L'incontinence : Qu'est-ce que c'est ?
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L'incontinence urinaire, ou perte de contrôle de la vessie, est un problème frustrant pour des millions d'Américains. Ne jamais savoir quand et où vous pourriez avoir un accident peut affecter tout, du travail à l'exercice physique en passant par votre vie sociale. Ce problème touche aussi bien les hommes que les femmes, mais il est plus fréquent chez ces dernières. Des études montrent qu'au moins la moitié des femmes âgées peuvent souffrir d'une forme d'incontinence.
L'incontinence d'effort : Symptômes
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Le principal symptôme est de faire pipi de manière inattendue, mais il existe différents types d'incontinence. Si vous fuyez un peu lorsque vous riez, toussez, éternuez, faites du jogging ou soulevez quelque chose de lourd, vous avez peut-être .
d'une incontinence d'effort
. Il s'agit du problème de contrôle de la vessie le plus fréquent chez les jeunes femmes.
Incontinence d'effort : Causes
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L'incontinence d'effort survient lorsque les muscles et les tissus autour de l'ouverture de la vessie s'affaiblissent. Lorsqu'il y a plus de pression contre la vessie et que cette ouverture ne reste pas fermée, des fuites se produisent. La pression exercée par la toux ou le rire peut suffire à provoquer une fuite. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles ces muscles peuvent perdre leur force : Ils peuvent être étirés par la prise de poids, une blessure sportive, ou les grossesses et les accouchements par voie vaginale.
Incontinence par impériosité : Symptômes
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Si vous avez souvent une envie désespérée de faire pipi mais que vous n'arrivez pas à aller aux toilettes à temps, vous avez peut-être .
d'incontinence par impériosité
. L'envie soudaine peut être provoquée par le fait d'entendre le bruit de l'eau courante ou de siroter une boisson. Il se peut aussi qu'il n'y ait aucune raison à cela. Avec ce type d'incontinence, vous pouvez perdre de grandes quantités d'urine. Vous pouvez également vous retrouver à courir aux toilettes même lorsque votre vessie est en grande partie vide.
Incontinence par impériosité : Causes
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Une envie soudaine et irrépressible de faire pipi pourrait être causée par des spasmes des muscles de la vessie. Ces spasmes peuvent provenir d'une lésion nerveuse ou musculaire. Dans certains cas, un accident vasculaire cérébral, une infection ou une inflammation de la vessie peuvent causer des dommages.
Vessie hyperactive
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Avec une vessie hyperactive, vous avez une envie soudaine et fréquente de faire pipi. Mais toutes les personnes atteintes d'hyperactivité vésicale ne souffrent pas d'incontinence. De nombreuses femmes sont capables de se retenir jusqu'à ce qu'elles arrivent aux toilettes. Au lieu de laisser échapper de l'urine, le gros problème pour elles est de devoir constamment arrêter ce qu'elles font pour aller aux toilettes. ?
Les médicaments qui aggravent l'incontinence
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Certains médicaments peuvent provoquer l'incontinence ou l'aggraver. Chez les femmes,... certains types d'antidépresseurs peuvent aggraver l'incontinence, mais certains peuvent en soulager les symptômes. Et les diurétiques ou "pilules à eau" créent plus d'urine, ce qui ajoute au problème.
L'impact émotionnel de l'incontinence
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L'incontinence n'est pas dangereuse, mais elle peut vous épuiser. Les recherches montrent que les femmes souffrant d'incontinence ont une moins bonne estime d'elles-mêmes, une vie sexuelle moins active et des niveaux de dépression plus élevés que les femmes ayant une vessie saine. Il n'est pas nécessaire qu'il en soit ainsi. L'incontinence peut être gérée, voire inversée.
Diagnostiquer l'incontinence
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La première étape consiste à déterminer exactement le type d'incontinence dont vous souffrez. Votre médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux et vous demandera probablement un échantillon d'urine pour vérifier la présence d'une infection urinaire. Il pourra vous demander de vous lever et de tousser, ce qui est un moyen de signaler une incontinence d'effort. Il peut également vous demander de tenir un journal dans lequel vous indiquerez combien vous buvez, combien vous urinez et à quelle fréquence vous avez des fuites. Le médecin peut également demander un test urodynamique pour mesurer des éléments tels que la fonction nerveuse et musculaire ou la pression dans ou autour de la vessie, les débits, et d'autres questions.
Diagnostiquer l'incontinence : Tests
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Vous pouvez passer différents tests pour vous aider à identifier la cause de votre incontinence. L'imagerie par ultrasons peut montrer comment votre vessie et votre urètre se modifient lorsque vous urinez ou toussez. Un test d'urine sur tampon montre la quantité d'urine que vous évacuez au cours de la journée. Un test d'effort vésical permet de vérifier la présence d'une incontinence d'effort. La cystométrie mesure la pression de la vessie et peut aider à diagnostiquer une incontinence par impériosité. Une IRM (vue ici) peut montrer des problèmes qui ne peuvent pas être vus avec d'autres tests.
Gestion de l'incontinence légère
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De nombreuses femmes souffrant d'incontinence légère peuvent arrêter les fuites en buvant moins. Essayez de verser vos tasses à moitié pleines et évitez les boissons contenant de la caféine comme le café, le thé et les sodas. La caféine peut vous faire produire plus d'urine, ce qui vous oblige à aller aux toilettes plus souvent. Assurez-vous de boire suffisamment d'eau pour ne pas vous déshydrater. Une autre stratégie consiste à vider régulièrement votre vessie, toutes les 2 à 4 heures, que vous ayez besoin d'y aller ou non.
Exercices de Kegel
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Comme l'incontinence d'effort provient d'une faiblesse des muscles pelviens, vous devez essayer de les renforcer. Vous pouvez le faire avec les exercices de Kegel : Serrez les muscles que vous utiliseriez pour serrer un tampon dans votre vagin. Maintenez la pression pendant 10 secondes, puis relâchez. Faites trois ou quatre séries d'exercices chaque jour. Au fur et à mesure que ces muscles se renforcent, le contrôle de votre vessie devrait s'améliorer. Tu peux aussi apprendre à faire des Kegels en arrêtant l'écoulement de l'urine, mais ne le fais que pour apprendre comment, sinon tu risques de contracter une infection.
Biofeedback
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Le biofeedback est une méthode qui vous donne des informations en temps réel sur l'activité de votre vessie et de vos muscles pelviens. En apprenant à mieux connaître ces fonctions, vous serez peut-être mieux à même de les contrôler. Vous pouvez utiliser le biofeedback avec les exercices de Kegel.
Pessaire
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Lorsque les ajustements du mode de vie ne vous aident pas, parlez-en à votre médecin. Si vous souffrez d'incontinence d'effort, un pessaire peut vous aider. Ce dispositif peut être placé dans le vagin pour aider à réduire les fuites. Vous pouvez le porter en permanence ou seulement en cas de besoin, par exemple pendant une séance d'entraînement intense.
Entraînement vésical
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L'entraînement de la vessie peut être utile pour l'incontinence d'effort et l'incontinence par impériosité. Faites un tableau des moments où vous allez aux toilettes et de ceux où vous avez des fuites. Après avoir étudié les schémas, vous pouvez éviter les accidents en allant aux toilettes avant qu'une fuite ne se produise. Vous pouvez également allonger progressivement le temps entre les visites aux toilettes pour entraîner votre vessie à tenir de plus en plus longtemps.
Médicaments pour l'incontinence
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Pour l'incontinence par impériosité, les médecins proposent souvent des médicaments anticholinergiques. Ces pilules ou patchs bloquent certains des nerfs du muscle de la vessie. Des études montrent qu'ils fonctionnent bien en association avec un entraînement de la vessie. Les injections de Botox dans le muscle de la vessie peuvent détendre la vessie, ce qui lui permet de retenir davantage d'urine. Les injections ne sont pas permanentes, mais elles peuvent durer jusqu'à 8 ou 9 mois et peuvent être répétées.
Autres traitements
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Si vous avez toujours des difficultés, votre médecin peut vous proposer d'autres options. ?pour l'incontinence par impériosité, il existe un appareil qui stimule les nerfs près de la vessie et contrôle les spasmes avec des signaux électriques (illustré ici). Vous pouvez également bénéficier d'injections de toxine botulique (Botox). Pour l'incontinence par impériosité et l'incontinence d'effort, différents types d'interventions chirurgicales peuvent vous aider.
Produits pour l'incontinence
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Les produits pour l'incontinence urinaire comme les protège-slips, les couches pour adultes et les sous-vêtements plastifiés peuvent vous aider à vous sentir plus en confiance. Vous pouvez trouver des produits de ce type dans les pharmacies ou les magasins de fournitures médicales. Une literie protectrice, comme un protège-matelas en plastique, peut également être utile.
Prévention de l'incontinence
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Vous pouvez réduire votre risque d'incontinence en faisant quotidiennement des exercices de Kegel. Si vous fumez, essayez d'arrêter. Fumer peut entraîner une toux chronique, ce qui peut stresser la vessie et provoquer des fuites.
