Lorsque vous avez des difficultés à contrôler votre vessie, vous ne savez jamais quand vous allez ressentir une envie soudaine et incontrôlable d'aller aux toilettes. Vous pouvez en arriver à planifier votre vie entière en fonction de la disponibilité des toilettes. La peur d'avoir des fuites pendant que vous faites du shopping ou que vous sortez avec des amis peut être suffisamment embarrassante pour vous inciter à rester chez vous.
Les problèmes de contrôle de la vessie sont un sujet dont la plupart des gens hésitent à parler, même avec leur médecin. Pourtant, avoir cette discussion peut vous aider à trouver une solution au problème et vous permettre de sortir à nouveau.
Souvent, le premier traitement recommandé par les médecins pour les problèmes de contrôle de la vessie est la rééducation de la vessie, un type de thérapie comportementale qui vous aide à retrouver le contrôle de la miction. La rééducation du contrôle de la vessie vous apprend progressivement à retenir l'urine pendant des périodes de plus en plus longues pour éviter les urgences et les fuites.
La rééducation de la vessie est-elle faite pour moi ?
La décision d'essayer le dressage vésical dépend de ce qui cause le problème. L'entraînement de la vessie est généralement utilisé pour traiter l'incontinence urinaire, c'est-à-dire la perte involontaire d'urine. L'incontinence est plus fréquente chez les femmes, surtout après l'accouchement et la ménopause. Il existe différents types d'incontinence urinaire, notamment :
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L'incontinence d'effort : Une pression soudaine sur votre abdomen (par exemple à cause d'une toux, d'un éternuement ou d'un rire) vous fait perdre accidentellement de l'urine.
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Incontinence par impériosité : Vous ressentez une envie soudaine et forte d'aller aux toilettes parce que votre vessie se contracte même si elle n'est pas pleine. Vous n'êtes pas toujours en mesure d'atteindre les toilettes à temps.
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L'incontinence mixte : Une combinaison d'incontinence d'effort et d'incontinence par impériosité.
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Incontinence par regorgement : Un problème de vidange complète de la vessie qui entraîne une fuite d'urine.
La rééducation de la vessie peut également être utilisée pour traiter l'énurésie chez les enfants.
La technique de rééducation de la vessie
Avant de commencer l'entraînement au contrôle de la vessie, votre médecin vous demandera probablement de tenir un journal. Dans votre journal de salle de bain, vous noterez chaque fois que vous avez envie d'aller aux toilettes, ainsi que les moments où vous avez des fuites. En utilisant votre journal comme guide, vous utiliserez les techniques suivantes pour vous aider à mieux contrôler vos mictions .
Planifiez vos visites aux toilettes.
Déterminez la fréquence de vos passages aux toilettes en vous basant sur les entrées de votre journal intime. Ajoutez ensuite environ 15 minutes à ce temps. Par exemple, si vous allez aux toilettes toutes les heures, programmez des visites aux toilettes toutes les heures, 15 minutes. Allez aux toilettes à chaque visite prévue, que vous ayez ou non envie d'y aller. Augmentez progressivement le temps entre les pauses toilettes.
Retardez la miction.
Lorsque vous ressentez l'envie d'uriner, retenez-la pendant encore cinq minutes environ. Puis augmentez progressivement ce délai de 10 minutes, jusqu'à ce que vous puissiez tenir au moins trois à quatre heures sans avoir à aller aux toilettes. Si vous ressentez une forte envie d'aller aux toilettes, essayez de vous distraire en comptant à rebours de 100 à 1 ou en pratiquant des techniques de relaxation comme la respiration profonde. Lorsque vous ne pouvez plus vous retenir, allez aux toilettes, mais recommencez au prochain moment prévu pour respecter votre programme de rééducation de la vessie.
Exercices de Kegel.
Les exercices de Kegel renforcent les muscles que vous utilisez pour démarrer et arrêter l'écoulement de l'urine. Les recherches montrent que la combinaison des exercices du plancher pelvien avec d'autres techniques de rééducation de la vessie est très efficace pour traiter l'incontinence chez les femmes. Pour faire un Kegel, contractez les muscles que vous utilisez normalement pour arrêter le flux d'urine. Maintenez la contraction pendant cinq secondes, puis relâchez pendant cinq secondes. Passez progressivement à des contractions de 10 secondes entrecoupées de 10 secondes de repos. Travaillez jusqu'à faire trois séries de 10 contractions par jour.
Les femmes qui ne trouvent pas les bons muscles à contracter pendant un Kegel peuvent soit insérer un doigt dans le vagin pour sentir les muscles se contracter, soit demander à un médecin d'essayer le biofeedback. Pendant le biofeedback, le médecin insère une petite sonde dans le vagin ou place des électrodes sur la peau à l'extérieur du vagin ou de l'anus. La sonde ou les électrodes envoient un affichage des contractions des muscles de votre plancher pelvien sur un moniteur vidéo. L'observation des contractions peut vous aider à savoir quand vous les faites correctement.
Il existe un dispositif non invasif - un pantalon avec des électrodes - qui améliore l'incontinence urinaire. En stimulant les muscles du plancher pelvien, le dispositif aide à renforcer et à rééduquer les muscles qui permettent de contrôler les fuites urinaires. En outre, ?la stimulation électrique est approuvée par la FDA pour le traitement de l'IUE. Elle utilise un courant électrique de faible intensité pour stimuler la contraction des muscles pelviens faibles ou inactifs. Il est possible de se faire implanter dans la jambe inférieure un dispositif de la taille d'une pièce de monnaie appelé neurostimulateur tibial, qui peut réduire les symptômes de l'incontinence urinaire. Des séances régulières de stimulation électrique peuvent compléter ou augmenter votre régime d'exercices des muscles pelviens.
Pour améliorer votre réussite dans la rééducation de la vessie, vous pouvez également essayer ces conseils :
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Limitez les boissons qui augmentent la miction, notamment les boissons caféinées comme les sodas, le café et le thé.
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Buvez moins de liquide avant de vous coucher.
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Allez aux toilettes avant de vous coucher le soir, et dès que vous vous levez le matin.
Continuez à tenir un journal pendant que vous faites votre entraînement au contrôle de la vessie. Revoyez ce journal avec votre médecin à intervalles réguliers pour vous assurer que vous êtes sur la bonne voie.
Comment l'entraînement de la vessie peut vous aider
Après avoir suivi un entraînement vésical, vous devriez être capable de :
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Passer de plus longues périodes de temps entre les visites aux toilettes.
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Retenir plus de liquide dans votre vessie
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Vous contrôlez mieux l'envie d'uriner
Bien que vous souhaitiez probablement voir des résultats tout de suite, soyez patient. La rééducation de la vessie peut prendre six à douze semaines avant de porter ses fruits.
Si vous essayez la rééducation vésicale depuis plusieurs semaines et que cela ne fonctionne toujours pas, consultez à nouveau votre médecin. Vous devrez peut-être essayer d'autres approches, comme des médicaments ou une intervention chirurgicale.
