La première ligne de traitement de vos varices - ces veines noueuses, élargies et décolorées causées par l'accumulation de sang dans les jambes - consiste généralement à modifier votre mode de vie et à porter des bas de contention.
Mais vous devrez peut-être subir une intervention médicale. Votre médecin peut vous le recommander si vos varices provoquent :
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Une douleur intense
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Caillots de sang
Certaines personnes choisissent également de subir des interventions pour améliorer l'aspect de leurs jambes.
Quelle procédure me convient le mieux ?
Comment allez-vous, avec votre médecin, décider quelle procédure est le meilleur choix pour vous ? Vous devrez peser plusieurs éléments pour prendre cette décision. Parmi eux :
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Votre âge et votre état de santé général
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L'importance de vos varices
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Vos symptômes
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Comment vous pourriez vous en sortir avec des procédures spécifiques
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Vos objectifs et vos opinions sur votre apparence et vos sensations.
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Ce que le médecin prévoit pour votre état dans le futur.
N'oubliez pas de parler à votre médecin si vous avez des questions sur les interventions au cours desquelles vous serez anesthésié (un type de traitement médical qui vous empêche de ressentir la douleur pendant l'opération). Votre médecin pourra vous parler de l'anesthésie locale, qui bloque la douleur dans une petite partie du corps, ou de l'anesthésie générale, qui consiste à ne pas vous réveiller pendant l'opération.
Les interventions pour traiter les varices se divisent en 2 catégories : celles qui ferment les veines et celles qui les enlèvent complètement.
Les moyens de fermer les veines
Lorsque votre médecin ferme une veine variqueuse, votre flux sanguin se déplace simplement vers d'autres veines. Une fois la veine fermée, elle s'estompe. Plusieurs types d'interventions permettent d'obtenir ce résultat. Il s'agit notamment de :
La sclérothérapie : Votre médecin injecte dans la veine une solution qui provoque une cicatrisation. Cela oblige le sang à changer d'itinéraire et à passer par des veines plus saines. Votre veine affaissée est réabsorbée par les tissus environnants.
Cette intervention peut être réalisée dans un cabinet médical.
Plusieurs traitements, généralement espacés de 4 à 6 semaines, peuvent être nécessaires pour fermer complètement une veine. Vous n'aurez pas besoin d'anesthésiant et la seule gêne que vous ressentirez sera la sensation de petites piqûres d'aiguille lors des injections. Vous devrez porter des bas de contention pendant quelques semaines après chaque intervention.
Microsclérothérapie : Elle est similaire à la sclérothérapie mais utilise une aiguille plus petite pour traiter les varices plus petites.
La thérapie au laser : Votre médecin ferme la veine en la soumettant à des éclairs de lumière à haute intensité. Il n'est pas nécessaire de faire des coupures ou d'utiliser des aiguilles pour cette procédure. Elle est surtout utilisée pour les petites varices.
L'ablation endoveineuse : Pour ce traitement, votre médecin utilisera un laser ou des ondes radio pour fermer votre varice. Vous serez éveillé pendant l'intervention.
D'abord, ils endormiront la zone autour de la veine. Ensuite, il pratiquera une petite incision dans votre peau et insérera un tube fin. Le tube contient un dispositif qui utilise un laser ou une onde radio pour créer de la chaleur. Cela ferme la veine. La plupart des gens ne ressentent que l'injection de l'agent anesthésiant.
Vous pouvez rentrer chez vous dans la journée. Votre jambe sera enveloppée dans un bandage de compression après l'intervention.
Chirurgie veineuse endoscopique : Cette procédure utilise une petite caméra sur un petit tube. Votre médecin l'introduit dans votre veine par une incision dans votre peau. Il utilise un dispositif chirurgical à l'extrémité du tube pour fermer votre veine.
Vous n'aurez probablement pas besoin de cette intervention, sauf si vos varices provoquent de graves ulcères cutanés. Si vous subissez une chirurgie veineuse endoscopique, vous pourrez reprendre vos activités habituelles en quelques semaines.
Les moyens d'éliminer les veines
Vous et votre médecin pouvez décider que le meilleur plan est d'enlever vos varices. Il existe 2 procédures pour le faire :
Phlébectomie ambulatoire : C'est la procédure la moins compliquée, et elle est utilisée pour retirer les varices près de la surface de votre peau. Votre médecin engourdit la zone et retire les veines par de petites incisions. Vous restez éveillé et vous pouvez généralement rentrer chez vous le jour même.
Dénudation et ligature des veines : Il s'agit de la solution pour les cas les plus graves. On vous administrera une anesthésie générale afin que vous ne soyez pas éveillé pendant l'intervention.
Votre médecin pratiquera des incisions dans votre peau, attachera les veines et les retirera. Dans la mesure du possible, il essaiera toutefois de laisser une veine appelée veine saphène, au cas où vous en auriez besoin plus tard pour un pontage cardiaque. Vous pouvez rentrer chez vous le jour même de l'opération. Le temps de récupération varie de 1 à 4 semaines.
Après l'intervention
Vous pourriez ressentir des effets secondaires après votre traitement. Les plus courants sont le gonflement, les ecchymoses, le changement de couleur de la peau et la douleur.
Vous êtes plus susceptible d'avoir des effets secondaires graves si vous avez subi un stripping et une ligature des veines. Bien qu'elles soient rares, les complications peuvent inclure des caillots sanguins, des douleurs intenses, des infections et des cicatrices.
Le médecin peut envelopper vos jambes dans des bandages élastiques après l'intervention et vous faire porter des bas de compression pendant un certain temps.
Lorsque vous rentrerez chez vous, suivez les instructions pour faire de l'exercice même si vous avez mal. L'inactivité augmente le risque de formation d'un dangereux caillot sanguin.
Quelle que soit l'intervention que vous choisissez, elle ne peut traiter que les varices existantes. De nouvelles peuvent se développer, mais vous pouvez prendre des mesures pour les limiter, notamment :
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Surveillez votre poids
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Faites de l'exercice régulièrement
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Levez vos pieds lorsque vous êtes assis
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Ne croisez pas vos jambes lorsque vous êtes assis
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Ne portez pas de vêtements serrés
