Le nævus d'Ota est une affection caractérisée par une hyperpigmentation autour de l'œil et parfois dans l'œil lui-même. On parle d'hyperpigmentation lorsque certaines taches de la peau sont plus foncées que la peau environnante.
Le nævus d'Ota est également connu sous le nom de mélanocytose oculodermique.
C'est un type d'hamartome mélanocytaire dermique, ce qui signifie qu'il y a un nombre accru de mélanocytes, ou cellules productrices de mélanine, dans les tissus.
Symptômes du nævus d'Ota
Le nævus d'Ota ressemble généralement à un pigment bleuâtre ou brunâtre et apparaît dans les zones de votre visage contrôlées par votre nerf trijumeau. Ce nerf court le long du côté de votre visage et est responsable de la sensibilité de votre visage.
Les zones qui peuvent être touchées sont le contour des yeux, le front, les tempes, les joues et le nez. Environ la moitié des personnes atteintes de cette maladie présentent également une hyperpigmentation des yeux.
Le plus souvent, l'hyperpigmentation est unilatérale, c'est-à-dire qu'elle se produit d'un seul côté du visage. Mais 5 à 10 % des personnes atteintes du nævus d'Ota peuvent le présenter des deux côtés du visage (bilatéral).
L'hyperpigmentation peut s'assombrir et s'étendre avec l'âge, par exemple pendant la puberté et après la ménopause. La lumière du soleil peut également assombrir les lésions.
Il existe une affection cutanée similaire appelée nævus d'Ito. Il présente les mêmes caractéristiques que le nævus d'Ota mais apparaît sur l'épaule et le côté du cou.
D'autres affections cutanées peuvent entraîner une hyperpigmentation et sont souvent confondues avec le nævus d'Ota. Il s'agit notamment de: ?
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La mélanocytose congénitale. Également connue sous le nom de taches mongoles, elle n'apparaît généralement pas sur le visage. Les taches se résorbent souvent d'elles-mêmes entre l'âge de 3 à 6 ans. ?
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Le mélasme. Ce phénomène est généralement lié à la grossesse et est parfois appelé masque de grossesse. Il se produit généralement des deux côtés du visage et a un aspect brunâtre plutôt que bleuté. ?
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Naevus bleu. C'est un grain de beauté de couleur bleue qui peut apparaître n'importe où sur la peau et qui ne change pas avec l'âge. ?
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Naevus de Hori. Cette hyperpigmentation ressemble au nævus d'Ota mais apparaît généralement sur les deux côtés du visage.
Causes du nævus d'Ota
Les chercheurs n'ont pas trouvé de cause précise au nævus d'Ota. Certaines théories possibles qui ont été suggérées incluent des raisons hormonales, l'exposition aux radiations, ainsi que des influences génétiques.
Qui est le plus susceptible d'avoir un nævus d'Ota ?
Le nævus d'Ota est plus fréquent chez les personnes d'origine asiatique et africaine, et il est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. ?
L'hyperpigmentation de la peau se produit généralement à la naissance. Mais chez certains individus, elle peut apparaître pendant la puberté ou la grossesse en raison des changements hormonaux.
Complications du nævus d'Ota
Les personnes atteintes d'un nævus d'Ota qui s'étend à l'œil ont un risque accru de glaucome. ?
Le glaucome est un groupe de maladies oculaires qui endommagent le nerf optique. Il peut entraîner une perte de la vision et la cécité. De nombreuses personnes atteintes de glaucome ne présentent aucun symptôme, et il se peut que vous ne remarquiez les dommages que lorsque vous commencez à perdre votre vision latérale (périphérique). Il n'y a pas de remède au glaucome, mais un traitement précoce peut être utile ?
Le nævus d'Ota peut également entraîner un mélanome malin, un type de cancer de la peau, bien que cela soit rare. Dans un cas très rare, le mélanome malin a été découvert sous la forme d'une tumeur poussant contre le globe oculaire. ?
En raison de ces complications, il est important de consulter votre médecin chaque année si vous avez un nævus d'Ota. En cas de modification de vos lésions ou si votre vision change, parlez-en à votre médecin. ?
Diagnostic du nævus d'Ota
Il n'existe pas de test de diagnostic pour confirmer si vous avez un nævus d'Ota. Au lieu de cela, votre médecin sera en mesure de le diagnostiquer en examinant votre peau. Il prendra également connaissance de vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique. ?
Votre professionnel de la santé peut effectuer certains tests oculaires tels qu'un examen à la lampe à fente, un examen de l'œil dilaté et un test pour vérifier la pression du liquide à l'intérieur de votre œil. Il pourra également examiner l'intérieur de votre bouche pour vérifier l'absence de pigmentation. ?
Il se peut que vous deviez subir une biopsie cutanée si votre médecin craint une ulcération de votre peau ou la présence de papules (zones surélevées) sur votre peau. Dans une biopsie cutanée, un petit échantillon de peau est coupé et envoyé à un laboratoire pour être testé. ?
Traitement du nævus d'Ota
Le nævus d'Ota est généralement bénin, mais certaines personnes peuvent souhaiter le faire enlever pour des raisons esthétiques.
Il existe une variété de traitements disponibles. Les experts notent que certains de ces traitements peuvent entraîner des cicatrices. Ces traitements comprennent :
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Cryothérapie
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Lasers ?
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Chirurgie pour enlever les lésions
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Dermabrasion
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Peelings chimiques
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Agents de blanchiment topiques à base d'hydroquinone ?
Les lasers pulsés déclenchés par le Q se sont avérés efficaces pour traiter le nævus d'Ota. Ces lasers ciblent les mélanocytes et détruisent la pigmentation. ?
Une étude menée dans un hôpital coréen auprès de personnes atteintes d'un nævus d'Ota a révélé que les lasers déclenchés constituent un traitement fiable et efficace, et qu'ils entraînent une amélioration significative de la pigmentation. Le pigment a été éliminé et il y a eu une régénération du collagène, la protéine qui assure la cohésion du corps.
Une autre étude a révélé que les adultes qui avaient subi avec succès un traitement au laser Q-switched présentaient généralement une repigmentation dans les 2 à 3 ans.
Après ces traitements, veillez à éviter que l'hyperpigmentation ne se reproduise. Évitez de vous exposer directement au soleil et portez un écran solaire à large spectre.
Si vous pensez avoir un nævus d'Ota, contactez votre médecin pour discuter des traitements qui vous conviennent.
