Effets secondaires des médicaments contre la colite ulcéreuse.

Les médicaments sont généralement la première option pour traiter la colite ulcéreuse (CU). Votre médecin choisira le meilleur médicament pour vous, en fonction de la gravité de votre maladie et d'autres facteurs. Mais ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires. Voici ce que vous devez savoir .

5-ASAs

Ces médicaments sont également connus sous le nom d'aminosalicylates. Ils diminuent l'inflammation dans votre tube digestif. Ils sont idéaux pour les poussées légères à modérées et peuvent vous aider à éviter les rechutes (lorsque vos symptômes reviennent). Ils se présentent généralement sous forme de comprimés. Mais ils sont également administrés par voie rectale sous forme de lavement ou de suppositoire. Exemples de 5-ASAs :

• Balsalazide (Colazal)

• Mésalamine (Asacol HD, Delzicol)

• Sulfasalazine (Azulfidine)

Les effets secondaires sont les plus fréquents avec la sulfasalazine. Ils comprennent :

• Nausées

• Maux de tête

• Fièvre

• Éruption cutanée

• Infertilité masculine qui peut être inversée

Lorsque vous commencez à prendre ce médicament, vous pouvez également avoir :

• une perte d'appétit

• Sensibilité à la lumière du soleil

• Nervosité

C'est rare, mais la sulfasalazine pourrait également provoquer une inflammation de votre pancréas. Les autres symptômes peu fréquents sont :

• Une inflammation du foie, des reins ou des poumons.

• Syndrome de Stevens-Johnson, une réaction allergique grave.

• Hémolyse, un trouble où les globules rouges sont détruits plus vite que votre corps ne peut en fabriquer.

Les autres médicaments 5-ASA ont généralement moins d'effets secondaires, par rapport à la sulfasalazine. Les plus courants sont :

• Maux de tête

• Une sensation de malaise

• Gaz

• Crampes

• Les effets secondaires moins fréquents sont :

• Éruption cutanée

• Perte de cheveux

• Aggravation de l'inflammation du côlon

Dans de rares cas, ces médicaments peuvent provoquer une inflammation du poumon, du pancréas, du rein ou du tissu autour du cœur.

Corticostéroïdes

Ces médicaments anti-inflammatoires suppriment votre système immunitaire. Cela signifie qu'ils empêchent votre système immunitaire de fonctionner comme il le devrait. Les corticostéroïdes sont généralement utilisés pour traiter la RCH modérée à sévère. Vous pouvez les prendre par voie orale ou rectale. Ils peuvent provoquer des effets secondaires à court et à long terme, c'est pourquoi vous ne devez pas les prendre régulièrement. Les types de corticostéroïdes comprennent :

• Budesonide

• Hydrocortisone

• Méthylprednisolone

• Prednisone

Parce qu'ils suppriment votre système immunitaire, les corticostéroïdes peuvent entraîner des infections. Il s'agit notamment :

• Infection à levures dans la bouche

• Infection à levures dans les organes sexuels féminins

• Infections des voies urinaires (IU)

Les effets secondaires qui disparaissent généralement après l'arrêt des corticostéroïdes comprennent :

• l'hypertension artérielle

• Taux élevé de sucre dans le sang

• Prise de poids

• Vergetures

• Acné

• Interruption de la croissance chez les enfants

• Plus de poils sur le visage

• Troubles du sommeil

• Sautes d'humeur

• Psychose et autres symptômes psychiatriques

Vous pouvez également souffrir de cataractes ou d'ostéoporose (affaiblissement des os). Mais ils ne disparaîtront pas simplement après l'arrêt de votre traitement par corticostéroïdes. Votre médecin devra traiter ces affections.

Continuation de

Immunomodulateurs

Ces médicaments suppriment également votre système immunitaire afin qu'il ne puisse pas provoquer davantage d'inflammation. Ils comprennent :

• Azathioprine (Azasan, Imuran)

• Mercaptopurine (Purinethol, Purixan)

• Cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune)

• Méthotrexate associé à l'acide folique

Les effets secondaires de ces médicaments sont :

• Nausées

• Maux de tête

• Diarrhée

• Sensation générale de malaise

• Aphtes

• Éruption cutanée

• Fièvre

• Douleurs articulaires

• Inflammation du foie

• Diminution de la fonction rénale

• Hépatite

• Risque accru d'infection

• Diabète

• Cholestérol élevé

• Problèmes de sommeil ou fatigue

• Crise d'épilepsie

• Hypertension artérielle

• Picotements dans les doigts et les pieds

• Plus de poils sur le visage

• Faible taux de globules blancs

Les effets secondaires rares sont :

• Inflammation du pancréas ou des poumons.

• Suppression de la moelle osseuse (lorsque moins de cellules sanguines sont fabriquées dans votre moelle osseuse).

• Risque plus élevé de lymphome

• Cicatrices sur le foie

Produits biologiques

Ces médicaments sont les meilleurs pour la RCH modérée à sévère. Ce sont des anticorps qui empêchent certaines protéines de provoquer une inflammation. Les produits biologiques sont fabriqués à partir de substances naturelles. En voici quelques exemples :

• Adalimumab (Humira)

• Golimumab (Simponi)

• Infliximab (Remicade)

• Ustekinumab (Stelara)

• Vedolizumab (Entyvio)

Les personnes qui prennent des produits biologiques et qui ont des antécédents d'hépatite B pourraient déclencher l'affection. Il est donc important de faire un test sanguin avant de commencer ces médicaments.

D'autres effets secondaires courants peuvent inclure :

• Un risque accru d'infection

• Un essoufflement

• Frissons

• Démangeaisons

• Rougeurs

• Démangeaisons des yeux ou des lèvres

• Sensibilité ou éruption cutanée sur tout le corps

Les symptômes les moins fréquents sont :

• Problèmes de vision soudains

• Engourdissement ou picotement

• Chevilles ou mains enflées

• Essoufflement

• Insuffisance cardiaque

• Syndrome de type lupus, qui comprend une éruption cutanée sur le visage et les bras qui s'aggrave au soleil ou de nouvelles douleurs articulaires et corporelles.

Inhibiteurs de JAK

Les inhibiteurs de JAK, ou inhibiteurs de Janus kinase, suppriment votre système immunitaire pour bloquer l'enzyme JAK. Cela arrête l'inflammation. Vous prendrez l'inhibiteur de JAK tofacitinib (Xeljanz) par voie orale pour traiter la RCH modérée à sévère.

Si vous remarquez des effets secondaires autres que la diarrhée, vous devez immédiatement appeler votre médecin. Ceux-ci peuvent inclure :

• Caca noir

• Pipi sanglant ou trouble

• Difficulté à uriner, sensation de douleur/brûlure en urinant, ou envie fréquente d'uriner.

• Douleur dans la vessie

• Vision floue

• Maux ou douleurs

• Oppression thoracique, douleur ou difficulté à respirer.

• Toux

• Frissons

• Fièvre

• Vertiges

• Congestion des oreilles ou martèlement dans les oreilles.

• Maux de tête

• Peau sensible

• Perte de la voix

• Douleur dans le bas du côté ou dans le dos

• Nervosité

• Rythme cardiaque plus lent ou plus rapide

• Eternuement

• Maux de gorge

• Nez bouché/écoulement nasal

• Glandes enflées

• Fatigue ou faiblesse

• Perte de poids

• Peau ou yeux jaunes