Apnée obstructive du sommeil : Dispositifs et stratégies de traitement

L'objectif du traitement de l'apnée du sommeil est d'ouvrir vos voies respiratoires afin que vous puissiez mieux respirer la nuit. De nombreux appareils peuvent y contribuer. Parmi les options les plus courantes figurent les appareils CPAP, les appareils buccaux et les oreillers spécialement conçus.

Voici un aperçu de ce qui est disponible - des appareils fabriqués sur commande aux méthodes à faire soi-même - et de leur fonctionnement.

Dispositifs buccaux

Vous pouvez les faire fabriquer sur mesure ou les acheter en vente libre. Quel que soit le type que vous choisissez, vous devrez consulter un dentiste pour le faire poser.

  • Dispositif d'avancement mandibulaire (MAD).

    Cela ressemble à un protège-dents que les athlètes portent. Il s'enclenche sur vos dents du haut et du bas. Des charnières permettent à votre mâchoire inférieure de s'avancer, ce qui maintient votre langue et votre palais mou stables, de sorte que vos voies respiratoires restent ouvertes pendant votre sommeil.

  • Dispositif de retenue de la langue.

    C'est une sorte d'attelle qui maintient votre langue en place pour garder vos voies respiratoires ouvertes. Les médecins ne le prescrivent pas aussi souvent que le MAD. Il peut être plus difficile de s'y habituer et moins confortable.

Vous pouvez également acheter un appareil ''boil and bite'' en vente libre ou en ligne. Vous le chauffez dans de l'eau chaude, puis vous mordez dedans pour qu'il s'adapte à votre bouche. L'objectif est de déplacer votre mâchoire inférieure vers l'avant pour améliorer votre respiration.

Ces dispositifs peuvent ne pas fonctionner aussi bien que ceux qui sont fabriqués sur mesure. Des chercheurs européens ont étudié 35 personnes souffrant d'apnée du sommeil légère. Certaines ont utilisé des appareils sur mesure et d'autres des produits "boil and bite". Seuls les appareils sur mesure ont permis de réduire le nombre moyen de problèmes d'apnée par heure.

Avant d'acheter un dispositif buccal, demandez à votre médecin quel est celui qui vous conviendrait le mieux.

Coussins de position

Faites une recherche rapide en ligne, et vous trouverez de nombreux types d'oreillers pour soulager l'apnée du sommeil. Ils sont conçus pour être utilisés avec une machine CPAP ou sans. Ils existent dans différents styles, notamment en forme de cale, qui soulève le haut de votre corps.

Selon l'American Sleep Apnea Association, le fait de dormir sur le dos avec le corps surélevé à partir de la taille peut contribuer à empêcher l'affaissement des voies respiratoires et, par conséquent, améliorer votre état. Utilisez des cales en mousse, pas des oreillers mous.

Les oreillers pour l'apnée du sommeil que vous pouvez utiliser sans appareil CPAP positionnent votre cou de façon à ce que vos voies respiratoires soient plus susceptibles de rester ouvertes. Ceux que vous utilisez avec l'appareil sont destinés à vous rendre plus confortable lorsque vous portez votre masque CPAP. Certains ont des caractéristiques qui réduisent la pression exercée par le masque ou l'empêchent de se déplacer.

Une petite étude sur l'utilisation des oreillers avec la CPAP a montré qu'ils rendent les utilisateurs plus confortables. Mais les personnes concernées n'étaient pas plus susceptibles de continuer à utiliser leurs appareils que celles qui n'utilisaient pas d'oreillers spéciaux.

Des balles de tennis ?

Environ la moitié des personnes atteintes de ce trouble ont la plupart de leurs problèmes respiratoires lorsqu'elles dorment sur le dos. Cette position peut faire reposer votre langue et votre palais mou contre l'arrière de votre gorge et bloquer vos voies respiratoires.

Dormir sur le côté peut améliorer vos symptômes. Pour vous éviter de vous coucher sur le dos, certains médecins vous suggèrent d'épingler une chaussette tubulaire remplie de quelques balles de tennis à l'arrière de votre pyjama.

Une étude sur la technique des balles de tennis a montré qu'elle aidait certaines personnes. Sur les 50 personnes qui ont utilisé cette méthode et qui ont fait un rapport, 38 % ont déclaré qu'elles la pratiquaient toujours après 6 mois. Elles disaient avoir une meilleure qualité de sommeil, une plus grande vigilance dans la journée et des ronflements plus silencieux.

CPAP

C'est l'abréviation de pression positive continue des voies respiratoires. Ces machines utilisent un masque qui s'adapte sur votre nez, ou votre nez et votre bouche. Il souffle de l'air à une pression qui maintient vos voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil. Votre médecin peut vous indiquer la bonne pression à utiliser et comment la régler sur l'appareil.

Au fil des ans, ces appareils sont devenus plus petits, plus légers et beaucoup plus silencieux. Parmi les effets secondaires courants, citons la congestion nasale, la sécheresse de la bouche et l'irritation de la peau - mais les traitements peuvent contribuer à les soulager tous.

La clé de l'utilisation d'un CPAP est de s'assurer qu'il est confortable. Vous pouvez choisir parmi plusieurs modèles différents, vous devriez donc pouvoir trouver un masque qui vous convient.

L'appareil fonctionne très bien, selon la National Sleep Foundation. Mais les médecins disent que la clé du succès est de l'utiliser toutes les nuits.

Dispositifs de stimulation nerveuse

Lorsque votre langue et d'autres tissus de votre gorge retombent et bloquent vos voies respiratoires, un petit appareil appelé stimulateur du nerf hypoglosse peut vous aider.

De la taille d'un stimulateur cardiaque, les médecins placent l'appareil à l'intérieur de votre poitrine par une chirurgie mineure. À l'aide d'une petite télécommande, vous l'allumez avant de vous endormir et l'éteignez le matin. Il surveille vos habitudes respiratoires et envoie des signaux aux nerfs qui contrôlent votre langue et d'autres muscles. Ils avancent et maintiennent vos voies respiratoires ouvertes.

Cet appareil est une option pour les personnes qui ont essayé la PPC sans succès ou qui ne l'utilisent pas correctement. Quelques études suggèrent qu'il fonctionne à peu près aussi bien que la combinaison masque-machine. Mais demandez à votre médecin si c'est un bon choix pour vous.

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