Votre douleur pelvienne peut ne pas avoir de cause évidente. Il faudra peut-être du temps et des efforts pour la découvrir. Mais avec le bon diagnostic, vous pouvez être soulagé. Il existe des spécialistes vers lesquels vous pouvez vous tourner et des tests qui peuvent être effectués pour déterminer la raison de votre douleur et ce que l'on peut faire pour y remédier.
Tout d'abord, dressez une liste détaillée de vos symptômes, tant physiques qu'émotionnels, que vous partagerez avec le médecin. Notez également :
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Quand vous avez commencé à avoir chaque symptôme
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Tout ce que vous avez essayé a aidé à soulager la douleur.
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Si la douleur est meilleure ou pire à certains moments.
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Si la douleur est liée à votre cycle menstruel ou à votre activité sexuelle.
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Toute blessure, maladie ou opération chirurgicale que vous avez subie.
La douleur pelvienne chronique ayant souvent plusieurs causes, vous devrez peut-être consulter plusieurs spécialistes. Votre gynécologue serait une bonne personne à consulter en premier. Chez certaines femmes, les douleurs pelviennes sont liées à un problème de l'appareil reproducteur. Parmi les autres causes possibles figurent les problèmes liés aux muscles de la paroi abdominale, à la vessie ou aux intestins.
Tests pour la douleur pelvienne chronique
Tout d'abord, vous subirez un examen pelvien. Ensuite, le médecin va :
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regarder la façon dont vous vous asseyez et vous tenez debout
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Appuyer sur différents points de l'abdomen et de la région pelvienne, en vous demandant de dire si quelque chose vous fait mal.
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Te demander de contracter et de détendre tes muscles pelviens
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Sentez tout ce qui est inhabituel à l'intérieur de votre vagin, de votre utérus et de votre rectum.
Les tests qui peuvent être effectués comprennent une numération sanguine, un test de grossesse et un test d'infection comme la chlamydia et la gonorrhée. En outre, un test d'urine peut aider à identifier si une infection urinaire pourrait être la cause de vos douleurs pelviennes.
Un examen pelvien peut suffire à diagnostiquer votre problème, ou du moins une partie de celui-ci. Mais le médecin peut vouloir effectuer un test d'imagerie comme une échographie transvaginale, un scanner ou une IRM de l'abdomen et du bassin pour obtenir une image plus complète.
Les tests radiologiques peuvent être utiles pour diagnostiquer :
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Endométriose
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Congestion pelvienne
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Adhérences
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Fibromes
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Maladie inflammatoire pelvienne
Procédures pour les douleurs pelviennes chroniques
Si les examens d'imagerie ne révèlent pas la cause de votre douleur pelvienne, une procédure appelée laparoscopie peut être recommandée. Elle consiste à insérer une caméra ou un scope à travers une petite incision pour examiner les organes pelviens ou prélever des échantillons de tissus. L'hystéroscopie, qui consiste à introduire une petite caméra dans l'utérus par le vagin, peut également être utile pour diagnostiquer des anomalies susceptibles de provoquer des douleurs à l'intérieur de l'utérus.
La "cartographie de la douleur" est une technique que certains médecins utilisent. Pendant que vous êtes sous sédatif mais éveillée, un médecin utilise un laparoscope et une sonde pour stimuler des points à l'intérieur de votre bassin. Vous évaluez toute douleur que vous ressentez et dites si elle ressemble à la douleur que vous ressentez habituellement. Cela permet de créer une "carte" des zones sensibles.
Questions pour le médecin
Si vous avez récemment reçu un diagnostic de douleur pelvienne chronique, demandez à votre médecin des choses comme celles-ci lors de votre prochaine visite .
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Quelle est la cause de ma douleur pelvienne ?
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Dois-je prendre des analgésiques en vente libre ?
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Y a-t-il d'autres mesures d'autosoins qui peuvent soulager ma douleur ?
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Ma maladie ou ses traitements peuvent-ils affecter ma fertilité ?
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Aurai-je besoin de consulter un spécialiste ?
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Dans combien de temps puis-je espérer un soulagement ?
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Mes douleurs pelviennes peuvent-elles revenir ? Que dois-je faire si c'est le cas ?
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Y a-t-il d'autres symptômes que je dois surveiller ?
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Une détresse émotionnelle pourrait-elle contribuer à mes douleurs pelviennes ? Si oui, quelle est la meilleure façon d'obtenir de l'aide ?
Le rôle de l'urologue
Un urologue est un autre spécialiste que vous pourriez consulter si la douleur est liée à votre appareil urinaire. Par exemple, si vos symptômes et votre examen pelvien suggèrent une cystite interstitielle (CI), il existe des tests qu'un urologue peut effectuer. La CI est une inflammation douloureuse de la vessie qui n'est pas causée par une infection.
La cystoscopie est un moyen de diagnostiquer la cystite interstitielle. À l'aide d'un microscope spécial, le médecin examine l'intérieur de votre vessie à la recherche de saignements ou d'ulcères. Les médecins peuvent diagnostiquer une cystite interstitielle sans ce test si vous avez des symptômes de CI et aucun autre problème pelvien.
Le rôle d'un gastro-entérologue
Certaines femmes souffrant de douleurs pelviennes peuvent avoir besoin de consulter un gastro-entérologue, un médecin spécialisé dans les maladies digestives. En effet, le syndrome du côlon irritable (SCI) est une cause fréquente de douleurs pelviennes. Il peut être la seule cause ou être associé à d'autres causes.
En général, les médecins diagnostiquent le SCI sur la base des symptômes que vous décrivez. Des tests permettent d'écarter d'autres maladies si le médecin pense que quelque chose d'autre peut être en cause.
Le rôle d'un spécialiste de la douleur
Les spécialistes de la douleur sont généralement des anesthésistes qui ont suivi une formation spécialisée dans le traitement de la douleur. Certaines femmes souffrant de douleurs pelviennes chroniques peuvent faire appel à ces médecins pour compléter le traitement fourni par leur médecin traitant ou leur gynécologue. Les spécialistes de la douleur peuvent être nécessaires pour des essais appropriés de blocs nerveux, l'utilisation d'unités de stimulation électrique transcutanée des nerfs (TENS), ou la gestion des médicaments utilisés pour la douleur chronique.
Le rôle d'un physiothérapeute
Les kinésithérapeutes peuvent aider à élaborer un programme d'exercices et des techniques de relaxation pour renforcer les muscles du plancher pelvien, réduire la douleur et gérer le stress et l'anxiété chez les femmes qui souffrent de douleurs pelviennes chroniques.
The Role of a Therapist
Les psychiatres et les psychologues peuvent également aider -- même s'il existe une source physique de douleur pelvienne. L'esprit joue un rôle puissant dans la façon dont la douleur est perçue. Et la dépression, le stress et l'anxiété peuvent aggraver la douleur.
Peu importe les spécialistes que vous consultez, il est important de choisir un fournisseur de soins de santé qui connaît bien la douleur pelvienne chronique. De nombreux types de médecins peuvent avoir un intérêt particulier à aider les personnes souffrant de douleurs. Si votre médecin habituel ne connaît pas les causes de la douleur pelvienne, demandez-lui de vous orienter vers un spécialiste.
