Si vous souffrez d'incontinence urinaire ou si votre problème d'incontinence semble s'aggraver, faites le point sur votre armoire à pharmacie. Des médicaments couramment utilisés pourraient être la cause de votre incontinence, ou du moins y contribuer.
Si vous pensez que des médicaments peuvent aggraver ou même provoquer des fuites urinaires, informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, sur ordonnance ou en vente libre. Ainsi, votre médecin pourra déterminer si ces médicaments doivent être ajustés ou arrêtés, ou si un traitement doit être modifié.
Voici les médicaments les plus courants qui peuvent aggraver ou provoquer une incontinence urinaire :
1. Médicaments contre l'hypertension artérielle et incontinence
Également appelés antagonistes alpha-adrénergiques ou alpha-bloquants, ces médicaments contre l'hypertension artérielle -- dont Cardura, Minipress et Hytrin -- agissent en dilatant les vaisseaux sanguins pour réduire la pression artérielle. En fait, ils sont souvent prescrits aux hommes pour aider à résoudre les problèmes de miction. Chez les hommes souffrant d'une hypertrophie de la prostate, une affection appelée hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), les alpha-bloquants peuvent contribuer à détendre les muscles du col de la vessie, ce qui facilite l'écoulement de l'urine et atténue les symptômes de l'HBP.
Chez les femmes, les alpha-bloquants peuvent également détendre la vessie. Les femmes prenant un alpha-bloquant et souffrant d'incontinence urinaire devraient également demander à leur médecin s'il existe une alternative médicamenteuse pour traiter leur hypertension artérielle.
2. Antidépresseurs et incontinence
Si quelques antidépresseurs aident réellement l'incontinence urinaire (Tofranil et Elavil), la plupart peuvent aggraver les symptômes, du moins chez certaines personnes.
Les antidépresseurs peuvent altérer la capacité de la vessie à se contracter, aggravant les symptômes de l'incontinence par regorgement, car la vessie ne peut pas se vider complètement. D'autres antidépresseurs peuvent diminuer votre conscience du besoin d'aller aux toilettes.
Si vous pensez que votre antidépresseur aggrave votre incontinence, demandez à votre médecin de passer à un autre médicament.
3. Diurétiques et incontinence
Communément appelés "pilules d'eau", les diurétiques agissent au niveau des reins pour réduire la pression artérielle en évacuant l'excès d'eau et de sel de l'organisme.
"Si vous prenez votre diurétique, vous produisez plus d'urine", explique David Ginsberg, MD, urologue et professeur associé d'urologie clinique à la Keck School of Medicine de l'Université de Californie du Sud, à Los Angeles.
Cela se traduit par un plus grand nombre de visites aux toilettes et une aggravation des symptômes d'incontinence, dit-il.
"Si vous avez besoin du diurétique, vous en avez besoin", dit le Dr Ginsberg. Mais il vous recommande de faire plus attention aux traitements recommandés pour l'incontinence, en suivant les instructions de votre médecin à la lettre.
Cela peut signifier que vous devez être plus attentive à faire les exercices de Kegel, conçus pour renforcer les muscles du plancher pelvien. L'affaiblissement des muscles du plancher pelvien est souvent à l'origine d'un type courant d'incontinence urinaire appelé incontinence d'effort, dans lequel de petites quantités d'urine s'échappent, notamment lorsque vous toussez, éternuez ou riez.
Une fois que vous aurez appris à faire les exercices de Kegel correctement (demandez de l'aide à votre gynécologue ou à votre interniste), vous pourrez les faire presque n'importe quand, même en conduisant une voiture, en regardant la télévision ou en restant assis à votre bureau.
Si l'incontinence nocturne est un problème, vous pouvez demander à votre médecin si vous pouvez prendre le diurétique le matin, suggère Jennifer Anger, MD, MPH, urologue au Cedars-Sinai Medical Group à Los Angeles.
De cette façon, le volume d'urine serait plus important le matin et, espérons-le, s'atténuerait au fil de la journée.
4. Somnifères et incontinence
Seul un petit pourcentage de personnes souffrant d'incontinence a un problème d'énurésie, selon Anger, qui estime qu'environ 10 % des patients souffrant d'incontinence font pipi au lit. Cependant, les somnifères peuvent poser un problème aux personnes souffrant d'incontinence nocturne.
"Les somnifères peuvent aggraver la situation, car les gens ne se réveillent pas [lorsque leur vessie est pleine]", explique-t-elle.
Comme alternative, réduisez votre consommation de caféine pour mieux dormir par vous-même, suggère Mme Anger.
Le sommeil viendra plus facilement si vous respectez un horaire régulier de coucher et de lever, selon la National Sleep Foundation. Vous pouvez également développer un rituel relaxant au moment du coucher, comme lire un livre ou écouter de la musique apaisante.
Comment parler de l'incontinence urinaire
Aborder le sujet de l'incontinence urinaire avec votre médecin ou votre conjoint n'est jamais facile ; la plupart des gens sont au moins un peu gênés. Mais une communication ouverte peut vous aider à découvrir les causes de l'incontinence et à savoir si vos médicaments peuvent y contribuer.
Une bonne entrée en matière pourrait être quelque chose comme ceci : "J'ai des problèmes de vessie".
Si vous allez consulter un nouveau médecin, et que vous ne l'avez pas encore choisi, vous pouvez chercher un médecin du même sexe, si vous pensez que cela vous aidera à vous sentir plus à l'aise. Vous pouvez également aborder le sujet avec l'infirmière de votre médecin.
Préparer la conversation sur l'incontinence urinaire peut vous aider à vous sentir plus à l'aise. Cela signifie être capable de répondre aux questions que votre médecin est susceptible de vous poser, notamment :
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Quand vos symptômes d'incontinence urinaire ont-ils commencé ?
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Avez-vous déjà eu des symptômes d'incontinence urinaire auparavant ?
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Quels sont les médicaments que vous prenez, et quand avez-vous commencé chacun d'entre eux ?
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Avez-vous des fuites urinaires en cas d'activité physique, de toux ou d'éternuement ?
