La dépendance aux analgésiques : Comprendre l'abus de narcotiques

L'une des raisons les plus fréquentes pour lesquelles les gens vont chez le médecin est le soulagement de la douleur. Il existe un certain nombre de médicaments différents qui peuvent soulager la douleur. Environ 20 % des personnes recevront un médicament appelé opioïde. Votre médecin pourrait aussi l'appeler un opiacé ou un narcotique.

Ces analgésiques sont fabriqués à partir de l'opium, qui provient de la plante du pavot. La morphine et la codéine sont les deux produits naturels de l'opium.

Les versions de la morphine fabriquées en laboratoire produisent ces autres opiacés :

  • Fentanyl (Duragesic)

  • Héroïne, une drogue de la rue

  • Hydrocodone et acétaminophène (Lorcet, Lortab, Vicodin)

  • Hydrocodone (Hysingla ER, Zohydro ER)

  • Hydromorphone (Dilaudid, Exalgo)

  • Méthadone

  • Mépéridine (Demerol)

  • Oxycodone (OxyContin)

  • Oxycodone avec acétaminophène (Percocet)

  • Oxycodone avec aspirine (Percodan)

Utilisation sûre

Il est toujours important de faire attention avec les médicaments sur ordonnance. Mais il est particulièrement important d'essayer d'utiliser les médicaments opioïdes de manière sûre en raison du risque d'abus et de dépendance. Plusieurs choses peuvent vous aider :

  • Conservez les opioïdes dans un endroit sûr. Essayez une boîte à clé si vous avez des enfants.

  • Ne vendez ou ne partagez jamais vos ordonnances.

  • Vérifiez les avertissements et les instructions chaque fois que vous prenez une dose.

  • Prenez votre médicament exactement comme il vous a été prescrit.

  • N'ajoutez jamais une dose supplémentaire, sauf si votre médecin vous le demande.

  • Ne pas mâcher, écraser, casser ou dissoudre les médicaments opioïdes.

  • Ne conduisez pas ou n'utilisez pas de machines sous opioïdes. (Ils vous rendent somnolent.) ?

  • Parlez à votre médecin des effets secondaires.

  • Utilisez la même pharmacie, si possible, pour tous les médicaments afin qu'elle puisse vous avertir des interactions qui pourraient causer des problèmes. ?

  • Jetez les opioïdes non utilisés dans le cadre d'un programme de reprise des médicaments ou d'un programme de retour par la poste en pharmacie.

Mauvaise utilisation

Ces médicaments sont généralement sans danger lorsque vous les prenez pendant une courte période... comme prescrit par votre médecin. Mais en plus de vous aider à gérer la douleur, ils peuvent également vous procurer une sensation de bien-être ou d'euphorie.

Et chacun de ces effets peut vous amener à faire un mauvais usage du médicament ou à le prendre d'une manière non prévue par votre médecin. Vous pourriez :

  • Prendre une dose plus élevée que celle prescrite

  • Prendre la prescription de quelqu'un d'autre, même pour un problème légitime, comme la douleur.

  • Prendre pour se défoncer

  • Vous vous retrouvez préoccupé par le médicament et le moment où vous devez le prendre.

C'est un problème très répandu . En 2017, environ 2 millions d'Américains présentaient des troubles de toxicomanie liés aux médicaments opioïdes.

Trouble de la consommation d'opioïdes

Pendant des années, nous avons utilisé des termes comme abus d'opioïdes, abus de drogues, dépendance aux drogues et toxicomanie de manière interchangeable. Mais les directives que les médecins utilisent pour diagnostiquer ces problèmes ne contiennent plus les termes abus ou dépendance. Votre médecin recherchera ces symptômes s'il pense... que vous souffrez d'un trouble de l'usage des opioïdes (TUO) :

  • Consommer plus de médicaments ou les utiliser plus longtemps que prévu.

  • Vous ne pouvez pas contrôler ou réduire votre consommation

  • Passent beaucoup de temps à trouver des drogues ou à se remettre de leur consommation

  • Avoir un fort désir ou une forte envie de consommer

  • Consommation malgré les problèmes juridiques ou sociaux

  • Arrêter ou réduire des activités importantes

  • Consommer en faisant quelque chose de dangereux, comme conduire

  • Consommer malgré des problèmes physiques ou mentaux

  • Devenir tolérant -- avoir besoin d'une plus grande quantité de médicament ou devoir le prendre plus souvent.

  • Avoir un sevrage -- des symptômes physiques lorsque vous essayez d'arrêter.

Votre état peut être :

  • Légère : 2 à 3 symptômes

  • Modérée : 4-5 symptômes

  • Sévère : 6 symptômes ou plus

Traitement

Si vous repérez les signes de dépendance au médicament ou si votre médecin pense que vous avez un problème, il existe un traitement. La première étape consiste à arrêter de prendre le médicament. Votre médecin peut diminuer lentement votre dose sur quelques semaines. Vous pourriez présenter des symptômes tels que :

  • Anxiété

  • Irritabilité

  • Envie de consommer de la drogue

  • Respiration rapide

  • Baillements

  • Nez qui coule

  • Salivation

  • Chair de poule

  • Congestion nasale

  • Douleurs musculaires

  • Vomissements

  • Crampes abdominales

  • Diarrhée

  • Transpiration

  • Confusion

  • Pupilles dilatées

  • Tremblements

  • Perte d'appétit

Bien qu'ils ne soient pas dangereux sur le plan médical, ces symptômes peuvent être douloureux et difficiles à vivre. Ce désagrément conduit à la poursuite de l'abus de drogues. En général, la durée et la dureté du sevrage des opioïdes dépendent de la drogue que vous utilisez et de la quantité que vous avez prise.

Votre médecin peut vous donner des médicaments pour vous aider à prévenir les symptômes de sevrage, un processus appelé désintoxication (detox). Les plus courants sont la ?buprénorphine ?(Buprenex, Butrans, Probuphine, Suboxone), et la méthadone (Dolophine, Methadose), et la ?naltrexone ?(Revia). Le chlorhydrate de lofexidine (Lucemyra) et la clonidine sont des médicaments non opioïdes qui peuvent être utilisés pour soulager les symptômes pendant la désintoxication. La naltrexone peut aider à la désintoxication, mais elle est plus couramment utilisée pour traiter le trouble de l'usage des opioïdes de façon chronique en bloquant la réponse de l'organisme aux opioïdes. La méthadone et la buprénorphine sont également utilisées à long terme pour aider à prévenir les rechutes et améliorer la qualité de vie.

Une fois le sevrage terminé, vous n'êtes plus physiquement dépendant de la drogue. Mais vous pouvez encore être psychologiquement accroché. Vous pourriez être plus susceptible de rechuter lorsque vous êtes stressé ou si vous êtes exposé à d'autres déclencheurs puissants... En savoir plus sur les options de traitement disponibles pour l'abus d'opioïdes.

Perspectives à long terme

Le trouble lié à l'abus de substances est une maladie chronique, ce qui signifie que vous en serez atteint pour le reste de votre vie. La plupart des gens font une rechute à un moment donné. Certaines personnes prennent les médicaments qui aident à gérer les symptômes de sevrage, ou d'autres médicaments similaires, pendant des années.

Vous pouvez également bénéficier d'une thérapie comportementale. Elle peut vous aider à :

  • Gérer les fringales

  • Construire des habitudes et des pensées saines

  • Éviter les déclencheurs qui pourraient entraîner une rechute

La thérapie peut ne concerner que vous en tant qu'individu, elle peut inclure toute votre famille, ou vous pouvez faire partie d'un groupe ayant des problèmes similaires. Elle peut vous aider à travailler sur les relations et votre rôle au travail et dans la communauté.

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