Si votre insomnie est devenue chronique - 3 nuits ou plus par semaine avec trop peu de sommeil pendant 3 mois ou plus - votre qualité de vie en souffre, à la maison comme au travail. Lorsque vous cherchez un traitement pour retrouver un sommeil réparateur, n'oubliez pas que cela peut vous coûter des milliers de dollars chaque année. Il est important de gérer vos dépenses de traitement et de rechercher des options d'auto-assistance sûres.
Obtenir un diagnostic
Votre médecin traitant peut diagnostiquer votre insomnie chronique lors de votre examen médical annuel ou d'une visite spéciale au cabinet. Votre médecin recueillera les antécédents médicaux et de sommeil détaillés, effectuera un examen physique et pourra prélever un échantillon de sang pour vérifier les conditions liées à un mauvais sommeil.
Si vous avez une assurance privée qui considère l'examen médical comme un soin préventif, une visite régulière chez le médecin peut ne rien vous coûter. Les programmes d'État Medicaid peuvent également couvrir l'examen médical à un coût faible ou nul. Mais si vous n'êtes pas assuré ou si vous bénéficiez de Medicare (qui ne prend pas en charge les examens médicaux annuels), une visite médicale régulière aux États-Unis coûte généralement entre 100 et 200 dollars.
Conseil : l'American Academy of Sleep Medicine (AASM) dispose d'une base de données en ligne des spécialistes du sommeil les plus proches ; vérifiez d'abord auprès de votre caisse d'assurance maladie que le centre et ses médecins font partie du réseau. Une visite de consultation coûte généralement entre 150 et 300 dollars, hors assurance.
Le spécialiste du sommeil peut ensuite vous demander de remplir un questionnaire et de tenir un journal détaillé de vos habitudes de sommeil pendant une semaine ou deux. Si la cause de vos problèmes de sommeil n'est pas claire, votre médecin peut alors recommander une étude du sommeil appelée polysomnogramme ou PSG. (Notez que les PSG sont moins souvent utilisés pour diagnostiquer l'insomnie que pour d'autres troubles du sommeil).
Une PSG se déroule généralement pendant une nuit dans un centre du sommeil. Au cours de l'examen, des moniteurs mesurent le début et la durée des phases et des interruptions de votre sommeil, et suivent vos signes vitaux. En ce qui concerne le coût, une recherche en ligne montre que les PSG de nuit coûtent entre 1 000 et 2 000 dollars par nuit, la plupart étant couverts par les assurances privées et Medicare. Vous pouvez également demander à votre médecin quels sont les tests que vous pouvez effectuer chez vous.
Conseils : Vérifiez à l'avance si vous devez présenter certains symptômes pour que le PSG soit couvert. Par ailleurs, si vous n'avez pas d'assurance, l'AASM dispose d'une page web répertoriant les organisations qui pourraient vous offrir une aide financière.
Les thérapies qui peuvent aider
Si votre problème d'endormissement dure depuis longtemps, votre médecin peut se tourner vers la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) avant de vous prescrire des médicaments. L'objectif de la TCC est d'identifier les pensées et les comportements qui interfèrent avec votre sommeil, puis de développer des habitudes pour les surmonter. Par exemple, un thérapeute peut vous demander de fixer des heures de coucher fixes et d'éviter les siestes, de quitter votre lit si vous ne parvenez pas à vous endormir et de pratiquer des techniques de relaxation.
Aux États-Unis, une séance de thérapie telle que la TCC coûte généralement entre 100 et 200 dollars. Vérifiez si votre régime d'assurance couvre tout ou partie de ce coût.
Quand les médicaments sont nécessaires
Les médicaments pour le sommeil ne sont pas un premier choix pour traiter l'insomnie, et votre médecin ne voudra pas que vous les preniez en permanence. Ils sont généralement utilisés en même temps que la TCC. Cependant, votre médecin peut les recommander occasionnellement et seulement pour de courtes périodes.
Les médicaments souvent prescrits pour l'insomnie comprennent :
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Eszopiclone (Lunesta). Comme les autres somnifères sur ordonnance, ce médicament devrait être couvert par les assurances privées, Medicare et Medicaid. Cependant, une quote-part (généralement 30 %) s'applique. Et, si vous n'avez pas d'assurance, vous devez couvrir la totalité du coût. C'est pourquoi il est judicieux d'acheter en ligne pour trouver le meilleur prix auprès de pharmacies concurrentes. Vous pouvez trouver une ordonnance standard de 30 jours d'eszopiclone en ligne pour aussi peu que 9,90 $ après les coupons de réduction (un copayement de 2,97 $).
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Ramelteon (Rozerem). Le meilleur prix en ligne est d'environ 64,40 $ (19,32 $ de copaiement).
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Zaleplon (Sonata). Une recherche en ligne le trouve à 9,30 $ (copaiement de 2,79 $).
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Zolpidem (Ambien, Edluar, Intermezzo, Zolpimist). Vous pouvez trouver une ordonnance d'un mois en ligne pour aussi peu que 10,20 $ (3,06 $ de quote-part).
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Doxépine (Silenor). La meilleure offre en ligne était de 8,87 $.
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Suvorexant (Belsomra). Le meilleur prix en ligne pour ce médicament était de 381,35 $.
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Lemborexant (Dayvigo). C'est un autre médicament coûteux, dont le prix en ligne le plus bas est de 294,11 $.
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Les benzodiazépines, une classe de médicaments anti-anxiété parfois prescrits pour d'autres usages comme l'insomnie. Une benzodiazépine courante, le diazépam (Valium), peut être trouvée en ligne pour seulement 5,96 $.
Alternatives à la médecine traditionnelle
Les médecins ne recommandent pas de prendre des somnifères en vente libre, sans ordonnance, en raison de leurs effets secondaires possibles. Certaines personnes aiment prendre des suppléments de mélatonine. La mélatonine est une hormone produite par votre corps qui favorise le sommeil. Mais vous devez demander l'avis de votre médecin avant d'en prendre.
Une recherche en ligne a permis de trouver un flacon de 60 pastilles de mélatonine pour seulement 3 dollars. Même à ce prix, vous pourriez économiser de l'argent en vérifiant auprès de votre médecin et de votre assurance maladie. En vertu de la loi sur les soins abordables, certains produits en vente libre comme les somnifères doivent être couverts à 100 % s'ils sont prescrits par un médecin.
La valériane est un autre somnifère que vous pouvez acheter sans ordonnance. Comme pour la mélatonine, consultez d'abord votre médecin. Un flacon de 60 capsules de valériane était récemment vendu en ligne au prix de 3,19 $.
Les traitements et thérapies qui peuvent aider l'insomnie chronique comprennent :
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L'acupuncture. Votre médecin peut vous orienter vers un praticien local qualifié. Renseignez-vous pour savoir si votre régime d'assurance couvre l'acupuncture uniquement pour soulager la douleur ou également pour aider les troubles du sommeil. Une étude rapporte que le prix médian à débourser aux États-Unis est de 112 $ pour une première séance et de 80 $ pour chaque séance de suivi.
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Yoga. Votre salle de sport propose peut-être des cours gratuits. Sinon, vous pouvez payer 10 à 25 $ par séance dans un studio local.
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Tai chi. Le YMCA ou le centre communautaire local peut proposer des cours pour seulement 10 à 15 dollars. Mais les séances privées peuvent vous coûter de 50 à 120 $ chacune.
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La méditation. Il est facile de trouver des séances gratuites proposées dans votre communauté ou en ligne.
Manque de temps au travail
Selon l'American Psychiatric Association, une personne insomniaque perd en moyenne 11,3 jours de productivité au travail par an. Si la moitié de ces jours correspond à du temps manqué et l'autre moitié à une productivité moindre, et si vous gagnez 80 000 $ par an -- et si vous avez déjà utilisé tous vos jours de vacances, de maladie et personnels pour l'année -- alors votre insomnie réduirait votre revenu avant impôt d'environ 1 585 $.
