Même si les fuites urinaires touchent quelque 33 millions d'adultes aux États-Unis, il peut s'agir d'un sujet embarrassant à aborder, même avec son médecin. C'est pourquoi l'hyperactivité vésicale, également connue sous le nom d'OAB ou d'incontinence par impériosité, est souvent appelée la "maladie cachée".Vous pourriez croire, comme beaucoup de gens, que l'hyperactivité vésicale n'est qu'un aspect désagréable mais inévitable du vieillissement. En fait, ce n'est pas le cas, et il y a quelque chose que vous pouvez faire. Consulter votre médecin et passer des tests de dépistage de l'hyperactivité vésicale peut vous aider à obtenir un traitement, à retrouver votre ancienne routine et à vous sentir à nouveau vous-même.
Comment un médecin diagnostique-t-il l'hyperactivité vésicale ?
Pour obtenir un diagnostic d'hyperactivité vésicale, votre médecin commence par une anamnèse complète pour connaître les autres troubles urinaires dont vous avez souffert dans le passé, et le moment où le problème a commencé. Votre médecin vous examinera, vous posera des questions et effectuera des tests.
Les questions que votre médecin peut vous poser sur votre hyperactivité vésicale sont notamment :
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Quelle est la fréquence de vos mictions ?
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À quelle fréquence avez-vous des fuites d'urine, et avec quelle gravité ?
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Ressentez-vous une douleur ou une gêne en urinant ?
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Depuis combien de temps l'envie pressante ou l'incontinence urinaire se produit-elle ?
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Utilisez-vous des protections pour incontinence, et si oui, combien par jour ?
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Quels sont les médicaments que vous prenez ?
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Avez-vous subi une intervention chirurgicale ou une maladie récente ?
Tenir un journal de l'hyperactivité vésicale à la maison peut vous aider à répondre à ces questions et faciliter le diagnostic de l'hyperactivité vésicale. Chaque jour, notez la quantité de boisson que vous buvez, le moment où vous urinez, la quantité d'urine à chaque fois et si vous ressentez parfois un besoin urgent d'y aller.
Votre médecin examinera ensuite votre abdomen, votre bassin, vos organes génitaux et votre rectum. Il pourra également vous faire passer un examen neurologique pour rechercher des problèmes dans votre système nerveux qui pourraient affecter votre capacité à uriner. La constipation peut également entraîner une incontinence urinaire et une rétention urinaire.
Quels sont les tests pour l'hyperactivité vésicale ?
Il existe un certain nombre de tests pour l'hyperactivité vésicale, en fonction de vos antécédents médicaux et de vos symptômes. Pour ces tests, vous consulterez probablement un urologue (un médecin formé pour traiter les troubles urinaires). Si vous êtes une femme, vous pouvez également consulter un urogynécologue.Les tests pour l'hyperactivité vésicale comprennent :
Une analyse d'urine.
Le prélèvement d'un échantillon d'urine permet à votre médecin de vérifier la présence d'affections susceptibles de provoquer une hyperactivité vésicale. Une analyse d'urine recherche la présence de ces substances dans l'urine :
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Des bactéries ou des globules blancs, qui pourraient indiquer une infection ou une inflammation des voies urinaires.
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Du sang ou des protéines, ce qui pourrait être le signe d'un problème rénal.
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Du glucose, ce qui pourrait signaler un diabète
Volume résiduel post-mictionnel.
Ce test permet de vérifier si la vessie se vide complètement en faisant passer un tube flexible appelé cathéter dans l'urètre et dans la vessie après avoir uriné. Le cathéter draine l'urine qui reste dans votre vessie et la mesure. Une autre façon de tester l'urine résiduelle post-mictionnelle est le scanner vésical qui utilise des ultrasons, un test qui utilise des ondes sonores pour observer la quantité d'urine restant dans votre vessie après que vous ayez uriné. Le scanner vésical est une procédure indolore ? Un gel à ultrasons est placé sur votre bas-ventre et la machine calcule le volume d'urine restant dans votre vessie. ?
Test de stress vésical.
Pour voir si vous avez des fuites d'urine, votre médecin peut effectuer un test de stress vésical, qui consiste à remplir votre vessie de liquide, puis à vous demander de tousser.Échographie. Ce test utilise des ondes sonores pour visualiser la vessie et d'autres parties de l'appareil urinaire.Cystoscopie. Cet examen utilise un instrument fin et lumineux appelé cystoscope pour visualiser l'intérieur de l'urètre et de la vessie.Examen urodynamique. Cette série de tests de l'hyperactivité vésicale permet de mesurer la capacité de votre vessie à retenir et à évacuer l'urine. Comme ces tests peuvent être à la fois invasifs et coûteux, les tests urodynamiques sont généralement réservés aux personnes qui présentent des symptômes inhabituels ou qui n'ont pas répondu au traitement.Les tests urodynamiques comprennent :
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Uroflowmet
ry. Lorsque vous urinez, ce test mesure la quantité et la vitesse d'écoulement de l'urine pour voir s'il existe une obstruction affectant la miction.
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Cystométrie ou cystométrogramme. Ce test évalue la fonction vésicale en mesurant la pression dans la vessie lorsqu'elle se remplit d'eau chaude stérile. Il évalue également la sensation de besoin impérieux et la capacité de remplissage de la vessie.
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EMG ou électromyogramme. Il permet de mesurer les contractions du muscle sphincter avant, pendant et après la miction. ? Une condition appelée dyssynergie détrusor-sphincter... peut causer l'incontinence... c'est lorsque le muscle sphincter se contracte au lieu de se détendre pendant la miction... en se contractant, le muscle de la vessie doit générer plus de pression, ce qui peut entraîner une rétention urinaire et des dommages à la vessie... L'EMG est réalisé conjointement avec le cystométrogramme.
Cysto-uréthrogramme mictionnel.
Ce test d'hyperactivité vésicale recherche des problèmes structurels dans la vessie et l'urètre. Un produit de contraste liquide est injecté dans votre vessie à l'aide d'un cathéter, puis des radiographies sont prises pendant que vous urinez.Ces examens de l'hyperactivité vésicale peuvent aider à déterminer si votre état est lié à une infection ou à une autre maladie, à une obstruction ou à un mauvais fonctionnement des muscles de la vessie. Le fait de connaître la cause de votre hyperactivité vésicale peut aider votre médecin à trouver le traitement qui vous convient.
