade du cancer du sein. Les options comprennent des éléments tels que la chirurgie pour enlever la masse ou le sein entier, la radiothérapie, la chimiothérapie et l'hormonothérapie.

Maladie de Paget du sein

Il s'agit d'un type de cancer rare qui se manifeste au niveau du mamelon et de l'aréole. La plupart des femmes qui en sont atteintes ont également un cancer dans un canal de lait du même sein. Outre l'aplatissement du mamelon, la maladie de Pagets peut provoquer des douleurs, des démangeaisons, une desquamation de la peau et un écoulement du mamelon.

Traitement des mamelons inversés

Parlez à votre médecin si vous avez des inquiétudes concernant vos mamelons et que vous souhaitez envisager un traitement. Beaucoup de choses dépendent de la gravité de l'inversion.

• Technique Hoffman. Cet exercice peut être utile si vos mamelons sont plats ou légèrement inversés et que vous voulez vous préparer à un allaitement réussi. Vous placez vos pouces de chaque côté de la base du mamelon et vous appuyez vers le bas tout en écartant vos pouces. Faites le tour de tous les côtés du mamelon. Votre mamelon devrait alors ressortir.

• Dispositifs d'éversion du mamelon. Votre médecin peut vous proposer de tirer le mamelon vers l'extérieur avec une seringue ou un dispositif à ventouse. Les coquilles mammaires en plastique dur portées à l'intérieur de votre soutien-gorge exercent une pression autour du mamelon, le forçant à avancer.

• Chirurgie. Le traitement de la plupart des mamelons inversés est la chirurgie. Si vous envisagez d'allaiter à l'avenir, parlez à votre chirurgien du risque que l'opération endommage vos canaux lactifères. Gardez également à l'esprit que certains mamelons redeviennent inversés même après l'intervention.