Si vous faites partie des quelque 26 millions d'Américains qui vivent avec des douleurs dorsales fréquentes, le soulagement est probablement en tête de votre liste de souhaits. Une douleur constante peut perturber votre routine quotidienne et réduire votre qualité de vie.
La plupart des personnes souffrant d'un mal de dos léger et général (c'est-à-dire qui n'est pas lié à une autre maladie comme le cancer) le traiteront avec des analgésiques en vente libre ou des remèdes maison comme la chaleur et la glace. Si votre douleur est plus intense, votre médecin pourra vous prescrire un analgésique opioïde comme l'hydrocodone (Hysingla ER ; Zohydro ER) ou l'oxycodone (OxyContin, Percocet). Il peut aussi associer l'hydrocodone à de l'acétaminophène (Lorcet, Norco, Vicodin) ou l'oxycodone à de l'acétaminophène (Endocet, Percocet). Environ une personne sur cinq qui consulte un médecin pour des douleurs chroniques se voit prescrire un opioïde.
Ces médicaments soulagent les douleurs dorsales pendant de courtes périodes, mais ils sont puissants et comportent des risques importants. La prise d'opioïdes à long terme peut entraîner des effets secondaires désagréables. Vous êtes également plus susceptible d'avoir ces problèmes :
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La tolérance, c'est lorsque votre corps s'habitue tellement au médicament que vous devez en prendre de plus en plus pour obtenir le même effet.
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Overdose d'acétaminophène : Une trop grande quantité d'un opioïde avec de l'acétaminophène peut endommager votre foie et entraîner une défaillance des organes.
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La dépendance physique est un besoin constant de votre corps pour le médicament, même lorsque vous ne souffrez pas. L'arrêt du médicament entraîne des symptômes de sevrage comme des frissons, des troubles du sommeil, des nausées, des vomissements et des diarrhées.
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La dépendance signifie que vous avez envie de la drogue, que vous y pensez de façon obsessionnelle et que vous ne pouvez pas vous empêcher d'en prendre. Certaines personnes deviennent tellement accros aux opioïdes qu'elles sont prêtes à tout - y compris à consulter plusieurs médecins et à mentir sur leur douleur - pour en obtenir.
Prendre trop de ces médicaments peut être mortel. Chaque jour, 90 Américains meurent d'une overdose d'opioïdes. ?
Ces risques peuvent vous placer devant une décision difficile : Votre plan de traitement de la douleur doit-il inclure des opioïdes compte tenu des effets secondaires et du risque de dépendance ?
Le problème des antidouleurs
Les médecins recommandent quelques médicaments différents pour traiter le mal de dos. Certains d'entre eux -- comme les AINS et les analgésiques topiques que vous frottez sur votre peau -- ne créent pas de dépendance. D'autres, en particulier les opioïdes, peuvent créer une dépendance.
La dépendance aux opioïdes est un problème croissant depuis les années 1990, lorsque les sociétés pharmaceutiques ont assuré aux médecins que ces analgésiques ne créaient pas de dépendance. En conséquence, les médecins ont commencé à prescrire de plus en plus d'opioïdes à leurs patients souffrant de douleurs chroniques.
Aujourd'hui, la dépendance aux opioïdes est un problème si grave que les autorités sanitaires parlent d'épidémie... Découvrez ce qui se passe lorsque la dépendance aux médicaments sur ordonnance n'est pas traitée.
Pourtant, les médecins continuent de prescrire ces médicaments. Près de 2 millions d'Américains, âgés de 12 ans ou plus, ont abusé ou ont été dépendants des opioïdes sur ordonnance en 2014.
La dépendance n'est pas le seul risque lié à la consommation d'opioïdes. Les personnes qui prennent régulièrement ces médicaments sont également plus susceptibles de développer ces problèmes de santé :
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Crise cardiaque
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Dépression
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Dysfonctionnement érectile (chez l'homme)
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Blessure suite à un accident de la route
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Apnée du sommeil
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Dommages aux poumons
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Surdosage accidentel
À court terme, les médicaments opioïdes peuvent vous faire :
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Somnolence
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Constipé
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Nauséeux
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Plus susceptible de tomber et de se casser un os
Qui devient dépendant ?
Cela n'arrive pas à tout le monde. La plupart des gens n'auront jamais de problème. Entre 15 et 26 % des personnes qui obtiennent une ordonnance d'opioïdes pour des douleurs chroniques en font un mauvais usage ou en abusent. Un peu moins de 8 % des personnes qui prennent des opioïdes deviendront dépendantes.
Il n'y a aucun moyen de savoir si vous deviendrez dépendant de vos analgésiques. Mais quelques éléments rendent la chose plus probable :
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Vos antécédents familiaux. Les gènes sont fortement liés à vos chances d'être dépendant. Un parent proche -- comme un parent ou une sœur -- souffrant d'une dépendance aux opioïdes augmente le risque que cela vous arrive.
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Votre âge. Les personnes plus jeunes sont plus susceptibles de devenir dépendantes que les adultes plus âgés.
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Vos antécédents en matière de toxicomanie. Un problème passé de toxicomanie ou d'alcoolisme peut augmenter vos chances.
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Votre santé mentale. Les personnes souffrant de dépression majeure sont plus susceptibles d'abuser de ces médicaments.
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Votre utilisation d'antidépresseurs et d'antipsychotiques. Les personnes qui prennent ces médicaments sont plus susceptibles de devenir dépendantes des opioïdes.
Rien de tout cela ne signifie que vous devez éviter les analgésiques sur ordonnance. Vous et votre médecin devrez peut-être simplement être encore plus attentifs aux signes de dépendance.
Comment éviter la dépendance
Le meilleur moyen est de ne pas prendre ces médicaments en premier lieu. Essayez des méthodes non médicamenteuses pour soulager la douleur -- comme la physiothérapie, la chaleur ou la glace -- et des analgésiques non opioïdes comme les AINS (Motrin, Advil).
Si vous souffrez toujours, vous pouvez envisager d'ajouter des opioïdes à vos autres traitements antidouleur, mais seulement si vous et votre médecin êtes d'accord pour dire que le soulagement que vous en tirerez l'emporte sur les risques. Vous pouvez consulter un médecin spécialisé dans la gestion de la douleur. Il peut vous aider à obtenir le meilleur soulagement possible et à éviter les complications.
Vous prendrez la dose la plus faible possible pour soulager votre douleur pendant une courte période. Avant de commencer, votre médecin travaillera avec vous pour fixer des objectifs de traitement. Vous le verrez tous les quelques mois pour des visites de suivi afin de vérifier vos progrès.
Votre médecin peut augmenter lentement la dose si vous avez besoin d'un soulagement plus important. Et si votre douleur ne s'améliore pas dans les 1 à 4 semaines, prévoyez d'arrêter ces médicaments et d'essayer autre chose.
