L'incontinence urinaire se produit lorsque le pipi s'échappe de votre vessie entre deux passages aux toilettes. Un certain nombre de traitements sont disponibles. Le vôtre dépendra de la cause du problème et de sa gravité.
Votre médecin peut vous demander de modifier votre mode de vie, de prendre des médicaments ou de vous faire opérer. Il voudra d'abord essayer les choses qui ont le moins d'impact sur votre corps.
Changements de comportement
Changer vos habitudes -- les médecins appellent cela des changements comportementaux -- peut aider les deux principaux types d'incontinence :
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L'incontinence d'effort se produit lorsque des mouvements comme éternuer ou soulever des objets exercent une pression sur votre vessie.
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L'incontinence par impériosité, un symptôme de l'hyperactivité vésicale, consiste à avoir un besoin soudain d'uriner que vous ne pouvez pas contrôler.
Parfois, apporter de petites modifications à ses habitudes quotidiennes peut aider à contrôler l'incontinence urinaire :
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Entraînement de la vessie. Il s'agit de contrôler quand et à quelle fréquence vous allez aux toilettes. Tout d'abord, vous tiendrez un journal 24 heures sur 24 pour noter les détails de vos habitudes, notamment ce que vous buvez et comment vous vous sentez avant que les fuites ne se produisent. Cela aidera votre médecin à établir un calendrier pour vous. Lorsque vous passez plus de temps entre deux visites aux toilettes, votre vessie s'étire et peut contenir davantage.
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Exercices du plancher pelvien. Vous avez peut-être déjà entendu parler des exercices de Kegels. C'est un moyen simple de renforcer votre plancher pelvien, qui peut s'affaiblir après une grossesse ou à cause du vieillissement. Vous allez serrer, puis détendre vos muscles, et répéter. Cela permet de contrôler votre flux urinaire.
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Arrêtez de fumer. Cela te fait tousser C est pourquoi il est difficile de retenir l urine. Lorsque tu le fais souvent, les muscles de ta vessie peuvent s'irriter davantage. Le tabagisme est aussi une des principales causes du cancer de la vessie.
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Suppression des impériosités. Il s'agit d'un moyen de contrôler les sensations soudaines de besoin d'aller aux toilettes. C'est un autre type d'entraînement de la vessie. Il peut inclure un mélange de distraction de votre esprit, de respiration profonde et de Kegels.
Votre médecin peut également vous suggérer de limiter votre consommation d'alcool dans la journée, et éventuellement d'éviter la caféine et l'alcool. Perdre du poids pourrait également vous aider.
Dispositifs médicaux
Ces inserts pour l'urètre C le tube où l'urine se déplace depuis la vessie -- peuvent aider à lutter contre l'incontinence d'effort :
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Insert urétral. Un peu comme un tampon, ce dispositif jetable peut servir de barrière aux fuites lors d'activités particulières.
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Pessaire vaginal. Si votre vessie a fait un prolapsus (chute), ce dispositif en forme d'anneau peut servir de support. Il sera inséré et mis en place dans le cabinet du médecin. Il devra être retiré et nettoyé, et peut permettre d'éviter une intervention chirurgicale.
Agents de charge
Les agents de remplissage tels que les billes de carbone et le collagène aident en repoussant les tissus où l'urine est libérée de votre vessie, et permettent de la retenir. Ce traitement n'est utilisé que pour l'incontinence d'effort. Il peut être effectué par injection dans le cabinet de votre médecin. Les produits de remplissage peuvent disparaître avec le temps, et vous devrez peut-être vous faire refaire.
Médicaments
L'œstrogénothérapie substitutive, sous forme de crème ou d'anneau vaginal, permet de faire gonfler la zone autour de l'urètre et de se prémunir contre les fuites. Elle peut aider les deux types d'incontinence urinaire.
Des médicaments comme la pseudoéphédrine sont parfois utilisés pour aider à tonifier l'urètre, et peuvent aider l'incontinence d'effort.
Il existe de nombreux médicaments utilisés pour l'incontinence par impériosité. La plupart ont pour effet de détendre la vessie et de calmer les spasmes qui peuvent provoquer l'envie soudaine de faire pipi. Il faut parfois faire des essais et des erreurs pour trouver le bon médicament.
Le Botox peut également contribuer à détendre la vessie. Il est parfois utilisé pour traiter les patients atteints de troubles neurologiques tels que les lésions de la moelle épinière ou la sclérose en plaques.
Chirurgie
Si les autres méthodes pour aider l'incontinence d'effort ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale. Ces opérations ont des taux de réussite très élevés.
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Procédure d'écharpe. C'est la plus courante. Votre médecin façonnera un hamac à l'aide de mailles et de tissus pour soutenir votre urètre. Elle peut être réalisée en chirurgie ambulatoire sous anesthésie locale. Cela signifie que vous serez éveillé pendant l'intervention et que vous rentrerez chez vous le jour même.
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Colposuspension rétropubienne. Votre médecin peut choisir cette méthode, ainsi qu'une combinaison d'autres, si votre vessie est tombée -- votre médecin peut utiliser le terme prolapsus. Il utilisera des points de suture (sutures) pour soulever et soutenir les tissus à l'entrée de votre vessie.
Stimulation électrique des nerfs
Des impulsions électriques peuvent être utilisées pour stimuler votre vessie et modifier la façon dont elle réagit. Cela permet de contrôler l'envie d'uriner. Ces procédures ne sont pas pratiquées pour l'incontinence d'effort. ?
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Stimulation du nerf sacré. Cette procédure est réalisée sous sédation, et non sous anesthésie générale. Votre médecin va implanter un stimulateur -- un peu comme un pacemaker -- sous la peau dans le bas du dos, là où se trouve le nerf sacré. Ces impulsions électriques indolores bloquent les messages que votre vessie envoie à votre cerveau pour lui indiquer que vous avez besoin d'aller aux toilettes. Elles peuvent également renforcer vos muscles pelviens et augmenter le flux sanguin vers votre vessie. Et, ils libèrent des agents qui bloquent la douleur.
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Stimulation du nerf tibial. Cette procédure ne nécessite pas d'anesthésie et se déroule en cabinet. Un stimulateur déclenche votre nerf tibial, qui est situé au niveau de votre cheville. Cela envoie une stimulation électrique à votre colonne vertébrale, où elle affecte les nerfs qui contrôlent votre vessie.
Mesures supplémentaires
Les traitements médicaux peuvent vous aider à maîtriser votre maladie. Mais parfois, vous pouvez avoir besoin d'une protection supplémentaire pour renforcer votre confiance et votre confort. Cela peut inclure :
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Un cathéter. Si votre vessie ne se vide pas complètement après avoir fait pipi, votre médecin peut vous montrer comment utiliser un cathéter. C'est un tube fin et souple que vous insérez dans votre urètre. Vous pouvez l'insérer vous-même, le garder propre et l'utiliser tout au long de la journée si nécessaire.
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Serviettes hygiéniques . Les serviettes et culottes absorbantes pour adultes sont devenues très épurées et discrètes. Vous pouvez les trouver presque partout et les porter à tout moment.
