Qu'est-ce que l'incontinence ? Comment gérer l'incontinence urinaire et intestinale

Lorsque vous souffrez d'incontinence, vous avez certainement beaucoup de questions et vous ne savez peut-être pas où trouver des réponses et des conseils. La première étape consiste à travailler avec votre médecin. Ici, vous en apprendrez également plus sur l'incontinence, les traitements disponibles et les changements de style de vie que vous pouvez faire pour comprendre votre état et continuer à faire les choses que vous aimez.

Incontinence urinaire

Qu'est-ce que l'incontinence urinaire ?

L'incontinence est une affection courante et survient en raison de problèmes au niveau des muscles et des nerfs qui aident la vessie à retenir ou à évacuer l'urine. Vous pouvez avoir des fuites d'urine lorsque vous toussez ou éternuez. Ou vous pouvez avoir une envie soudaine d'y aller mais ne pas pouvoir vous rendre aux toilettes à temps.

Quels sont les différents types d'incontinence urinaire ?

Il existe cinq types de base .

Quelles sont les causes de l'incontinence urinaire ?

Parmi les causes, on peut citer :

• Infection des voies urinaires.

  Cette infection peut irriter votre vessie, vous laissant avec une forte envie d'uriner et, parfois, une incontinence.

• Grossesse et accouchement .

  Les contraintes liées au fait de porter un bébé et d'accoucher peuvent affaiblir les muscles, les ligaments et les nerfs du bassin, entraînant une incontinence.

• La ménopause.

  L'incontinence d'effort et l'hyperactivité vésicale sont plus fréquentes à la ménopause, lorsque le taux d'œstrogènes diminue. Les œstrogènes aident à maintenir la vessie, les muscles pelviens et l'urètre en bonne santé.

• Problèmes de prostate.

  Les hommes qui ont subi une opération de la prostate ou qui ont une hypertrophie de la prostate sont plus susceptibles de souffrir d'incontinence.

• Fumer.

  Les experts ne savent pas exactement pourquoi, mais les fumeurs présentent un risque d'incontinence plus élevé que les non-fumeurs.

• Être en surpoids.

  Les kilos en trop peuvent exercer une pression sur votre vessie et provoquer des fuites d'urine.

• Conditions médicales.

  Certaines affections endommagent les nerfs ou les muscles, comme le diabète, la sclérose en plaques et la maladie de Parkinson. L'anxiété peut également déclencher l'incontinence chez certaines personnes.

• Médicaments.

  Certains médicaments, tels que les diurétiques (pilules d'eau), les sédatifs, les somnifères et certains médicaments pour traiter la dépression peuvent provoquer l'incontinence ou l'aggraver. Demandez à votre médecin si votre incontinence pourrait être un effet secondaire de votre médicament et s'il existe d'autres options de traitement pour vous.

• Hystérectomie.

  Les muscles et les ligaments qui soutiennent la vessie peuvent être endommagés lorsque vous subissez une intervention chirurgicale pour retirer votre utérus.

Comment traiter l'incontinence urinaire ?

Votre médecin peut créer un plan de traitement qui tient compte de vos symptômes et de toutes les affections qui pourraient être à l'origine du problème. Certaines options comprennent :

• Médicaments.

  Les médicaments en vente libre et sur ordonnance peuvent calmer les muscles et les nerfs et prévenir les spasmes de la vessie. Les injections de Botox peuvent également aider à calmer la vessie lorsque les autres médicaments ne fonctionnent pas. Le Botox se fait dans le cabinet de votre médecin et prend généralement moins de 5 minutes. Il peut permettre de contrôler vos symptômes pendant une période pouvant aller jusqu'à 6 mois.

• Chirurgie.

  Votre médecin peut vous proposer une intervention chirurgicale si vos symptômes sont graves et que les autres traitements ne vous aident pas. Un type courant de chirurgie, appelé procédure de fronde, utilise un petit ruban de maille pour soutenir la vessie.

• Appareils.

  Un pessaire est un anneau inséré dans le vagin d'une femme pour repositionner l'urètre et éviter les fuites.

• Entraînement vésical.

  En utilisant les toilettes à des heures fixes au lieu d'attendre l'envie, vous pouvez lentement prendre le contrôle de votre vessie et augmenter le temps entre les passages aux toilettes.

• Exercices de Kegel.

  Le fait de serrer les muscles du plancher pelvien, qui retiennent votre vessie, peut les rendre plus forts et aider à arrêter les fuites. Voici comment les faire :

• Pour avoir une idée des muscles que vous ciblez, arrêtez le jet d'urine lorsque vous allez aux toilettes. Si vous ressentez une sensation de tiraillement, vous pressez les bons muscles.

• Lorsque votre vessie est vide, contractez les muscles du plancher pelvien en comptant jusqu'à cinq, puis relâchez-les pendant cinq secondes. Cela correspond à une répétition.

• Visez trois séries de 10 répétitions par jour.

• Biofeedback.

  Un patch électrique est placé sur votre peau au-dessus de votre vessie et de votre urètre. Le patch est relié à un moniteur pour que vous puissiez voir quand les muscles se contractent. Cela vous aidera à apprendre à les contrôler pour éviter les fuites.

• Stimulation nerveuse.

  Envoie des impulsions rapides d'électricité aux muscles autour de la vessie, ce qui peut aider à les renforcer.

Quels changements de mode de vie peuvent m'aider ?

• Buvez beaucoup d'eau

  . Vous pourriez penser qu'en réduisant votre consommation d'eau, vous aurez moins envie d'y aller, mais ne pas boire suffisamment peut aggraver le problème. Visez six à huit verres de 8 onces par jour.

• Faites attention à ce que vous mangez.

  Réduire la consommation d'alcool, de boissons gazeuses, de café, de thé et d'aliments épicés et acides peut améliorer vos symptômes.

• Perdre du poids.

  Se débarrasser des kilos superflus peut améliorer l'incontinence. Perdre seulement 5 % de son poids corporel peut aider. Cela représente 10 livres pour une personne de 200 livres.

• Arrêtez de fumer.

  Vous augmenterez vos chances de moins fuir si vous arrêtez de fumer.

Incontinence intestinale

Qu'est-ce que l'incontinence intestinale ?

L'incontinence intestinale, également appelée incontinence fécale, se produit lorsque vous n'êtes pas en mesure de contrôler vos selles, ce qui vous amène à laisser échapper des selles solides ou liquides. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées, mais tout le monde peut souffrir d'incontinence fécale. Près de 18 millions d'adultes aux États-Unis souffrent d'incontinence intestinale.

Quelles sont les causes de l'incontinence intestinale ?

Certaines causes courantes sont :

• Diarrhée.

  Les selles molles sont plus difficiles à tenir que les selles solides et peuvent fuir.

• Constipation.

  Les selles aqueuses peuvent s'accumuler derrière de grosses selles dures et fuir autour d'elles, provoquant une incontinence.

• Lésion ou faiblesse musculaire.

  Les traumatismes liés à l'accouchement, la chirurgie du cancer et la chirurgie des hémorroïdes peuvent endommager ou affaiblir les muscles qui maintiennent votre anus fermé, ce qui entraîne des fuites.

• Lésions nerveuses.

  Certaines maladies, comme le diabète et la sclérose en plaques, peuvent affecter les nerfs autour du rectum.

• Être physiquement inactif.

  Les personnes qui passent de nombreuses heures assises ou allongées sont à risque, comme une personne âgée qui ne peut pas bien se déplacer.

• Accouchement

  . Les lésions des muscles et des nerfs du plancher pelvien peuvent entraîner une incontinence intestinale, notamment en cas d'utilisation de forceps ou d'épisiotomie (une incision dans la zone vaginale pour éviter les déchirures pendant l'accouchement).

• Hémorroïdes

  peuvent empêcher les muscles autour de l'anus de fonctionner correctement, ce qui entraîne une incontinence.

• Conditions médicales

  . Les personnes souffrant d'intolérance au lactose ou de troubles intestinaux, comme les maladies inflammatoires de l'intestin (MII) et le syndrome du côlon irritable (SCI), peuvent souffrir d'incontinence intestinale.

• Médicaments

  . Certains médicaments, comme les laxatifs, peuvent entraîner une incontinence.

Comment traiter l'incontinence intestinale ?

Parmi les traitements courants, citons :

• Médicaments.

  Les médicaments en vente libre et sur ordonnance peuvent aider. Les médicaments antidiarrhéiques peuvent réduire le nombre de selles et l'envie d'aller à la selle, tandis que les agents gonflants, comme les suppléments de fibres, peuvent rendre les selles plus fermes et plus faciles à contrôler.

• Entraînement des intestins.

  Habituer votre corps à aller à la selle à des moments programmés, comme après chaque repas, peut réduire l'incontinence.

• Chirurgie.

  Il existe plusieurs interventions différentes qui permettent de réparer les blessures (comme un muscle déchiré pendant l'accouchement) à l'origine de l'incontinence. Une colostomie est une autre intervention chirurgicale qui permet de recueillir les selles dans un sac à l'extérieur de votre corps.

• Exercices de Kegel et biofeedback.

  Ils ne sont pas seulement destinés à l'incontinence urinaire. Avoir des muscles du plancher pelvien forts et comprendre quels muscles serrer peut améliorer le contrôle des intestins.

• Modification du régime alimentaire.

  Manger plus (ou moins) de fibres et éviter la caféine, l'alcool, les produits laitiers et les aliments épicés peut aider. Tenir un journal alimentaire peut vous aider à comprendre quels aliments peuvent jouer un rôle dans votre incontinence. Votre médecin peut vous suggérer des changements de régime alimentaire en fonction de votre situation.

• Stimulation électrique anale.

  Une petite sonde est introduite dans le rectum pendant quelques minutes chaque jour pendant 8 à 12 semaines.

  .

  Il envoie un léger courant électrique aux muscles entourant le rectum, ce qui provoque leur contraction, ce qui contribue à les rendre plus forts.

Quels types d'aides peuvent m'aider à gérer l'incontinence urinaire ou intestinale ?

Il existe de nombreuses aides pour vous aider à gérer votre incontinence et à mener une vie active. Elles existent dans une grande variété de styles et de tailles. Cherchez-en un qui s'adapte bien à votre corps, évacue l'humidité et offre le niveau de protection dont vous avez besoin. Voici un aperçu de ce qui est disponible.

• Doublures .

  Ces serviettes fines et jetables sont destinées à l'incontinence urinaire légère à modérée chez la femme.

• Tampons.

  Pour les fuites plus importantes, les tampons absorbants jetables peuvent être portés avec vos sous-vêtements habituels.

• Gardes masculins.

  Pour une protection légère à moyenne, ces protections jetables s'insèrent dans les slips et ont un support collant pour les maintenir en place.

• Sous-vêtements de protection.

  Ils ressemblent à des sous-vêtements ordinaires, mais ils sont conçus avec un rembourrage supplémentaire à l'entrejambe pour les femmes et un panneau étanche à l'avant pour les hommes, pour une incontinence modérée à forte. Il existe des modèles jetables et réutilisables. Certaines peuvent être portées avec une doublure ou une serviette.

• Sous-pieds.

  Vous placez ces coussinets imperméables en forme de tissu sur votre lit pour protéger votre matelas et les draps lorsque vous dormez. Vous pouvez également les utiliser lorsque vous êtes assis sur une chaise ou sur un canapé pour absorber toute humidité. Il existe des variétés lavables et jetables.

Puis-je utiliser une serviette hygiénique pour gérer mon incontinence ?

Les serviettes hygiéniques sont conçues pour absorber le flux menstruel lent, et non les mictions complètes ou les selles liquides. Si vous souffrez d'une incontinence urinaire très légère, les serviettes hygiéniques peuvent suffire. Sinon, les aides à l'incontinence vous offriront une meilleure protection contre les fuites, les odeurs, et éloigneront l'humidité de votre peau.

Que dois-je savoir sur l'incontinence et les soins de la peau ?

Lorsque vous souffrez d'incontinence, vous êtes plus susceptible d'avoir des problèmes de peau autour des hanches, du bassin, du rectum ou des organes génitaux. Vous pouvez développer des rougeurs, une desquamation et des infections à levures en raison d'une trop grande humidité dans ces zones.

Voici les mesures que vous pouvez prendre pour protéger votre peau :

• Nettoyez et séchez vous après avoir uriné ou être allé à la selle. Pensez à utiliser une lingette pré-humidifiée pour garder votre peau propre et sèche.

• Utilisez des nettoyants sans savon et sans parfum.

• Appliquez une crème hydratante qui ne contient pas d'alcool.

• Créez une barrière d'humidité en appliquant des crèmes ou des onguents qui contiennent de l'oxyde de zinc, de la lanoline ou du pétrolatum. Renouvelez l'application après chaque fois que vous urinez ou allez à la selle.

• Traitez les infections à levures (éruptions rouges qui démangent) avec un médicament antifongique en vente libre.

• Parlez-en à votre médecin si vous avez un problème de peau grave, ou si l'irritation ou la mycose ne disparaît pas.

Ne faites pas cavalier seul

Discuter de l'incontinence avec quiconque, y compris votre médecin, peut sembler gênant. Mais l'incontinence se traite, alors demander l'avis de votre médecin est la première étape.

Les conseils d'autres personnes souffrant d'incontinence peuvent également vous aider. Vous pouvez découvrir ce qu'elles font et leur demander quels traitements et quels changements de mode de vie ont fonctionné pour elles. Les blogs et les forums de discussion peuvent être des endroits pratiques pour trouver des idées et parler ouvertement avec d'autres personnes. La National Association for Continence possède une communauté en ligne active. Le bon soutien peut faire toute la différence.