Elle utilise un léger courant électrique pour traiter l'hyperactivité vésicale et soulager les fortes envies d'uriner.
La stimulation électrique peut vous permettre de mieux contrôler les muscles de votre vessie, un organe en forme de sac qui retient votre urine. Votre médecin peut la recommander si les médicaments, les exercices pelviens et d'autres changements de mode de vie n'ont pas fonctionné pour vous.
Comment cela fonctionne-t-il ?
Votre médecin dispose de trois moyens pour délivrer le courant électrique. L'une d'entre elles nécessite une intervention chirurgicale.
La stimulation du nerf sacré (SNS). Au cours de cette opération, votre médecin place un dispositif ressemblant à un stimulateur cardiaque dans votre dos, à la base de votre colonne vertébrale. C'est là que se trouve votre nerf sacré, qui transmet les signaux entre votre vessie, votre moelle épinière et votre cerveau pour vous indiquer quand vous avez besoin d'uriner. Le SNS interrompt ces signaux.
En général, avant l'opération, vous testerez le traitement pour voir s'il fonctionne dans votre cas. Votre médecin pratiquera une petite incision dans le bas de votre dos et placera un fil fin près de votre nerf sacré. Ce fil est relié à un dispositif alimenté par une batterie, appelé stimulateur, que vous portez à l'extérieur de votre corps. Vous le porterez pendant 3 semaines maximum.
Si vos symptômes s'améliorent, vous subirez une intervention chirurgicale pour placer le dispositif de façon permanente. Pour cela, vous serez endormi sous sédation modérée (anciennement appelée "sédation consciente"). Après l'opération, vous pourrez régler le niveau de stimulation à l'aide d'un programmateur manuel. Vous pourriez ne pas être un bon candidat pour cette opération si vous souffrez d'une maladie du système nerveux comme la sclérose en plaques. On ne sait pas non plus si cette procédure est sans danger pour les femmes enceintes ou les enfants. Cependant, des essais cliniques et des études sont en cours dans cette population.
La SNS peut provoquer des effets secondaires, notamment :
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Douleur
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Mouvement du fil
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Infection
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Sensation temporaire de choc électrique
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Saignement au niveau de l'implant
Le dispositif peut également cesser de fonctionner. Jusqu'à 2/3 des personnes ayant une SNS devront subir une autre opération dans les 5 ans pour réparer l'implant ou remplacer la batterie.
Stimulation percutanée du nerf tibial (SPT). Ce traitement n'est pas une chirurgie. Votre médecin insère une fine aiguille sous la peau de votre cheville, près du nerf tibial.
Un stimulateur situé à l'extérieur de votre corps envoie des impulsions électriques à travers l'aiguille vers le nerf, puis vers d'autres nerfs de votre colonne vertébrale qui contrôlent votre vessie.
Chaque séance de RTPC dure environ 30 minutes. En général, vous aurez 12 séances, une fois par semaine. Vous aurez peut-être besoin de plus de séances pour continuer à voir des résultats.
La RTCP ne convient pas à tout le monde. Vous pourriez ne pas être en mesure d'utiliser cet appareil si vous :
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Avez un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur implantable.
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Ont un risque élevé de saignement
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Avoir des lésions nerveuses qui affectent votre nerf tibial ou vos organes pelviens.
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Sont enceintes ou prévoient de l'être pendant le traitement
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Avoir un œdème ou un gonflement important des membres inférieurs.
Les effets secondaires de la PTNS sont rares et généralement mineurs. Ils comprennent :
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Des bleus ou des saignements à l'endroit où l'aiguille est insérée.
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Picotements ou légère douleur
Stimulation électrique transcutanée des nerfs (TENS). Cette procédure renforce les muscles qui contrôlent la miction. Votre médecin place de fins fils à l'intérieur de votre vagin, si vous êtes une femme, ou dans vos fesses, si vous êtes un homme. Il délivre des impulsions d'électricité qui stimulent les muscles de votre vessie pour les rendre plus forts.
Est-ce que ça marche bien ?
Les études montrent que la stimulation électrique fonctionne mieux que la fausse stimulation (placebo) ou les exercices de Kegel pour soulager les symptômes de la vessie hyperactive. Il n'est pas clair si un type de stimulation fonctionne mieux ou est plus sûr qu'un autre.
Ce à quoi il faut s'attendre
Il faudra peut-être procéder par essais et erreurs pour trouver le traitement qui convient à votre hyperactivité vésicale. Discutez avec vos médecins des avantages et des inconvénients de la stimulation électrique. Vous pourriez demander :
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Lequel de ces traitements recommandez-vous ?
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En quoi est-il différent des autres traitements par stimulation électrique ?
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Quels sont les effets secondaires qu'il peut provoquer ?
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Que dois-je faire si j'ai des effets secondaires ?
Si la stimulation électrique ne fonctionne pas pour vous, parlez à votre médecin des autres options possibles.
